Позаматкова вагітність: чому це відбувається
Позаматкова вагітність: чому це відбувається
Вагітність, особливо довгоочікувана, завжди стає приємною подією. Але є обставини, які можу затьмарити майбутнім батькам свято. Серед них особливе місце займає позаматкова вагітність. Щоб не пропустити це серйозне порушення, потрібно добре уявляти не тільки загальні ознаки позаматкової вагітності, а й найперші симптоми на ранніх термінах. Якщо вчасно помітити відхилення від норми, можна мінімізувати наслідки позаматкової вагітності для організму жінки і в майбутньому народити здорову дитину.
Так яка ж вагітність вважається позаматкової? Позаматкова вагітність наступає, коли плодове яйце прикріпляється і починає розвиватися не в порожнині матки, а в інших органах - яєчнику, матковій трубі, черевної порожнин та. Виношування малюка при цьому неможливо, закінчитися народженням дитини позаматкова вагітність не може.
Причини позаматкової вагітності
Чому ж запліднена яйцеклітина відхиляється від призначеного їй шляху, збивається з «курсу» і прикріплюється в неправильному місці?
Головна і основна причина позаматкової вагітності - маткові труби. які не можуть виконувати свої функції - забезпечувати проведення заплідненої яйцеклітини до порожнини матки. У цьому найчастіше винні запальні або інфекційні захворювання статевих органів, аборти, а також пологи, що ускладнилися запальним процесом. Слизова оболонка фаллопієвих труб при цьому набухає, складки її склеюються, труби деформуються і втрачають здатність скорочуватися, а значить і «проштовхувати» запліднену яйцеклітину в порожнину матки.
Ще одна причина позаматкової вагітності - інфантилізм. Про нього говорять, якщо фаллопієві труби подовжені, звивисті, з звуженим просвітом. Зазвичай такі труби слабо скорочуються. Нормально ж розвинені, здорові труби повинні, щоб просувати плодове яйце в матку, скорочуватися дуже активно. Причому в строго визначені терміни. Адже на певному етапі розвитку у яйцеклітини з`являються ворсинки, за допомогою яких вона прикріплюється і починає отримувати стабільне постачання кров`ю і поживними речовинами. І якщо труба «запізнилася» зі своїм скороченням або скорочувалася слабо, це прикріплення відбудеться в неправильному місці.
Необхідно врахувати також і фактори ризику, при яких може розвинутися позаматкова вагітність. спайки в малому тазу, виникнення яких провокують такі запальні захворювання, як гонорея і хламідіоз, а також таке захворювання, як зовнішній генітальний ендометріоз.
До лікування цих недуг треба поставитися дуже серйозно, адже позаматкова вагітність дуже небезпечна для здоров`я і навіть життя жінки. Зупинилася і прикріпити в матковій трубі запліднена яйцеклітина починає там розвиватися, що рано чи пізно призведе до збільшення діаметра труби. Так як на подібне навантаження маткова труба не розрахована, то коли розтягнення стане критичним, її оболонка може розірватися. Кров, слиз і плодове яйце потраплять в черевну порожнину, почнеться інфікування. А це вже пряма загроза перитоніту. Крім того, пошкодження судин призводить до масивного внутрішньої кровотечі. Ось чому при перших же симптомах неблагополуччя треба негайно звертатися за консультацією до акушера-гінеколога.
Ознаки (симптоми) позаматкової вагітності
Про неблагополуччя завжди говорять певні ознаки. позаматкова вагітність підозрюється, коли проявляються турбують жінку симптоми. Обов`язково треба звернути увагу на будь-які болі внизу живота на початковому терміні вагітності - це найчастіші симптоми позаматкової вагітності. Зазвичай біль відчувається з одного боку живота, але іноді хворіти може і в середині живота. Болі часто виникають при зміні положення тіла, посилюються при ходьбі і поворотах тулуба.
Термін, на якому виявляються подібні ознаки позаматкової вагітності, залежить від того, в якому саме місці прикріпилася запліднена яйцеклітина. Якщо в найширшій частині труби, то хворобливі відчуття прийдуть пізніше - приблизно на 8-му тижні виношування малюка, якщо у вузькій частині труби - запідозрити, що вагітність позаматкова якомога раніше, вже на 5-6-му тижні. Якщо позаматкова вагітність черевна, то ознаки розвинуться орієнтовно після четвертого тижня вагітності. А ось якщо плодове яйце приліпилося в шийці матки, симптоми можуть бути відсутніми і сама позаматкова вагітність може довго залишатися непоміченою.
Ознаки позаматкової вагітності на самих ранніх термінах - це ще і кров`янисті виділення. Місячні при позаматкової вагітності в звичному для нас розумінні, як і при звичайному «цікавому» положенні, неможливі. Адже під час будь-якої вагітності змінюється гормональний фон. Так що мажучі кров`янисті виділення, які багато жінок приймають за менструальної кровотечі, повинні стати сигналом тривоги. Виникають вони через відділення функціонального шару ендометрія матки і виходять у вигляді темних схожих за консистенцією на кавову гущу виділень. При цьому вони супроводжуються тягне болем внизу живота. У будь-якому випадку виділення при позаматкової вагітності відрізняються від менструальних.
Інші симптоми позаматкової вагітності. непритомність, запаморочення, різке зниження артеріального тиску.
Всі ці красномовні симптоми проявляються лише після затримки менструації. Ніякі яскраво виражені ознаки саме позаматкової вагітності до затримки місячних не відзначала. Як і при звичайній вагітності, жінка може відчути напруженість молочних залоз, у неї може часто змінюватися настрій, але ніяких насторожують симптоми не будуть. Не варто орієнтуватися і на базальну температуру. Базальна температура при позаматкової вагітності буде, як і при звичайній, вище 37 ° С. Про деякої небезпеки може говорити тільки невелике падіння базальної температури хоча б до 36,9 ° С. Подібне явище свідчить про те, що знизилася вироблення гормону вагітності - прогестерону. Що може бути не тільки при позаматкової вагітності, а й при завмерла, а також при загрозі мимовільного переривання вагітності, тобто при небезпеки викидня.
Висновок напрошується сам собою: самостійно визначити, чи нормально розвивається вагітність, неможливо. Всі перераховані симптоми можуть виникати і при інших порушеннях у розвитку майбутнього малюка. Так що, побачивши на тесті заповітні дві смужки, треба, не відкладаючи, нанести візит лікаря.
Позаматкова вагітність і тест на вагітність
Відео: Наслідки позаматкової вагітності
На жаль, але, як ми вже сказали, в домашніх умовах визначити, чи розвивається вагітність по закладеному природою плану, неможливо. Справа в тому, що домашній тест на вагітність, якщо запліднення яйцеклітини відбулося і вона прикріпилася, покаже дві смужки як при позаматкової, так і при звичайній вагітності. Більш того - початкові симптоми будуть такими ж, як при нормально розвивається вагітності.
Правда, іноді при позаматкової вагітності тест показує слабку другу смужку. Подібне відбувається тому, що при позаматкової вагітності рівень ХГЛ - хоріонічного гонадотропіну людини, або, як його ще називають, гормону вагітності, як правило, зростає повільніше і спочатку його рівень нижче, ніж при нормально розвивається вагітності.
ХГЧ при позаматкової вагітності
Найцікавіше, що при позаматкової вагітності підвищується не тільки базальна температура, але і рівень ХГЧ. Цей гормон вагітності, який називається хорионическим гонадотропином людини, виробляють клітини хоріона (оболонки зародка). Тому при будь-вагітності його рівень буде підвищеним. І саме високий рівень цього гормону в сечі змінює колір смужок на домашньому тісті.
Але запідозрити недобре все-таки можна. Для цього потрібно здати кров з вени на перевірку рівня згаданого вже гормону. Причому на відміну від сечі рівень ХГЛ в крові в разі вагітності підвищується вже при одноденної затримці менструації. І рівень ХГЧ при позаматкової вагітності трохи нижче того, що буває при нормально розвивається вагітності. Візьміть на замітку і ще одна властивість ХГЧ: показники його рівня при нормальній вагітності подвоюються кожні два дні. Результат ХГЧ при позаматкової вагітності від цього далекий, так як ХГЧ при позаматкової вагітності такої динаміки зростання не показує. Так що якщо ретельно відстежувати показники цього гормону, то запідозрити порушення все-таки можна і, насторожившись, за непрямими «доказами» зробити попередні висновки.
Як визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах
І слабка друга смужка на домашньому тісті, і визначення рівня ХГЛ в крові і відстеження динаміки його зростання є лише непрямими ознаками позаматкової вагітності. Остаточні і безповоротні висновки можна зробити тільки після ультразвукового дослідження.
Є кілька видів УЗД статевих органів. Дослідити їх можна вагінальним датчиком і датчиком, який розташовується на передній поверхні живота. Дослідження за допомогою внутрішньо-датчика дає більш точні результати. Аномальне прикріплення плодового яйця він «побачить» вже на 5-6 тижні.
Відео: Позаматкова вагітність
Втім, якщо термін зовсім невеликий, для більшої впевненості лікар може порадити зробити ще одне УЗД на терміні 8-9 тижнів. І ось тоді вже помилок бути не може. Якщо при позитивних тестах на вагітність плодове яйце в матці вагінальний датчик так і не виявить, лікар з упевненістю скаже, що вагітність позаматкова.
Так що на питання, на якому терміні можна визначити позаматкову вагітність, є точна відповідь: на 6-9 тижні виношування. Якраз в цей період жінка вперше звертається до лікаря з приводу своєї вагітності, робить перше УЗД і отримує відповідний діагноз.
Операція: позаматкова вагітність
Лікують позаматкову вагітність одним - єдиним способом - хірургічним втручанням. З цієї причини при найменшій підозрі на такий діагноз лікар пропонує жінці госпіталізацію. Відмовлятися від неї означає піддавати своє життя серйозному ризику. Врахуйте і ще одна обставина: чим раніше поставлений діагноз, тим більш щадними методами доктора зможуть перервати позаматкову вагітність.
Найгуманнішим залишається такою малотравматичні метод, як лапароскопія. Позаматкова вагітність переривається, а навколишні органи і тканини практично не ушкоджуються, за рахунок чого значно зменшується ризик утворення спайок і рубців. Буває, що за допомогою лапароскопії вдається так само, як і при міні-аборті, «відсмоктати» плодове яйце. Важливо, що лапароскопія при позаматкової вагітності дозволяє зберегти труби, які після операції продовжують виконувати свої функції. А значить і ймовірність завагітніти у жінки набагато вище, ніж при звичайній порожнинної операції.
Позаматкова вагітність: наслідки
Що стосується самої операції, то є кілька варіантів її результату. Якщо яйцеклітина прикріпилася в трубі, то через розріз в стінці живота маткова труба розрізається і з неї дістають "заблукав» ембріон. Потім трубу зашивають. Після реабілітації вона знову буде перебувати в повній бойовій готовності.
Самий небажаний результат - видалення труби при позаматкової вагітності. До цього вдаються тільки в самому крайньому випадку - якщо стався розрив труби при позаматкової вагітності життя жінки знаходиться в небезпеці. Коли операція проходить успішно і друга труба залишається ціла, шанси на те, що жінка зможе завагітніти звичайним способом, все-таки зберігаються.
Треба враховувати, що операція з приводу позаматкової вагітності може спровокувати в черевній порожнині і в малому тазу початок передаються статевим шляхом. Тому необхідний тривалий курс реабілітації - протизапального лікування.
Нова вагітність після позаматкової
Після перенесеної позаматкової вагітності жінка може спробувати знову завагітніти. Але до цього потрібно серйозно готуватися і обов`язково, як в період планування вагітності, так і з найперших її днів, спостерігатися у лікаря.
За статистикою, шанс отримати нормальну вагітність після позаматкової становить 50%, ризик другої позаматкової вагітності становить 20%, а діагноз «безпліддя» після операції з приводу позаматкової вагітності ставиться в 30% випадків.
У перші 2 місяці після операції секс вкрай небажаний. І навіть після того, як подружжя знову заживуть статевим життям, їм належить ще півроку берегтися. Найкраще - за допомогою оральних гормональних протизаплідних засобів. Можливо, після «відпочинку» яєчники почнуть працювати з подвоєною силою.
За той час, що вони будуть охоронятися, подружжя встигнуть перевіритися на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, зокрема, на гонорею і хламідіоз і при необхідності вилікувати їх. Жінці необхідно зробити УЗД і перевірити, чи змінилися після операції маткові труби, встановити, наскільки вони прохідні, чи немає передаються статевим шляхом, кіст або міоми. Бажано також провести ендокринологічне обстеження - наприклад, перевірити функцію щитовидної залози і перевірити співвідношення гормонів в організмі. Якщо є хронічні захворювання, треба проконсультуватися у відповідних фахівців і строго виконувати їх рекомендації.
У будь-якому випадку треба бути готовою до того, що нова вагітність після позаматкової вагітності може наступити не з першої і навіть не з другої спроби. І чим далі, тим більше жінку почне мучити питання, як завагітніти після позаматкової вагітності. Будь-який лікар відповість: для цього перш за все необхідно вести здоровий спосіб життя, повноцінно відпочивати, обов`язково висипатися, як можна менше нервувати, згадати не тільки про смачну, але і здорову їжу і позбутися від шкідливих звичок. Всі ці заходи стануть гарною передумовою до того, щоб зачати, виносити і народити здорового малюка.
І все-таки ймовірність повторення небажаного сценарію досить велика. На жаль, ризик досить високий, так як на маткових трубах можуть утворитися рубці і спайки. В цьому випадку плодове яйце буде не в змозі подолати відстань, яка відділяє його від матки. Через операцію нерідко порушується і прохідність труб. За згаданим причин спроби знову завагітніти можуть так і не увінчатися успіхом. Якщо ж в результаті операції з приводу позаматкової вагітності були видалені обидві труби, шанси на самостійне зачаття дитини дорівнюють нулю.
У таких випадках лікарі рекомендують вдатися до еко. Позаматкова вагітність при цьому неможлива. Екстракорпоральне запліднення зводить ризик повторної позаматкової вагітності до абсолютного нуля. Суть методу в тому, що в результаті стимуляції яєчників у майбутньої мами дозрівають кілька яйцеклітин. Їх вилучають з яєчників і в пробірці, де підтримуються оптимальні для цього умови, з`єднують зі сперматозоїдами майбутнього тата. Утворені ембріони перевіряють на наявність аномалій. Найздоровіші зразки імплантують в матку. Як бачите, запліднена яйцеклітина в будь-якому випадку обов`язково дійде до матки. Інша справа, ймовірність того, що ембріон успішно імплантується, дорівнює приблизно 30-35%. І все-таки для жінок, які пережили маткову вагітність, цей метод часом є єдиною можливістю випробувати щастя материнства.
Так що фахівці мають рацію: вагітність після позаматкової вагітності можлива. Треба лише уважно ставитися до свого здоров`я і чітко дотримуватись рекомендацій лікарів.
Сподобалася стаття? став лайк
