Запалення трійчастого нерва: симптоми і лікування
Запалення трійчастого нерва: симптоми і лікування
Трійчастий нерв «відповідає» за лицьову область. Він складається з трьох гілок, перша з яких знаходиться над бровами, друга - по обидва боки носа, третя - в районі нижньої щелепи. При ураженні трійчастого нерва людина відчуває сильний біль, яка може локалізуватися в зоні чола, надбрівних дуг, носа, щелеп, підборіддя і шиї. Іноді запалення викликає приступ зубного болю. Чому ж виникає невралгія? І як лікувати трійчастий нерв?
ключова фраза: Найбільш поширена етіологічна причина невралгії трійчастого
нерва - компресія тригеминального корінця в зоні його виходу в мозковий міст.
невралгія
трійчастого нерва (НТН) - хронічне рецидивуюче захворювання, що протікає з
ремісіями і загостреннями, що характеризується надзвичайно інтенсивної, що стріляє
болем в зонах іннервації третьої, другої і, вкрай рідко, першої гілок трійчастого
нерва (ТН). Синоніми НТН: "больовий тик", "хвороба
Фотергілла ".
вперше
в історії медицини відомості про тригемінальної невралгії зустрічаються в працях
знаменитого китайського лікаря Хуа-То, що жив на початку нашої ери. В Європі
трігемінальную невралгію як окрему нозологічну форму описав англійський
лікар Д.Фотергілл в монографії "Хворобливі поразки особи" (1781).
типова
НТН дебютує на 5-му десятилітті життя, зустрічається частіше у жінок, ніж у
чоловіків (відповідно 5 і 2,7 на 100 тис населення). Зазвичай страждає права
сторона особи (60%), рідше - ліва (28%), вкрай рідко відзначається двостороннє
ураження (2%).
Виділяють наступні основні причини невралгії трійчастого нерва:
- Неправильне розташування судин головного мозку, що призводить до здавлення нерва;
- Ділянка обмеженого розширення артерії в порожнині черепа;
- Порушений кровообіг судин головного мозку;
- Хронічні інфекції в області особи (гайморит, карієс);
- Переохолодження особи;
- Розсіяний склероз - захворювання, при якому нервові клітини заміщаються клітинами сполучної тканини;
- Пухлини головного мозку
Симптоми невралгії трійчастого нерва
Симптоми невралгії трійчастого нерва
Через те, що всі пацієнти, які страждають невралгією трійчастого нерва, використовують для жування тільки здорову половину рота, на протилежному боці утворюються м`язові ущільнення. При тривалому перебігу хвороби можливий розвиток дистрофічних змін в жувальних м`язах, і зниження чутливості на ураженій стороні особи.
лікування
Перебіг такого захворювання ділиться на два види: Типове і нетипове.
До типового перебігу захворювання відносять періодичне виникнення, і затихання стріляє болю. Больові відчуття можна порівняти з ударом струму. Найчастіше вони проявляються при легкому дотику до тієї або іншої ділянки особи.
При нетиповому перебігу захворювання відсутні періоди затихання болю. Больові відчуття носять постійний характер, охоплюють великі ділянки обличчя. При розглянутому перебігу захворювання дуже важко піддається лікуванню.
Іноді, біль може з`явитися без видимих на те причин, абсолютно несподівано. В інших же випадках, характерно її поява в стресових ситуаціях: після великих нервових потрясінь, стоматологічного лікування або удару по обличчю. Однак, більшість лікарів вважає що, патологія почала розвиватися набагато раніше, ніж виникли болі, а стресова ситуація послужила тільки додатковим поштовхом у розвитку захворювання. Дуже часто пацієнти помилково приймають біль, що виникає від ураження трійчастого нерва за зубний біль. Це пояснюється прояв больових відчуттів в області ніжніше або верхньої щелепи. При цьому після стоматологічного лікування болю не зменшуються.
Розглядаючи питання лікування даного захворювання, залишається констатувати, що його, як такого, не існує. З огляду на симптоматичний характер невриту, основне завдання зводиться до зниження ризику виникнення наступного нападу. В ідеалі, звичайно, дії передбачають також і зняття больового синдрому. У числі препаратів, що призначаються при невриті, пропонуються, як правило, протиепілептичні, анальгезирующие і протизапальні їх види. Додатково рекомендуються до застосування різного типу біостимулятори, а також вітаміни (переважно відповідні групі В).
У числі процедур, які покликані полегшити загальний стан хворого, також призначаються фізіотерапевтичні процедури. До їх числа належить дарсонвалізація, голкорефлексотерапія, опромінення ультрафіолетом. Випадки в більш серйозній формі захворювання передбачають необхідність застосування рентгенотерапії, спиртових і новокаїнові блокад.
Не зайвим буде зазначити, що лікування невриту в даному його вигляді безпосередньо визначає причина захворювання. Так, якщо вона полягає в інфекції, то, перш за все, лікування повинно бути спрямоване на її знищення в організмі, а вже після цього - на вжиття заходів щодо зняття болю і усунення запалення. У тому випадку, якщо виникненню захворювання посприяло отримання удару, в обов`язковому порядку застосовуються медпрепарати, орієнтовані на усунення болю і запалення, а також, в деяких випадках - на виведення надлишку рідини з організму. Наприклад, запалення добре знімає ібупрофен, висновку ж рідини з організму сприяє фуросемід.
Переваги лікування невралгії трійчастого нерва в нашій клініці
Електроміографія - один з методів діагностики невралгії трійчастого нерва
Лікування невралгії трійчастого нерва
Сьогодні існує безліч методів лікування невралгії трійчастого нерва. Необхідно виділити два основних напрямки:
Для пом`якшення больового ефекту, усунення депресії використовують Діазепам, Пімозид, Амитриптилин. У разі, якщо причина лежить в зміні судин головного мозку, то показано лікування Кавінтон і Тренталом. Для усунення сильних больових відчуттів можна використовувати Лідокаїн, Хлоретіл, Тримекаїн. У поєднанні з медикаментозними методами лікування невралгії призначають і фізіотерапевтичні заходи. Серед таких широко застосовується голкорефлексотерапія, електрофорез, магнітотерапія, лазеропунктура.
при невралгії стегнового нерва використовують ДДТ, СМТ паравертебрально і на зону іннервації зовнішнього шкірного нерва стегна, електрофорез саліцилатів, новокаїну, дарсонвалізацію, магнітотерапію, масаж поперекового відділу хребта і ноги, голкорефлексотерапії. В період ремісії - санаторно-курортне лікування з повним арсеналом реабілітаційних заходів.
Фізіотерапевтичні процедури знімають больовий синдром, мають миорелаксирующим, протизапальну, седативну дію, покращують кровообіг і трофіку, стимулюють біологічно активні точки, транспортують лікарські речовини.
При невралгіях, пов`язаних з дегенеративно-дистрофічними процесами в хребті показана лікувальна фізкультура, плавання, аквааеробіка, заняття на тренажерах.
профілактика невралгії
У профілактичних цілях має сенс уникати переохолодження, протягів, травм. Вітається здоровий спосіб життя, лікування хронічних захворювань, прийом вітамінів групи В, лікувальна фізкультура.
Лікар невролог Кобзєва С.В.
