Джес протизаплідні таблетки

Фармакологічна дія
Джаз відноситься до комбінованих однофазним контрацептивів для перорального застосування (КПК). Протизаплідний ефект КПК обумовлений пригніченням овуляції в яєчниках і знерухомленням сперматозоїдів в шийці матки. Крім контрацептивного результату, КПК нормалізують менструальний цикл, знеболюють і знижують крововтрату при менструації. Статистично точними є інформацію про зниження частоти онкологічної патології гінекологічних органів у жінок, які приймають КПК.
Етинілестрадіол, що входить до складу Джазу, є основною діючою речовиною препарату, і відноситься до групи жіночих статевих гормонів - естрогенів. Він пригнічує оваріальну функцію яєчників і змінює властивості секрету слизовій оболонці оболонки шийки матки, в сторону знерухомлення сперматозоїдів. Але ізольоване використання естрогенів призводить до ряду побічних ефектів (набряки, надмірна вага і т.д.).

Другим діючою речовиною Джазу, є дроспіренон. Він володіє протівомінералокортікоідним дією і нівелює побічні ефекти естрогенів. Крім цього, дроспіренон полегшує переносимість передменструального синдрому (ПМС). Клінічно доведено ефективність дроспіренону в лікуванні, асоційованих з ПМС, психологічних і соматичних синдромів (головний біль, дратівливість, артралгії, міалгії і т.п.). Дроспіренон виявляє прогестероноподібна вплив, зменшуючи жирність шкіри, волосся, поряд з цим, не володіючи справжньої гормональної активністю. Одночасно з цим, протівомінералокортікоідное і протівоандрогенное дії інформують препарату прогестеронових активність.
Дроспіренон, при пероральному прийомі, швидко і фактично цілий піддається всмоктуванню. У плазмі більша концентрація (35 нг / мл) визначається, в середньому, через 1,5 год після закінчення одноразового прийому. Біодоступність дроспіренону знаходиться на рівні 76-85%. У плазмі крові він знаходиться у зв`язаному з альбуміном стані. Протягом курсу застосування, велика концентрація дроспіренону відзначається між 1 і 2 тижні - 60 нг / мл. Метаболіти дроспіренону елімінуються з сечею та калом у приблизно рівних кількостях. Період напіввиведення утворює близько 40 годин.
Етинілестрадіол, при пероральному прийомі, швидко і фактично цілий піддається всмоктуванню. У плазмі більша концентрація (95 пг / мл) визначається, в середньому, через 1,5 год після закінчення одноразового прийому. Біодоступність етинілестрадіолу знаходиться на рівні 60%. У плазмі крові він знаходиться у зв`язаному з альбуміном стані. Протягом курсу застосування, велика концентрація дроспіренону відзначається в 2-й половині циклу (зростає від 1,5 до 2-х разів). Етинілестрадіол зазнає повного метаболізму (V = 5 мл / хв / кг).

Показання до застосування
Попередження небажаної вагітності (контрацепція), а також з супутніми ПМС і висипом вугрів.

метод застосування
Пігулки Джазу приймають (1 таб / сут) всередину, запиваючи достатньою кількістю води, в однаковий час доби, пропускати прийоми заборонено. Після закінчення завершення однієї упаковки, відразу починають приймати пігулки з наступною. Геморрагия скасування (протягом плацебо) триває, як мінімум, до початку прийому пігулок з наступної упаковки. Прийом Джазу починають в 1 добу менструальної геморагії. У випадках початку прийому з 2-5 дня, потрібна додаткова контрацепція протягом семи днів після закінчення першого прийому.
При переході на Джаз з інших КПК, прийом Джазу починають відразу після закінчення прийому іншого КПК. Заборонено допускати паузу більш семи днів для препаратів з 21-ї пігулкою. Після закінчення видалення протизаплідний пластиру або вагінального кільця, прийом Джазу починають на добу видалення. У разі якщо прострочено час прийому Джазу більше, ніж новий термін установки пластиру або кільця, його прийом можливо не діючий, і протягом семи днів після закінчення першого прийому потрібна додаткова контрацепція.

Перехід на Джаз з усіх форм гестагенових протизаплідних засобів, створюють в будь-який день, без перерви в прийомі препаратів, але потрібна додаткова контрацепція протягом семи днів після закінчення першого прийому.
Після закінчення пізнього аборту (більше 12 тижнів) або пологів, прийом Джазу починають між 3-4 тижнями з моменту операції. У випадках більш пізнього початку прийому, потрібна додаткова контрацепція протягом семи днів після закінчення першого прийому.
У разі якщо стався пропуск прийому пігулок плацебо, то на це не звертають увагу. Але їх краще викинути, щоб не було випадкового прийому в майбутньому. У разі якщо жінка пропустила приймання активної таблетки до 12 годин, то протизаплідна активність Джазу НЕ знижується. Приймають пропущену пігулку, а наступну - у непростий час.
У той час, коли жінка пропустила приймання активної таблетки більше 12 годин, то протизаплідна активність Джазу знижується. Чим довше період відмови від пігулок, тим імовірніше робиться настання вагітності. Небезпека небажаної вагітності вище, в разі якщо пропуск, в прийомі препарату, трапляється ближче до періоду прийому плацебо. Відмова від Джазу на термін більше 96 годин, рівнозначний повного припинення прийому препарату.

Поради по досягненню задовільною контрацепції в разі пропуску прийому Джазу більше 12 годин в залежності від часу після закінчення геморагії скасування (протягом плацебо):
- Перший тиждень. Приймають пропущену пігулку, а наступну - у непростий час. Час від часу це правило свідчить прийом 2-х пігулок в один момент. Існує можливість вагітності, в разі якщо статевий контакт стався протягом семи днів перед пропущеним прийомом. Наступний тиждень, після закінчення пропущеної дози, вимагає бар`єрної контрацепції.
- Другий тиждень. Приймають пропущену пігулку, а наступну - у непростий час. Час від часу це правило свідчить прийом 2-х пігулок в один момент. Поряд з цим протизаплідна активність Джазу НЕ знижується, в разі якщо за час попереднього тижня схема прийому не порушувалася. Наступний тиждень, після закінчення пропущеної дози, вимагає бар`єрної контрацепції, в разі якщо пропущені 2 і більше прийому Джазу.
- Третя і початок четвертого тижня. Ризик небажаної вагітності зростає. Протизаплідна активність Джазу НЕ знижується, в разі якщо за час попереднього тижня схема прийому не порушувалася і пропущений лише один прийом. В інших випадках, приймають пропущену пігулку, а наступну - у непростий час. Час від часу це правило свідчить прийом 2-х пігулок в один момент. Потім продовжують приймати всі активні пігулки з початої упаковки, викидають плацебо і починають нову упаковку. Наступний тиждень, після закінчення пропущеної дози, вимагає бар`єрної контрацепції. Протягом, яке повинно було збігтися з прийомом неактивних таблеток, вірогідні незначні кров`янисті виділення з піхви.
У всіх викликають великі сумніви випадках, якісь пов`язані з пропуском прийому Джазу, направлятися виключати небажану вагітність лабораторно або експрес-способами.
Щоб перенести час менструації на більш пізній термін, досить виключити прийом плацебо і почати прийом Джазу з нової упаковки. Для перенесення менструації на більш ранній термін, потрібно викинути залишилися активні пігулки і почати прийом плацебо, а після цього затівати нову упаковку Джазу. Після закінчення переносів терміну прийому плацебо, вірогідні незначні геморагії в період очікуваних менструацій.

Побічна дія
Побічні дії Джазу на організм виражені в меншому ступені, ніж у інших КПК. Для кількісної оцінки частоти побічних ефектів вживалася градація: досить часто - більше 1%, не досить часто - між 1% і 1 ‰, рідко - менше 1 ‰.
Органи шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Досить часто: біль у животі, нудота, нечасто: розлади стільця, блювота.
Нервова система. Досить часто: емоційна лабільність, нервозність, астенія, головний біль, нечасто: фальшива мігрень, зниження статевого потягу, рідко: підвищення статевого потягу.
Органи зору. Рідко: відчуття дискомфорту від носіння контактних лінз.