Що за аналіз коагулограмма

Коагулограма або гемостазиограмма - один з видів аналізу крові. Його виконують з метою вивчення її згортання здатності. Оцінка ефективності функціонування цього механізму вкрай важлива, якщо хворому належить деяка втрата крові, наприклад, при пологах або в ході своєчасного втручання. Вивчення процесу згортання крові (гемостазу) потрібно і в період вагітності, після закінчення проведення операції, і при виявленні хвороб печінки, судин, патологій імунної системи.

Відео: лекція аналіз коагулограмма частина 2

Гемостазіограмма - комплексний аналіз, який має пара методик проведення, виходячи з цього комплект досліджуваних показників неоднозначний. У більшості випадків в нього входить визначення наступних факторів:

• час кровотечі (згортання),
• протромбіновий час,
• тромбіновий час,
• фібриноген,
• вовчаковий антикоагулянт.
• D-димер,
• антитромбін III,
• активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ).

Відео: Дослідження згортання крові коагулограма, Д димер, дефіцит факторів згортання

Головними з них є протромбин і АЧТЧ, вони присутні в кожному аналізі. Для вивчення застосовують кров, узяту натщесерце з ліктьової вени.

Час згортання визначається способом проколу шкіри і подальшої фіксації тимчасового проміжку, по закінченню якого кровотеча зупинилася. У нормі він утворює 2 - 3 хв. Його підвищення свідчить про брак в крові тромбоцитів, порушення їх функцій, обставиною яких зможуть стати захворювання крові, печінки і нирок. Протромбіновий час відображає швидкість переходу ферменту протромбіну в активну форму - тромбін. Його збільшення якщо порівнювати з нормою говорить про нестачу в організмі вітаміну К, факторів згортання крові, ймовірних захворюваннях печінки.

Відео: Як розшифрувати аналіз крові

Тромбіновий час показує швидкість переходу білка фібриногену в нерозчинну форму (фібрин) під дією тромбіну. Підвищення цього часового проміжку відбувається завдяки нестачі в крові фібриногену, присутності інгібіторів тромбіну і фібриногену, і гепарину. Підвищений вміст фібриногену говорить про запальних процесах, може з`являтися після закінчення прийому жіночих гормонів і в період вагітності. Зниження рівня фібриногену говорить про порушення в його синтезі, внутрисосудистом згортання крові.

Наявність в крові антикоагулянту червоного вовчака і, тим більше, його підвищений вміст може привести до формування тромбозів. D-димер є продуктом розпаду фібрину. У нормі він повинен знаходитися в крові, що говорить про звичайному перебігу процесів утворення і руйнування тромбообразующіх білка фібрину. Антитромбін III є інгібітором тромбіну, знижений його зміст може стати обставиною тромбозів. Показник АЧТЧ вживається для контролю гепаринотерапии і в нормі утворює 30 - 40 сек. Його підвищення свідчить про брак або аномалії факторів згортання, розвитку гемофілії.

Порушення згортання крові може привести до страшних наслідків: підвищена швидкість гемостазу веде до утворення тромбів, якісь є обставиною інфарктів і інсультів. а зниження інтенсивності процесу призводить до тривалих. Небезпека перебуває в тому, що порушення гемостазу зовні зможуть ніяк не проявлятися, виходячи з цього по рекомендації лікаря направлятися в обов`язковому порядку зробити коагулограму.