Кровотеча при прийомі протизаплідних таблеток
Кровотеча при прийомі протизаплідних пігулок
На запитання відповідає Євгена Конькова, експерт з питань сучасної гормональної контрацепції.
Самим частим і неприємним побічним ефектом на тлі прийому будь-яких оральних контрацептивів (ОК) є мажучі кров`янисті виділення або мізерні міжменструальнікровотечі. Споттінг (від англійського слова spot - пляма, крапля), як раз так експерти називають дане явище - це мізерні сукровичні виділення, якісь значно частіше спостерігаються в період адаптації (звикання) до прийому протизаплідних пігулок (звичайно при застосуванні вагінального кільця НоваРинг і контрацептивного пластиру Евра ).
Приблизно у 30-40% жінок, що мажуть виділення зникають в перші три місяці прийому протизаплідних пігулок, у 5-10% період адаптації може затягнутися до півроку. Однак, існує близько 5% жінок, у яких мазня з`являється і після закінчення закінчення періоду звикання до препарату, багаторазова заміна яких, не веде до зникнення виділень.
Отже, розберемося, чому ж з`являється споттінг і бруднить наше білизна в недозволений час. Справа в тому, що менструальний цикл жінки - це комплекс послідовних гормональних перебудов зі великими коливаннями рівнів гормонів в крові. На початку менструального циклу більше виробляється естрогену для проліферації (зростання) ендометрія. Піковий рівень естрогену наголошується в дні овуляції, а потім, в разі якщо запліднення не сталося, кількість естрогену в крові неспішно знижується, але збільшується рівень прогестерону, який і готує ендометрій до відторгнення. Відторгнення ендометрію і є менструація.
Виходить, що від природи організм жінки в різні фази циклу виділяє різні дози гормонів. Сучасні оральні контрацептиви містять низькі дози гормонів, і даної дози спочатку може просто не вистачати, щоб перекрити природний рівень. Виходячи з цього потрібен якийсь час (період адаптації), щоб організм мав можливість звикнути до низьких і мікродозам гормонів і не відривати ендометрій раніше покладеного терміну (до закінчення прийому упаковки ОК).
Вкрай важливо не забувати, що не існує хороших або поганих оральних контрацептивів, є препарати, якісь підходять або не підходять для конкретної дівчини / жінки. Так як же поступати, якщо ви потрапили в той відсоток дам, у яких відзначається побічний ефект у вигляді кров`яної мазні?
У разі якщо при прийомі ОК кров`яні виділення справді мажуть, і для гігієни досить пара щоденних прокладок в день, то нічого робити не потрібно, організм сам впорається. Кров`яна мазанина не страшна і не шкодить здоров`ю. Її наявність в перші три місяці прийому ОК не потребує відміни або заміни препарату. На тлі цих виділення не знижується контрацептивний ефект-основне, пам`ятайте систематично і своєчасно приймати протизаплідні пігулки.
Відео: Кинула пити протизаплідні таблетки почалися місячні
У разі якщо кров`яні виділення не йдуть на спад, а стають обільнее- в разі якщо присутні болі внизу живота, направлятися невідкладно звернутися до лікаря!
Що робити в разі якщо.
Кров`яна мазанина на початку упаковки
Відео: Лікар гінеколог про наслідки і ускладнення після використання гормональної контрацепції
У разі якщо після закінчення адаптаційного періоду виділення, що мажуть все одно з`являються на початку і в середині прийому упаковки, то це говорить про недостатній дозі естрогену в препараті, направлятися підібрати ОК з більш високою дозою естрогену.
Кров`яна мазанина в кінці упаковки
У разі якщо після закінчення адаптаційного періоду маже з середини і в кінці упаковки - це недолік гестагенових компонента, направлятися підібрати препарат з іншим гестагеном в складі.
У разі якщо на тлі прийому ОК виділення більш рясні, ніж мажуть, схожі на менструальні - це говорить про проривний кровотечі. Дане неприємне явище відбувається через те, що в ході адаптації матки до нового гормонального стану йде прискорена атрофія ендометрію під дією активних прогестагенів, а естрогенового компонента в сучасних ОК міститься занадто мало для виконання гемостатической (кровоостанавливающей функції). Як ми вже говорили вище, в природних циклах у дами до кінця менструації збільшується рівень вмісту естрогенів в крові, після закінчення чого відторгнення ендометрія закінчується, менструація закінчується і кровотеча сходить нанівець (що не завжди ідеально відбувається при прийомі синтетичних гормонів).
Так само проривна кровотеча можливо наслідком порушення схеми прийому ОК (забування прийняти чергову пігулки), діареї або блювоти (порушення всмоктування препарату), прийому антибіотиків, препаратів, що впливають на центральну нервову систему, фітопрепаратів, що містять звіробій, на тлі пролонгованих схем прийому препаратів ОК (63- 7-63).
Само собою зрозуміло, в такій ситуації найрозумніше звернутися до лікаря. Але, на жаль, не у кожної жінки є можливість оперативно відвідати вмілого гінеколога. При походження проривної кровотечі, основне, не впадати в паніку! Експерти в більшості випадків радять подвоїти денну дозу прийнятого ОК (1 таб. Вранці і 1 ввечері), і без того приймати до зупинки кровотечі, а після цього повернутися на простий прийом по 1 таб. в день. Так як неспеціалізований цикл прийому ОК не повинен бути менше 21 го дня (для Джес це 24 дня), то потрібно купити ще одну упаковку препарату, щоб з неї брати додаткові пігулки. У монофазних препаратів складу всіх пігулок одноманітний, виходячи з цього можливо приймати пігулки з будь-якого елементу (для Джес - активні пігулки).
Не слід самостійно закінчувати прийом ОК на середині упаковки, в іншому випадку це лише підсилить кровотечу як реакцію ендометрія на падіння гормонів в крові. Так як на тлі прийому ОК менструального циклу як такого немає, просто ви кожен день приймаєте певну комбінацію гормонів естроген + прогестерон, і в разі якщо різко скасувати прийом прийнятого препарату, а власні гормони ще не виробляються яєчниками, то кровотечі не уникнути.
