Гормональна контрацепція: чи потрібні перерви?
Головна Гінекологія Гормональна контрацепція: чи потрібні перерви?
Гормональна контрацепція: чи потрібні перерви?
Відео: Гормональні контрацептиви - міфи і реальність
Протизаплідні таблетки - комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - в наші дні є одним з найнадійніших і популярних методів контрацепції. Крім контрацептивного ефекту, вони мають ряд інших переваг для здоров`я і краси жінки. Однак багато жінок турбуються, чи можна довго приймати гормональну контрацепцію. чи існують обмеження по тривалості прийому, чи варто робити перерви тощо. Внаслідок таких занепокоєнь багато жінок припиняють прийом оральних контрацептивів передчасно: більше третини жінок перестають приймати протизаплідні таблетки протягом року з початку прийому, переважна більшість - протягом 6 місяців (а частіше за все - через 2 місяці після початку прийому). Згідно з даними європейських досліджень близько 42% жінок припиняють прийом КОК, не проконсультувавшись з лікарем, 19% з них припиняють не вибравши новий спосіб контрацепції, а 70% - вибравши менш ефективний контрацептивний метод.
Що ж турбує жінок і наскільки обгрунтовані їхні побоювання?
Анна Новосад, акушер-гінеколог, кандидат медичних наук, відповідає на ці актуальні питання.
Як довго можна приймати протизаплідні таблетки?
З медичної точки зору, жінки можуть приймати протизаплідні таблетки стільки, скільки необхідно, аж до настання менопаузи, але за умови, що у них немає протипоказань, а також такої шкідливої звички, як куріння.
Чи можна завагітніти після тривалого прийому оральних контрацептивів?
Так звичайно. Оральні контрацептиви навіть застосовуються для перешкоджання розвитку безпліддя. За даними ряду досліджень, після припинення прийому сучасних КОК ніяких затримок в настанні вагітності не спостерігається.
Жінки, що приймають протизаплідні таблетки протягом декількох років, можуть бути захищені від безпліддя за рахунок зменшення ризику розвитку сальпінгітів або запальних захворювань тазових органів, так як під дією цих препаратів згущується цервікальна слиз, що діє як бар`єр і запобігає потраплянню бактерій в шийку матки.
Препарати гормональної контрацепції також використовують в лікуванні ендометріозу (стан, при якому тканина, що вистилає внутрішній шар матки, розростається за межами цього шару), який може стати причиною безпліддя.
У жінок, що використовують оральну контрацепцію як основний метод планування сім`ї, ризик розвитку раку ендометрія і яєчників, в порівнянні з жінками, які ніколи не використовували ОК, на 40% нижче. Цей захисний ефект зберігається протягом 20 років після припинення КОК. Також існує підтвердження зниження ризику розвитку колоректального раку на 20% у жінок, що приймають протизаплідні препарати, в порівнянні з жінками, ніколи не брали КОК.
Прийом протизаплідних таблеток також знижує ризик появи кісти яєчника, так як ці препарати пригнічують овуляцію, а кіста яєчника, як правило, розвивається під час овуляції.
Частота безпліддя у жінок, які приймають КПК, виявилася в сотні разів менше, ніж у ровесниць, у яких були пологи і аборти без використання контрацепції.
Застосування оральних контрацептивів сприяє зниженню ризику первинного безпліддя (особливо у молодих жінок), незалежно від тривалості прийому і дози естрогенів. Крім цього, протизаплідні таблетки допомагають зберегти «банк яйцеклітин» для бажаної вагітності.
Чи існують певні медичні показання для перерв у прийомі протизаплідних таблеток?
Ні, таких показань для перерв не існує. Більш того, якщо під час перерви прийому КОК є ризик настання небажаної вагітності, то робити таку перерву не рекомендується. Під час перерв небажана вагітність виникає у кожної четвертої молодої жінки. За деякими даними, благотворну дію КОК на репродуктивну систему всілівается в міру збільшення тривалості їх застосування.
Який мінімальний рекомендований період прийому протизаплідних таблеток?
Як правило, мінімальний лікувальний ефект гормональної контрацепції досягається протягом 3-6 місяців з моменту початку прийому препаратів.
Незалежно від тривалості прийому гормональна контрацепція не має негативного впливу на дітородну функцію, не прискорює настання менопаузи. У більшості жінок овуляція відновлюється протягом декількох тижнів після припинення прийому КОК. Більшість жінок, які приймають такі препарати, можуть завагітніти протягом року після припинення прийому.
Як правильно підібрати препарат?
Безпечне використання ОК залежить, в першу чергу, від правильного підбору препаратів індивідуально для кожної жінки. Для більшості здорових, які не палять, тривале використання ОК не приносить шкоди, і є ефективним методом запобігання від небажаної вагітності, і відповідно безпечним для використання протягом усього їхнього репродуктивного життя.
Якщо ви все ще не впевнені, чи варто продовжувати приймати таблетки, то вам варто обов`язково обговорити це питання з вашим лікарем, який добре знає вас і ваше здоров`я.
