Симптоми і лікування пупкової грижі у дитини
грижа - випинання внутрішніх органів з порожнини, в якій вони розташовані, через дефекти в стінці цієї порожнини. У немовлят грижа з`являється через внутрішньоутробних вад розвитку (незарощення пупкового кільця). Вона може бути викликана також погано перев`язаною пуповиною або скупченням газів. Іноді грижа з`являється при крику дитини і легко вправляється в стані спокою.
Симптоми пупкової грижі
Пупкова грижа є однією з найбільш частих хірургічних патологій дитячого віку і зустрічається у кожної п`ятої дитини, а серед недоношених дітей - у кожного третього. При народженні мінімальний дефект пупкового кільця визначається практично у кожного новонародженого. При крику, плачі немовляти з`являється грижовоговипинання, що зазвичай насторожує батьків. Часто батьки пов`язують занепокоєння дитини з наявністю пупкової грижі, проте випадки утиску пупкової грижі вкрай рідкісні.
Пупкова грижа найчастіше виникає в періоді новонародженості і, як правило, в перший місяць після народження дитини. Через деякий час після відпадання пуповинної залишку може з`явитися випинання в області пупка, яке легко вправляється в черевну порожнину. Пупок при цьому може стирчати на 1-2 см далі живота. Але стирчить пупок однозначно не говорить про наявність пупкової грижі, а може бути просто анатомічної особливістю
Пупкова грижа - це наслідок дефекту передньої черевної стінки, викликаного слабкістю пупкового кільця. Вона може виникнути в результаті сильного кашлю, запорів, тривалого плачу. Такі захворювання, як рахіт, гіпотрофія, знижують тонус м`язів, також створюють сприятливі умови для утворення пупкової грижі. Зовні пупкова грижа проявляється округлим або овальним випинанням в області пупкового кільця, яке легко вправляється в черевну порожнину. Часто поряд з пупкової грижі спостерігається розбіжність прямих м`язів живота через слабкість м`язів передньої черевної стінки.
Величина грижовоговипинання залежить від розмірів пупкового кільця. Пупкове кільце - це м`яз, що оточує пупок- під час пологів акушерка відсікає пуповину, і м`язи, що оточують пупок, скорочуються, оскільки малюк більш не потребує отримання харчування через пуповину. При малих його розмірах грижа може лише іноді з`являтися під час плачу дитини або при неспокої. При тому, що промацує педіатром області пупка палець «провалюється» в черевну порожнину, даний метод дає можливість лікарю визначити розміри пупкового кільця і чітко визначити краю грижових воріт. Краями грижових воріт називають область, навколишнє грижовоговипинання. При значних розмірах пупкового кільця (і, відповідно, грижі) постійно видно припухлість в області пупка, яка збільшується під час плачу і при напруженні. Розміри грижі можуть поступово збільшуватися в перші місяці після появи.
Біла лінія живота, що йде вертикально по середній лінії передньої черевної стінки і освічена сухожильних волокнами апоневрозів широких м`язів має круглий отвір, зване пупковим кільцем. Знаходиться воно як раз в тому місці, де на поверхні шкіри розташований пупок. Тут немає предбрюшінной і підшкірної клітковини. Через відсутність м`язового прикриття пупок є одним з найбільш слабких місць стінки живота, де виникають грижі.
В основі пупкової грижі з одного боку лежить дефект анатомічної будови пупкового кільця, а з іншого - чинники викликають значне підвищення внутрішньочеревного тиску і розтягнення тканин черевної стінки. Існує теорія про вплив спадкової схильності до появи грижі, яка виражається в недорозвиненні пупкової фасції. Однак довести її досить складно, так як на практиці руйнування може бути не первинним, а виникати вже як наслідок зростаючої грижі.
Велику роль у виникненні пупкових гриж у дорослих грають фактори, що впливають протягом життя (а не вроджені, як у дітей). Так найбільш поширеними причинами, що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску, є ожиріння і вагітність. У рідкісних випадках грижу можуть спровокувати хронічні запори, травми, асцит (асцит - скупчення вільної рідини в черевній порожнині, найчастіше виникає через цирозу печінки), швидко зростаючі пухлини.
2
Найбільш ефективний метод боротьби з пупкової грижі і її профілактика - викладання малюка хвилин за 15 до годування на животик, разів зо два або три в день. Покладіть дитину на рівну тверду поверхню і проведіть йому легкий масаж спинки і кінцівок (в принципі, це просто поздовжнє погладжування). Малюка постарше класти на живіт якомога частіше.
Пупкова грижа - це виходження внутрішніх органів через отвір, розташоване в передній черевній стінці. Вона локалізується в області пупка (пупкове кільце) і серед гриж передньої черевної стінки займає друге місце по частоті. Пупкове кільце - це вроджене слабке місце черевної стінки. У нормальному стані воно майже відсутня або має невеликі розміри.
Причинами пупкової грижі можуть бути підвищений внутрішньочеревний тиск (при вагітності, порушенні стільця або запорі та ін.) І ожиріння (погіршення міцності сполучної тканини
Відео: Пупкова грижа у дітей: причини, лікування, наслідки. Операція і наслідки
Основний симптом грижі - це невелике випинання в області пупка. Больові відчуття на цій стадії відсутні, грижу можна вправити самостійно, без допомоги лікаря. Після починають з`являтися спайки, які не дають вправити грижу. Тривалість спаєчних процесів різниться у різних хворих. У одних дорослих грижу можна вправляти протягом довгих років. У інших швидко утворюються спайки, грижа зростається з тканинами і вправлення стає неможливим.
Біль не є характерною ознакою пупкової грижі. Зазвичай з`являється при фізичному навантаженні, тривалому стоянні, кашлі.
На більш пізніх стадіях можливі такі симптоми, як нудота, блювота, відрижка, порушення сечовипускання і запори. Особливо типові подібні ознаки для невправляемих гриж.
Необхідно відзначити, що в ході операції з приводу защемленої пупкової грижі можуть виникнути певні труднощі. Зокрема розріз, що проводиться прямо над грижового випинанням, здатний порушити цілісність кишкових петель, припаявши до стінки грижового мішка. Крім цього, некротичні зміни в ущемлених органах перетворюють грижу в небезпечне вогнище інфекції.
лікування дорослих
- При протипоказання до операції одним з основних способів лікування дорослих є носіння особливого бандажа.
- Їм також можна проводити масаж області живота. Метою процедури є підвищення м`язового тонусу. рекомендовані:
- погладжування живота (проводяться за годинниковою стрілкою);
- легкі пощипування навколопупковій області;
- розтирання м`язів черевного преса;
- легкі розслаблюючі погладжування.
- Показані особливі лікувальні вправи - їх, як і масаж, можна виконувати при відсутності таких протипоказань, як:
- серцеві патології;
- вагітність;
- підвищена температура.
- Для вправлення випинання можна скористатися наступним прийомом: на жорсткій поверхні розстелити плед або ковдру, покласти на нього клубок вовняних ниток і укласти хворого на живіт таким чином, щоб клубок ниток виявився безпосередньо під пупком.
Фізичне навантаження повинна бути помірною - перевантаження можуть призвести до погіршення стану хворого. Метою гімнастики є зміцнення м`язів преса і спини. Можна виконувати нахили, присідання, віджимання від підлоги.
Відео: Пупкова грижа, в якому віці і як лікувати?
- погладжування живота (проводяться за годинниковою стрілкою);
- легкі пощипування навколопупковій області;
- розтирання м`язів черевного преса;
- легкі розслаблюючі погладжування.
- серцеві патології;
- вагітність;
- підвищена температура.
Фізичне навантаження повинна бути помірною - перевантаження можуть призвести до погіршення стану хворого. Метою гімнастики є зміцнення м`язів преса і спини. Можна виконувати нахили, присідання, віджимання від підлоги.
Спочатку може спостерігатися незначна больові відчуття, які проходять відразу після того, як грижа занурюється назад в черевну порожнину. Щоб оцінити ефективність проведеної процедури, треба злегка натиснути пальцем на пупкову ямку. Якщо ямка не впадає всередину, то позитивний результат досягнутий.
Грижа при вагітності
Що потрібно робити після видалення пупкової грижі
Після оперативного лікування пупкової грижі пацієнт повинен обов`язково носити спеціальний післяопераційний бандаж, використання якого дозволяє зменшити навантаження на шви. Пупкова грижа є таким захворюванням, при якому фізичні навантаження сприяють швидкому відновленню пацієнта - але вони повинні бути строго дозованими, а їх рівень відповідати стану пацієнта. Вставати з ліжка дозволяють в день операції, спортивна ходьба і біг рекомендуються на 10-14 день, тоді як силові тренування і піднімання ваги можуть призначатися не раніше 27-31 дня навіть після проведення малотравматичних хірургічних втручань.
Пупкова грижа у вагітних
Лікування пупкової грижі засобами народної медицини у дітей дає хороші результати, тому не варто відмовлятися від них, звичайно, якщо немає протипоказань (наприклад, алергія на той чи інший компонент).
1. Мідна п`ятикопійковими монета. Старий перевірений спосіб в боротьбі з пупкової грижі - мідна п`ятикопійковими монета. Потрібно покласти її на пупок і акуратно закріпити бактерицидним лейкопластирем (робити це потрібно тільки після її вправлення фахівцем). Знімати монету потрібно тільки під час купання. Носити мідну монету необхідно місяць або півтора. За цей час грижа повинна сховатися, а грижові ворота зімкнуться. Не варто забувати викладати дитину на животик 5-6 рази в день хоча б по 5 хвилин. Цей метод працює за рахунок іонів міді (саме тому сучасні монети не підійдуть) і стимуляції пупкового кільця краями монети (тому важливий її розмір).
2. Обливання для живота. Вони надає тонізуючу дію на м`язи живота. Робити обливання треба для дітей більш старшого віку два рази в день (вранці і ввечері), протягом місяця. Для цього потрібно 1 столову ложку оцту розвести в 1 літрі прохолодної води. Обливання робити стоячи у ванні, виливаючи всю воду протягом трьох секунд на область над пупком.
3. Лікування глиною. Глина має відновлюють і поживними властивостями, збагачує тканини відсутніми мікроелементами. Необхідно взяти 2 ст. ложки рудої глини, змішати з 1,5 столовими ложками води. Зробити корж і загорнути в марлю. Нагріти корж до 38 ° і акуратно прикласти до пупкової грижі. Зняти, коли глина почне підсихати. Робити процедуру протягом 3 тижнів.
Під час носіння бандажа дитина не відчуває ніякого дискомфорту. Більш того, пояс не обмежує руху, полегшує стан дитини.
Пупкова грижа: лікування в домашніх умовах
Лікування новоутворень народними засобами буде більш результативним, якщо людина буде утримуватися від підйому важких речей, носити спеціальний пояс - бандаж. Також в домашніх умовах можна застосовувати фітотерапію. Накладення компресу з лікарських трав і натуральних компонентів сприяє зняттю напруги з уражених ділянок.
Але важливо пам`ятати, що самолікуванням можна займатися тільки після узгодження процедур з лікуючим лікарем. Добре допомагають такі народні засоби, як компрес з вівсяної крупи, порошок з насіння подорожника, настоянка з волошки. Але до кожного рецепту потрібно підходити з особливою обережністю, так як один з компонентів може викликати алергічну реакцію і погіршити стан.
Компрес з вівсяної крупи при грижі
Також для лікування грижі можна використовувати печену цибулину, яку прикладають до ураженої ділянки. Для збагачення виснажених м`язових тканин вітамінами, мікроелементами застосовують натуральну глину червоного або рудого кольору. Багато людей помітили, що новоутворення пропадає після даних маніпуляцій через 3-4 тижні. Але вона може викликати алергію. Тому перед нанесенням речовини на живіт рекомендується провести тест.