Позаматкова вагітність і маткова - як відрізнити
Позаматкова вагітність і маткова
Позаматкова вагітність розвивається тоді, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється ні до слизової матки, а до внутрішньої поверхні маткової труби або яєчника. Медики називають таку вагітність ектопічної, від грецького ??????? - «в неправильному місці». Як же встановити, чи є вагітність нормальної або ектопічної?
Як самостійно розрізнити позаматкову вагітність і маткову?
Позитивний результат при використанні жінкою тесту на вагітність може свідчити як про нормальну вагітності, так і про позаматкової. Даний тест дозволяє лише визначити, чи є вагітність взагалі, але не здатний диференціювати, де саме сталася імплантація плодового яйця.
Для більшості випадків позаматкової вагітності характерно відчуття жінкою біль, що тягне, причому вона виникає з того боку, з якою закріпилася запліднена яйцеклітина. До непрямих ознак наявності позаматкової вагітності можна віднести мажучі кров`янисті виділення з піхви жінки при позитивному тесті на вагітність. Однак це може бути і симптомом початку викидня при звичайній вагітності. В принципі, і позаматкова вагітність, і маткова можуть супроводжуватися подібними ознаками.
У будь-якому випадку, поставити точний діагноз може лише лікар. При позаматкової вагітності матка не містить в собі плодового яйця, що навіть на маленькому терміні з легкістю визначається при проходженні УЗД малого таза (в ідеалі - з використанням трансвагінального датчика). На якому тижні позаматкова вагітність може бути визначена? Як правило, вже на терміні 4-5 тижнів лікар може з упевненістю поставити жінці такий діагноз і призначити дату операції по перериванню ектопічної вагітності.
І позаматкова вагітність, і маткова в деяких випадках можуть взагалі не проявляти себе до певного часу. Тільки УЗД-діагностика гарантовано визначає наявність або відсутність вагітності.
Якщо вагітність позаматкова, що робити в такому випадку?
Ще десяток років тому єдино можливим варіантом була порожнинна операція, в ході якої повністю віддалялася маткова труба, яка містить в собі запліднене плодове яйце. Сучасна медицина дозволяє, по-перше, зробити дану операцію більш щадить за допомогою лапароскопії, а по-друге - зберегти маткову трубу. Це можливо в разі, коли видаляється лише та частина труби, до якої прикріплено плодове яйце. Після цього цілісність маткової труби відновлюється. Даний варіант операції застосовується лише тоді, коли позаматкова вагітність була своєчасно діагностовано, і кращий для жінок, які ще не мають дітей.
Лапароскопія використовується і в тих випадках, коли діагноз позаматкова вагітність чомусь не вдалося підтвердити, проте більшість ознак свідчать про наявність патологій. Така лапароскопія називається діагностичної, і в процесі її на предмет локалізації плодового яйця оглядаються органи малого тазу. Якщо в ході діагностичної лапароскопії виявляється, що має місце позаматкова вагітність, то відразу ж виконуються всі необхідні маніпуляції по її переривання.
Якщо діагностика ектопічної вагітності не була вчасно проведена, неминучий розрив маткової труби, яка не здатна довгий час виступати як вмістилище для зростаючого ембріона. Такий розрив супроводжується жахливою болем, внутрішньою кровотечею і шоком. У цьому випадку проводиться екстрене оперативне втручання з видалення маткової труби і вилучення її вмісту з черевної порожнини.
Чому позаматкова вагітність взагалі наступає?
Таким питанням задається кожна жінка, що зіштовхнулася з цією бідою. У більшості випадків причиною неправильної локалізації плідного плодового яйця стає наявність спаєчних процесів в органах репродуктивного апарату. У свою чергу, спайки виникають внаслідок перенесення різних запальних захворювань. Саме тому жінка, у якої раніше вже була діагностована позаматкова вагітність, знаходиться в групі ризику, адже нерідко буває так, що патологія розвивається знову. У таких жінок в рівній мірі можлива ймовірність настання і маткової, і позаматкової вагітності.
Нерідко причиною неправильного розташування заплідненої яйцеклітини стає використання сучасних репродуктивних технологій, наприклад, ЕКО або стимуляції овуляції.
І маткова, і позаматкова вагітність спочатку виглядають і проявляють себе однаково. Важливо вчасно переконатися в тому, що плодове яйце має нормальну локалізацію, і тільки після цього можна розслабитися і чекати появи малюка на світ.
