Лікування хронічного тонзиліти

У разі якщо підійти до дзеркала і широко відкрити рот, то можна помітити два освіти, якісь розташовані на бічних поверхнях, в глибині глотки, якісь мають форму мигдального горіха. Якраз з цього, гланди називають миндалинами. А тому, що мигдалини знаходяться в області м`якого піднебіння, їх назвали піднебінними мигдалинами.

Так само, в простолюдді піднебінні мигдалини ще називають гландами. Вони є одним із серйозних органів імунної системи глотки і утворюють невід`ємну частину лімфо- епітеліального глоткового кільця Пирогова-Вальдеєра.

Піднебінних мигдалин, tonsila palatina. Знаходиться в міндаліковой ямці між піднебінно-язикової і піднебінно-глоткової дужками.

Які конкретно ще мигдалини є в горлі?

Іншими миндалинами, що утворюють лимфоидное глоткове кільце є: аденоїдні вегетації, або простіше кажучи, аденоїди, є не парним органом. Вони знаходяться в куполі носоглотки. Чи не озброєним оком помітити їх не можливо. Для того що б виявити в якому стані знаходяться аденоїди потрібно виконати ендоскопічне вивчення носоглотки. Запалення аденоїдів називається аденоідітом і бачиться частіше у дітей.

Крім цього в глотці є мовний мигдалина, розташована на корені мови, яка, як і аденоїди відноситься до непарних органам.

Існують крім цього і трубні валики, якісь так само називають трубними мигдалинами. Вони розташовані на вході в глоткове гирлі слухової труби. Трубні валики розташовані глибоко в носоглотці, на бічних (медіальних) поверхнях носоглотки справа і зліва. Трубні мигдалики роблять серйозну функцію - захищають від попадання інфекції в слухову трубу. Тому, що, будь-яка з мигдалин лімфоепітеліального глоткового кільця заслуговує на окрему увагу, в даній статті звернення відправиться лише про піднебінних мигдалинах і про хронічному тонзиліті. Інші мигдалини і та патологія, яку вони викликають, будуть детально змальовані окремо, в інших актуальних лор статтях.

Детальніше про піднебінних мигдалинах

Треба сказати, що піднебінні мигдалини є найбільшими лімфоїдними утвореннями з усього глоткового кільця, і їм належить, мабуть, головна роль в утилізації бактеріальної і вірусної інфекції, що потрапляє в глотку повітряно-крапельним шляхом.

За рахунок своїх розмірів піднебінні мигдалини першими піднімаються на шляху мікробів, що потрапили в ротову порожнину з навколишнього середовища, і захищають організм від зараження вірусами, бактеріями, спірохетами, нескладними і іншими мікробами.

Піднебінні мигдалини мають поглиблення - лакуни, якісь зі свого боку є вихідними отворами для глибоких і різко звивистих каналів - крипт, якісь знаходяться в товщі піднебінної мигдалини, що ведуть до її корені. Кількість лакун і крипт може варіювати від 1 до 14, але в середньому, в кожній мигдалині бачиться від 4 до 7 лакун. Діаметр лакун також може варіювати, в залежності від статі, віку, особистих родзинок хворого, звичайно давності і вираженості хронічного тонзиліту і наявності рубцевих трансформацій в самих мигдалинах.

Вважається, що чим ширше вихідний отвір - лакуна, тим можливість піднебінної мигдалини до самоочищення вище. Це твердження відповідає істині. Відповідно, чим діаметр лакуни менше, тим виражено і важче протікає хронічний тонзиліт. Поряд з цим у разі якщо мигдалина виробляє багато казеозно-некротичного детриту (пробок), тяжкість перебігу хронічного тонзиліту так само помітно поліпшується.

У нормі, на слизовій оболонці оболонці піднебінних мигдалин, звичайно в товщі піднебінних мигдалин, в лакунах і криптах є зростання непатогенної і умовно патогенної мікрофлори, в звичайних (допустимих) концентраціях. У разі якщо ж мікроорганізмів робиться більше (наприклад, за рахунок інтенсивного росту, або приєднання інший патогенної мікрофлори ззовні), піднебінна мигдалина тут же знищує і утилізує страшну заразу і нормалізує страшне для організму стан. Поряд з цим, макроорганизм, тобто людина, це не помічає.

У тканинах піднебінних мигдалин виробляються наступні основні захисні речовини: лімфоцити, інтерферон і гаммаглобулин.

Піднебінні мигдалини виконують роль важливого інфекційного і запального бар`єру і є відповідальним компонентом створення не тільки місцевого, а й неспеціалізованого імунітету в організмі людини. З цього, в той час, коли мова йде про видалення піднебінних мигдалин, спочатку потрібно десять разів подумати, зважити всі за і проти і вже потім приймати рішення про видалення піднебінних мигдалин.

Хронічний тонзиліт

Хронічний тонзиліт, це хронічне аутоімунне захворювання, яке з`являється, в слідстві частих ангін і зниження загальної опірності організму починаючи з самого дитинства. При розвитку хронічного тонзиліту і його загостренні, у людини не досить неспеціалізованого імунітету щоб тримати піднебінні мигдалини в робочому стані і адекватно боротися з інфекцією.

У разі потрапляння шкідливих мікробів на поверхню слизовій оболонці оболонки і в лакуни піднебінної мигдалини, відбувається справжня битва між мікробами і імунною системою людини.

Піднебінна мигдалина бореться з усією патогенної і умовно патогенної заразою, але не будучи в змозі повністю протистояти атакуючим мікробам, провокує або новий спалах ангіни, або загострення хронічного тонзиліту, запускаючи тим самим інфекційно-запальний процес в піднебінних мигдалинах.

У слідстві програної битви, в лакунах мигдалин відбувається скупчення і застій гною, іншими словами загиблих лейкоцитів, які прийшли на допомогу мигдалині в боротьбі з страшною заразою. Гнійні маси дратують і запалюються тканини мигдалини зсередини і діють на неї токсично, викликаючи тим самим ангіну - помітну інфекційну спалах запалення піднебінних мигдалин.

При відсутності стрімкого і адекватного лікування, вміст лакун і крипт піднебінних мигдалин є місцем розмноження хвороботворних мікробів і постійним джерелом інфекції, крім того після закінчення перенесеного нападу ангіни.

Хронічний тонзиліт може протікати в наступних формах:

Рецидивуюча форма, іншими словами з досить часто повторюваними ангінами;
Затяжна форма, в той час, коли запальний процес в піднебінних мигдалинах, характеризується млявим і довгим плином;
Компенсована форма, в той час, коли епізодів ангіни і загострення тонзиліту не відзначається тривалий час.

Хронічний тонзиліт є найпоширенішим захворюванням серед усіх хвороб глотки і одним з найпоширеніших хвороб всіх лор органів, наровне з таким діагнозом як гострий гайморит.

Хронічний тонзиліт може мучитися як доросле, так і дитяче населення, з моменту початку розвитку піднебінних мигдалин (з 2-3 років). Причому частота походження цього захворювання якраз в дитячому віці набагато вище ніж у дорослих.

Деякі захворювання дихальних шляхів можливо крім цього віднести до соціальних захворювань. Наприклад, гайморит і тонзиліт саме в їх числі. Погана екологія, стрес, недосипання, перевтоми, одноманітне і мізерне харчування, і погана спадковість є сприятливими факторами до формування тонзиліту.

Обставини, якісь сприяють формуванню хронічного тонзиліту

Розвиток хронічного тонзиліту тісно пов`язане з нерідкими ангінами (гострим тонзилітом). Частенько не до кінця вилікувана ангіна веде до хронічного тонзиліту. Частенько ангіна є загостренням хронічного тонзиліту, при скупченні в мигдалинах пробок - казеозно-некротичних мас, якісь досить часто плутають із залишками їжі.

Основними обставинами розвитку хронічного тонзиліту є:

Негативні умови праці. Громаднейшее впливає загазованість і запиленість повітря на виробництві;
Погана екологія зовнішнього середовища, загазованість вихлопними газами машин, шкідливі викиди в атмосферу;
Низький рівень якості споживаної води;
не сильний (низький) імунітет;
Сильне переохолодження організму;
Стресові ситуації;
Наявність хронічних хвороб в порожнині носа, навколоносових пазухах і ротової порожнини - зубний карієс, гнійний синусит і т.д. що часто веде до інфікування піднебінних мигдалин;
Нераціональне або убоге харчування, при якому споживається надмірна кількість білків і вуглеводів.
Спадковість (мати або тато страждають від хронічного тонзиліту). Вкрай важливо жінці протягом вагітності пройти один або два курси лікування тонзиліту (в залежності від вираженості процесу), для того що б зняти можливість розвитку хронічного тонзиліту у майбутньої дитини;
Часті перевтоми, синдром хронічної втоми, що не можливість відпочивати повністю;
Куріння і зловживання спиртними напоями.

Симптоми хронічного тонзиліту

Як самостійно виявити у себе хронічний тонзиліт?

Для хронічного тонзиліту властиві такі симптоми як:

Головний біль;
Почуття чогось стороннього в горлі, як ніби б що щось застрягло в горлі. Насправді це не що інше, як величезні скупчення казеозних мас, іншими словами пробок в товщі піднебінних мигдалин.
Підвищена стомлюваність, слабкість, зниження працездатності. Все це обумовлено так званої тонзиллогенной інтоксикацією, або Інакше - інтоксикаційним синдромом;
Біль ниючого характеру в суглобах і м`язах (при вираженому хронічному тонзиліті);
Ниючий біль в серці, з перебоями в роботі серця - екстрасісталіямі (при вираженому хронічному тонзиліті);
Біль в попереку, в області нирок (при вираженому хронічному тонзиліті);
Поганий настрій, а в деяких випадках збільшення температури тіла, причому на протязі довгого часу;
Стійкі шкірні висипання, за умови що патології шкіри раніше не було.

Всі ці симптоми з`являються через попадання в кров з піднебінних мигдалин продуктів життєдіяльності мікроорганізмів, тобто стафіллококовой і стрептококової інфекції, що отруює весь організм.

Неприємний запах з рота з`являється завдяки скупчення органічних речовин і розкладання бактеріальної інфекції в лакунах (поглибленнях піднебінних мигдалин) і криптах (каналах піднебінних мигдалин). Мигдалини стають джерелом бактеріальної інфекції, яка може поширитися фактично по всьому організму і стати обставиною запалення суглобів, міокарда, нирок, навколоносових пазух, простатиту, циститу, вугрової висипки і інших хвороб.

У разі якщо мигдалини не справляються зі своєю функцією імунної органу, то крім того незначне перевтома, стрес, не сильне переохолодження здатні в значній мірі знизити імунний захист і відкрити дорогу для мікробів і загострення хронічного тонзиліту.

Ускладнення хронічного тонзиліту

Хронічний тонзиліт вельми страшний через швидко з`являються ускладнень. Найважчими з них є захворювання серця - міокардит, запалення суглобів - ревматизм і важливе ураження нирок - гломерулонефрит.

Деякі токсини, якісь виробляються мікробами в мигдалинах і пізніше потрапляють в кров, зможуть пошкоджувати хрящову і зв`язкову тканину. У слідстві з`являється запалення і больові відчуття в м`язах і суглобах. Інші токсини часто призводять до стійкого підвищення температури, трансформації в аналізах крові, стомлюваність, депресію, сильні головні болі.

Хронічний тонзиліт може впливати на роботу для того щоб вкрай важливого органу як серце. У мигдалинах досить часто паразитує бета-гемолітичний стрептокок групи А, білок якого вельми схожий на білок, який є в сполучної тканини серця. Внаслідок цього імунна система може показати відповідну агресію не тільки до з`явився стрептокока, а й власного серця. У слідстві з`являється порушення серцевого ритму, пролапс серцевих клапанів, аж до розвитку сильного міокардиту і бактеріального ендокардиту.

З тієї ж самої причини під великою загрозою знаходяться суглобові поверхні і ниркова тканина. На превеликий жаль розвиток таких хвороб як ревматоїдний артрит і гломерулонефрит дуже високі.

У зв`язку з тим, що в мигдалинах довгий час перебувати вогнище інфекції з`являється перекручення реактивності організму, в результаті чого відбуваються алергічні зрушення. У деяких випадках проведення всього одного курсу лікування хронічного тонзиліту дозволяють позбутися від сверблячки і висипів алергічного характеру, а в деяких випадках припинити розвиток нападів бронхіальної астми.

Хронічний тонзиліт при вагітності

Вкрай важливо звернути увагу на хронічний тонзиліт при вагітності. При плануванні вагітності, крім того в разі компенсованого стану, іншими словами стану поза загострення тонзиліту дуже потрібно провести плановий курс лікування хронічного тонзиліту. Це знизить бактеріальну навантаження на весь організм в цілому і на піднебінні мигдалини зокрема.

Вельми тішить той факт, що на даний момент доктора направляють на лікування тонзиліту вагітних жінок і жінок, якісь лише готуються до вагітності. На превеликий жаль, у багатьох випадках однією з причин невиношування вагітності є хронічний тонзиліт, не дивлячись на те, що на перший погляд віриться в це з великими труднощами.

Вірним буде перед зачаттям дитини оглянути майбутнього батька дитини на предмет хронічного тонзиліту і при необхідності так само пролікувати. Це істотно знизить ризик розвитку хронічного тонзиліту у майбутньої дитини. І, навпаки, чим гірше стан майбутнього тата і тим більше мами, ризик розвитку тонзиліту у дитини зростає багаторазово.

До настання вагітності вкрай важливо провести комплексне лікування хронічного тонзиліту. Але крім того протягом вагітності рекомендовано провести повторний курс лікування потрібно в другому триместрі, в той час, коли стан жінки, мабуть, найбільш комфортне. Принципово важливо подчернуть, що протягом вагітності проводити фізіотерапевтичні процедури заборонено, але промивати піднебінні мигдалини вакуумним методом з подальшою обробкою антисептичними розчинами дуже потрібно.

Вірне лікування хронічного тонзиліту

Починаючи лікування хронічного тонзиліту, принципово важливо лікувати не тільки це захворювання, а й інші тривожні Вас, хвороби ротової порожнини і носоглотки. Якщо порушено дихання через ніс, а по задній стінці глотки стікає слиз або слизисто-гнійне виділення, то цього моменту направлятися виділити окрему увагу.

Лікування тонзиліту можливо консервативним і хірургічним. У зв`язку з тим, що видалення мигдаликів може завдати істотної шкоди захисним силам і імунітету організму людини, оториноларингологи повинні приклавши всіх можливих зусиль намагатися зберегти мигдалини і повернути їх функції не вдаючись до операції з видалення піднебінних мигдалин.

Консервативне лікування хронічного тонзиліту незмінно потрібно проводити в лор клініці або лор центрі, роблячи комплексне, патогенетично обгрунтоване курсове лікування, звичайно використовувати медикаментозне лікування лікарськими препаратами, призначеними лор доктором.

Комплексне лікування хронічного тонзиліту

Перший етап

Вельми хороший і виражений ефект при лікуванні хронічного тонзиліту дає промивання лакун піднебінних мигдалин. Існує два методи промивання піднебінних мигдалин.

Вельми давній спосіб - промивання мигдалин за допомогою шприца. Раніше даний спосіб активно використовувався, а зараз вживається за відсутністю кращого або при дуже вираженому блювотний рефлекс у лор хворого.

Недоліками цього способу є те, що в ході промивання піднебінних мигдалин створюваний тиск шприцом мало для дієвого вимивання казеозних мас з лакун мигдалин. Так само, ця методика є контактною і травматичною, тому, що при застосуванні випрямленою Аттиковий голки, її вузький і гострий кінець може колоти внутрішню поверхню піднебінної мигдалини, зокрема крипти - канали в яку потрапляє голка. Так само, вживається наконечник з комплекту зі шприцом для промивання мигдалин і вливань в гортань. Він навпаки дуже широкий в діаметрі і травмує тканину мигдалини при введенні наконечника в лакуну, або за великим рахунком через величезного зовнішнього діаметра не завжди може в тому напрямку потрапити.

Практика продемонструвала, що на сьогодні, найбільш великий підсумок дає лікування, в той час, коли лор доктор застосовує насадку Тонзилор.

На початку потрібно промивати лакуни піднебінних мигдалин модифікованої насадкою апарату Тонзилор прозорим антисептичним розчином, наприклад фізіологічним розчином (він же ізотонічний розчин натрію хлориду). Це необхідно для того що б лор доктор добре бачив, що він відмиває з піднебінних мигдалин.

Другий етап

Тому, що мигдалини відмиті від патологічного секрету, потрібно відразу впливати на тканини піднебінних мигдалин низькочастотних ультразвуком. Поряд з цим через ультразвукової наконечник апарату Тонзилор проходить лікарський розчин, який за рахунок ультразвукового результату кавітації перетворюється мелкодисперсную лікарську суспензію, яка за рахунок гідравлічного удару з зусиллям б`є по тканинах піднебінної мигдалини і задньої стінки глотки і імпрегніруются лікарський розчин в підслизовий шар мигдалини.

Процедура дії ультразвуком вірно називається: Ультразвукове лікарський зрошення. Ми в нашій лор клініці використовуємо 0,01% розчин мірамістину. Даний препарат оптимальний тим, що не втрачає своїх властивостей під дією ультразвуку. Мірамістин є неабияким антисептичним препаратом, а ультразвукове дію ще більше підсилює стійкість фізіотерапевтичного дії.

третій етап

Потрібно обробити (змазати) піднебінні мигдалини розчином Люголя, який так само є сильним антисептиком, в основі якого лежить йод з гліцерином.

четвертий етап

Оториноларинголог нашої лор клініки проводить сеанс лазеротерапевтіческіх дії на тканини піднебінних мигдалин і слизову оболонку задньої стінки глотки. Лікування тонзиліту лазером - дуже дієво. Його дія направлена на зниження набряку і запалення тканин піднебінних мигдалин.

Джерело лазерного випромінювання можливо встановити в порожнину рота і впливати поблизу від піднебінних мигдалин і слизовій оболонці оболонки задньої стінки глотки, домагаючись тим самим відмінних показників.

Так само можливо встановлювати випромінювач лазера на шкіру передньо-боковій поверхні шиї в проекції розміщення піднебінних мигдалин і задньої стінки глотки.

п`ятий етап

Рекомендовано проводити сеанси виброакустического дії. Вони проводяться з метою нормалізації мікроциркуляції в тканинах піднебінних мигдалин і поліпшення трофіки (живильної функції) самих піднебінних мигдалин.

шостий етап

Дієво проводити санацію мікрофлори, що знаходяться на поверхні піднебінних мигдалин, за рахунок ультрафіолетового опромінення (УФО).

Лікування хронічного тонзиліти

Даний спосіб лікування в далекому минулому відомий, зарекомендував себе відмінно і до сих пір стоїть на озброєнні в багатьох міських (особливо дитячих) поліклініках.

Таке комплексне лікування хронічного тонзиліту потрібно проводити курсами. Число процедур в кожному конкретному випадку визначається особисто на першій консультації лор доктора. Але для настання стійкого результату від лікування потрібно виконати як мінімум кілька сеансів лікування. У разі якщо протягом проведення п`ятої процедури з лакун піднебінних мигдалин так само, як і колись відмиваються казеозние і слизові маси, промивання та інші процедури потрібно продовжити до чистих промивних вод. У більшості випадків, кількість лор процедур не перевищує 10 лікувальних сеансів.

Після закінчення повного курсу лікування тонзиліту лакуни піднебінних мигдалин відновлюють свою властивість самоочищатися, а хворий відчуває себе набагато краще і бадьоріше.

Щоб лікування давало стійкий результат треба проводити консервативне лікування від 2-х до 4-х разів на рік, звичайно самостійно 1 раз в 3 місяці, приймати гомеопатичні та антисептичні препарати.

В цьому випадку Вам напевно вдасться уникнути загострень цього захворювання і необхідності видаляти піднебінні мигдалини.

У разі якщо через 2-4 тижні після закінчення закінчення курсу лікування хронічного тонзиліту в товщі піднебінних мигдалин знову починає накопичуватися казеозний детрит, а лор хворого починають турбувати скарги, що і до початку лікування, консервативне лікування хронічного тонзиліту визнається неефективним. В цьому випадку лор хворому пропонується розглянути варіант хірургічного видалення піднебінних мигдалин. Але такий фінал (підсумок) лікування на щастя не рідкість досить рідко.

Медикаментозне лікування хронічного тонзиліту

Вельмишановні хворі! У даній статті я опишу лише неспеціалізовані правила і підходи до лікування хронічного тонзиліту.

Більш правильне лікування Вам буде запропоновано на первинній лор консультації, де буде поставлений правильний діагноз, форма і ступінь хронічного тонзиліту, звичайно запропонована оптимальна схема лікування і дано прогноз на тривалість ремісії.

Бактерицидну лікування. Антибіотикотерапія відповідальна і потрібна. Але рішення про призначення бактерицидних лікарських препаратів вирішується особисто і лише після закінчення візуального огляду лор хворого.

Відео: Лікування хронічного тонзиліту

Антибіотики зможуть бути як легкими, які призначаються маленьким кусом, неможливо впливають на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, так і важкими, якісь потрібно призначати під прикриттям пробіотичних лікарських препаратів. Вибір антибіотика залежить від ступеня вираженості хронічного тонзиліту і мікрофлори, яка підтримує даний стан.

Пробиотическое лікування призначається в разі прийому агресивних антибіотиків, звичайно при наявності супутнього гастриту, дуоденіту, рефлюкс-езофагіту.

Антисептичну лікування. Антисептичні спреї, аерозолі, і розчини для полоскання крім цього дають вельми хороший ефект і виходячи з цього обов`язкові в боротьбі з хронічним тонзилітом. Я віддаю перевагу 0,01% розчину мірамістину, 1% розчину диоксидина (в розведенні 1 ампула - 10 мл. + 100 мл. Кип`яченої теплої води) і Октенісепту, який повинен бути в обов`язковому порядку розлучений кип`яченою теплою водою або фізіологічним розчином в розведенні 1 : 5, або 1: 6.

Протинабрякові (десенсебілізірующая) терапія призначається в обов`язковому порядку. Вона потрібна для того що б зняти набряк піднебінних мигдалин і навколишнього мигдалину клітковину, звичайно слизову оболонку задньої стінки глотки. Так само це необхідно для кращого всмоктування всіх використовуваних лікарських препаратів. З цими завданнями впораються такі сучасні лікарські препарати як: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Але в разі якщо Вам протягом довгого часу надає допомогу певний десенсебілізрующій лікарський препарат, поміняти його на інший не слід.

Імуностимулюючі терапія. Тут я бажаю звернути Вашу увагу на те, що лор доктор призначає препарати якраз стимулюють імунітет. Не слід ці препарати плутати з імуномодуляторами, якісь призначає строго доктор імунолог, грунтуючись на підсумках аналізу крові. Препаратів стимулюючих місцевий імунітет на рівні піднебінних мигдалин і слизовій оболонці задньої стінки глотки не так вже велика кількість. З відомих препаратів на першому місці стоїть Имудон. Курс лікування повинен становити не менше 10 днів. Приймати (розсмоктувати) Имудон потрібно по 1 пігулці 4 рази на добу.

Гомеопатичне лікування. Крім загальноприйнятої лікарської терапії хімічної природи потрібно приймати гомеопатичні препарати, якісь покращують трофіку і як наслідок живильну функцію піднебінних мигдалин. Препаратами вибору можливо тонзіллотрен і тонзилгон, звичайно полоскання, парові і ультразвукові інгаляції з настоями і травами: прополісу, череди, шавлії, ромашки і деяких інших трав.

Пом`якшувальна терапія використовується симптоматично, в той час, коли на тлі загострення тонзиліту, звичайно прийому лікарських препаратів можливо сухість, саднение і першіння в горлі.

У таких випадках можна використовувати персикове масло, яке потрібно закопувати по декілька крапель в ніс, закидаючи голову. Можливо полоскати рот 3% перекисом водню (Вкрай важливо! 6% і 9% перекис водню застосовувати Заборонено.). Для цього потрібно перелити половину флакона перекису (10 мл.) В чашку, набрати в рот і полоскати цілий розчин одноразово, досить довго, на скільки це можливо. Після цього розчин випльовувати і отполасківается від піни і гіркоти теплою кип`яченою водою. Після закінчення полоскання перекисом водню Ви відчуєте в горлі велике пом`якшення і комфорт. Ви маєте можливість полоскати горло два рази на день, але не більше.

Знеболююча терапія використовується при необхідності, як симптоматична терапія, у міру вираженості больового синдрому. З таблетованих форм перевагу краще дати Нурофеном або Кетаналу і його похідних: Кетарол, кеталар, Кетаноф, Кетанал.

Дієтотерапія. Харчування крім цього грається велику роль в лікуванні тонзиліту. Потрібно скоротити прийом гострої, смаженої, кислої, солоної і перченої їжі. На час лікування варто виключити з раціону харчування тверду їжу. Так само рекомендується захистити себе від дуже сильно гарячої і дуже сильно холодної їжі. Вживання спиртного, особливо міцного так само протипоказаний.

Хірургічне видалення піднебінних мигдалин

У разі якщо сказати про видалення піднебінних мигдалин, то операція з повного видалення міндаліковой тканини називається - двостороння тонзилектомія.

Часткове видалення піднебінних мигдалин називається - двостороння тонзіллотомію.

У плановому порядку з одного боку піднебінних мигдалин видаляють дуже рідко. Так само є практика ряду лор стаціонарів (це дуже обожнюють робити в ГКБ №1 ім. Пирогова) видалення піднебінної мигдалини або мигдалин при жваво паратозіллярном абсцесі. Така операція називається - абсцесстонзіллектомія. Але потрібно не забувати, що на тлі вираженого больового синдрому, викликаного абсцесом, видалення мигдалини проходить дуже болісно. Через гнійного процесу нереально провести адекватну безболіваніе. З цього, потрібно в обов`язковому порядку знеболювати околоминдаликовой клітковину лише сильними анестетиками: Ультракаїн і Ультракаїн ДС-форте.

У плановому порядку піднебінні мигдалини можливо видалити під місцевою анестезією або під наркозом. Раніше таку операцію проводили лише під місцевою анестезією.

На щастя, на даний момент є сучасне обладнання, яке дозволяє проводити видалення піднебінних мигдалин під неспеціалізованим наркозом або під наркозом із застосуванням холодно-плазмової коагуляції - Коблатора.

Профілактика хронічного тонзиліту

медикаментозна терапія. У разі якщо лор хворий проходить курси лікування в ЛОР клініці 1 раз в 6 місяців, то поряд з цим йому крім піврічних процедур рекомендовано приймати препарат Тонзилотрен, з частотою 1 раз в 3 місяці, тобто 4 рази на рік. Курс прийому (розсмоктування) препарату протягом 2-х тижнів (правильніше 15 днів). Так само ймовірно проводити інстиляції 0,01% розчину мірамістину по 4 натискання 4 рази на добу протягом 2-х тижнів, курсами 4 рази на рік.
Кліматотерапія і курортотерапія. Серйозним моментом профілактики хронічного тонзиліту є відвідування морських курортів. Сонячні ванни, зволожений морське повітря, плавання і як наслідок неминуче потрапляння морської води в рот благотворно впливає на профілактику хронічного тонзиліту.
Режим праці і відпочинку. Для того що б періоди ремісії хронічного тонзиліту були довгими потрібно повноцінно відпочивати і не піддавати себе стресам. Недарма хронічний тонзиліт, як і гайморит, відносять до соціальних хвороб, при якому чим більше не рідкість стресів і завантаженості на роботі, тим вища ймовірність загострення хронічного тонзиліту.
Раціон харчування. Вкрай важливо при хронічному тонзиліті правильно харчуватися. Ні за що не можна захоплюватися смаженим, солоним, перчене, кислим, неприємним, тобто тією їжею, яка злить слизову оболонку задньої стінки глотки і піднебінних мигдалин. Заборонені цитрусові фрукти. Так само протипоказано споживання алкогольних напоїв, особливо міцних. Не потрібно приймати дуже сильно теплу і дуже сильно холодну і жорстку їжу.

Лікування або видалення піднебінних мигдалин?

Вельмишановні хворі! Якщо Ви обійшли пара експертів в даній області, в разі якщо Вам проводилося курсове лікування хронічного тонзиліту і жоден із способів не приніс очікуваного результату, то лише в цьому випадку необхідно задуматися про видалення піднебінних мигдалин.

У разі якщо консервативне лікування дає стійкий результат на 4-6 і більше місяців, значить піднебінні мигдалини в змозі боротися самостійно. Ваше завдання допомагати миндалинам, систематично їх саніруя і стимулюючи їх роботу фізіотерапевтичних.

P.S

Вельмишановні хворі. Цю статтю я писав для Вас досить довго і скрупульозно. Це обумовлено тим, що неприємність хронічного тонзиліту накопичила досить багато інформації, якої хотілося поділитися з Вами, так щоб після закінчення прочитання цієї статті все піднялося по своїх місцях. Що б питань з проблеми тонзиліту стало менше або зовсім не залишилося.

Все що Ви на даний момент прочитали, написано, як мені бачиться, неупереджено і відповідає істині. У мене не було завдання підносити той чи інший спосіб лікування як найкращий, прогресивний і правильний. Вибір в лікуванні постійно залишається за Вами.

Сподіваюся, що Ви дасте вірну оцінку Вашому стану і виберете оптимальний і дієвий метод лікування хронічного тонзиліту.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі