Хронічний тонзиліт у дітей
Відео: Мигдалини і аденоіди.Почему не можна видаляти. Хронічний тонзиліт
Хронічний тонзиліт є одним з найбільш поширених хвороб серед дітей.
За статистикою у дітей до трьох років це захворювання бачиться в 3% випадків, у дітей до 6 років - в 7% випадків, а у дітей 12 років - 12% випадків. А серед досить часто хворіючих дітей кожен другий страждає на це захворювання.
Але хронічний тонзиліт у дітей страшний не самим запаленням піднебінних мигдалин, а розвитком різних ускладнень і сполучених патологічних станів. Серед них можна виділити різні нагноєння тканин близько мигдалин (абсцеси), сепсис, гломерулонефрит, ревматизм та інші захворювання, асоційовані з БГСА (бета - гемолітичний стрептокок серологічної групи А). Всі ці патологічні стани зможуть привести до інвалідизації дитини а також до його смерті.
Обставиною хронічного тонзиліту у дітей є різні патогенні мікроби (гриби, бактерії, віруси). Значно частіше серед цих бактерій бачиться БГСА (спостерігай розшифровку вище). Але крім нього збудниками зможуть бути і стафілококи, мікоплазми, токсоплазми, аденовіруси, вірус герпесу і інші.
Захворювання починається з ангіни і при поганому лікуванні або в силу інших обставин він може перейти в хронічну форму. Особливо досить часто хронічний тонзиліт з`являється у дітей з певним анатомічною будовою піднебінних мигдалин (вузькі і глибокі лакуни в мигдаликах, поганий їх дренаж і інше).
При хронічному тонзиліті в лакунах мигдалин утворюється гній, який в майбутньому може виділятися з них і приводити до запалення навколишніх тканин. Поряд з цим ймовірно зрощення тканини мигдалини з піднебінними дужками. Згодом лімфатична тканина мигдаликів безповоротно пошкоджується запальним процесом і на її місці утворюється сполучна тканина.
Лікування хронічного тонзиліту у дітей
Тактика лікування хронічного тонзиліту у дітей залежить від його форми і перебігу. Лікування даної патології можливо як консервативним, так і своєчасним. Консервативне лікування крім цього по-різному при загостренні і ремісії даного захворювання. Крім цього консервативна терапія ділиться на неспеціалізовану і місцеву.
При ремісії захворювання необхідно проводити 3 рази в рік протирецидивне лікування. Поряд з цим для загальної терапії призначають такі лікарські речовини, як антигістамінні препарати (тавегіл, супрастин), вітаміни, імуномодулятори. Місцеве ж лікування проводиться у вигляді масажу піднебінних мигдалин, полоскання горла різними антисептичними розчинами, промивання мигдалин, введення в лакуни мигдалин різних лікарських препаратів, таких як антибіотики і антисептики. Крім цього вживаються фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, СВЧ, УФО і інше). Але вони вживаються тільки поза загостренням захворювання. Все це вживається в якості заходів вторинної профілактики хронічного тонзиліту, про яку звернення відправиться нижче.
Критерієм виліковності допомагає відсутність ангін протягом 5 років після закінчення двох років лікування. У справжніх умовах для того щоб домогтися практично неможливо, виходячи з цього основне завдання проведеного лікування - максимально знизити число загострень.
При загостренні дитині призначаються бактерицидні препарати (ампіцилін, амоксицилін, цефазолін, цефтріаксон, звичайно нові антибіотики). Крім антибіотиків використовують крім цього антигістамінні препарати. Дитина повинна виконувати постільний режим і випивати не менше 1,5 - 2 літри води за день.
При відсутності результату від консервативної терапії ставлять питання про видалення мигдалин - тонзилектомії. Перед операцією у дитини виконують лікування всіх супутніх і сполучених хвороб, збирають анамнез і аналізи.
Мигдалини у дітей, особливо раннього віку, граються величезну роль у розвитку імунної системи. Колись вчені проводили досліди з видалення мигдалин і апендициту (в ньому крім цього величезне скупчення лімфоїдної тканини) у дітей через деякий час після закінчення народження. У слідстві у таких дітей був ослаблений імунітет і вони значно частіше за інших людей хворіли різними хворобами.
Виходячи з цього видалення мигдалин у дітей має строгі показання. Це такі свідчення, як декомпенсований хронічний тонзиліт, наявність ускладнень, частих ангін, сепсис та інші.
В ході даної операції місце своєчасного втручання знеболюють, мигдалину вилущують, відтягують і відрізають під підставою особливої петлею або ж нескладним скальпелем. Після закінчення операції хворий лежить у відділенні.
В добу операції зможуть дозволити трохи попити, а в наступні дні він їсть рідку їжу, неспішно переходячи на більш жорстку, неспішно повертаючись до свого звичайного раціону.
Профілактика хронічного тонзиліту у дітей
первинна профілактика
Потрібно підтримувати належний рівень фізичної активності. Заняття фітнесом, йогою, легкою атлетикою без фанатизму добре підійде для підтримки реактивності організму і чудово відбитися на здоров`ї.
Відео: 14.02.2016 - Т.В. Куліченко. Хронічний тонзиліт у дітей: погляд педіатра
Харчування має бути збалансованим і раціональним. У свій раціон потрібно додавати продукти, багаті вітамінами, особливо вітаміном С. Якщо можливо, в їжу направлятися використовувати продукти, що володіють антисептичними властивостями (часник, цибуля, червоний перець, чай з ромашки і без того потім).
Загартовування. Обливання холодною водою вранці після закінчення зарядки натренує вашу серцево-судинну систему так, що простудні захворювання будуть триматися від вас подалі. Серцево-судинна система зобов`язана адекватно реагувати на перепади температури.
Потрібно ретельно стежити за гігієною порожнини рота. Регулярне чищення зубів і полоскання рота різними розчинами знизить рівень патогенної мікрофлори ротової порожнини.
У разі якщо проте вам сталося захворіти на ангіну, то потрібно її правильно вилікувати. Для цього в кращому випадку варто звернутися до лікаря. Доктор дасть пораду вам відповідний зараз в даній місцевості антибіотик і інші лікарські препарати. Випивати антибіотики необхідно строго курсом, як лікар прописав. При відсутності результату від антибіотика (зниження температури тіла, поліпшення самопочуття) протягом 48 годин його направлятися замінити. У більшості випадків антибактеріальна терапія триває від 5 до 14 днів в залежності від антибіотика і характеру захворювання.
вторинна профілактика
Мета вторинної профілактики - знизити кількість загострень (ангін) хронічного тонзиліту. Для цього потрібно застосовувати все поради з первинної профілактики, лише з обережністю. Необхідно уникати контакту з людьми, хворіють ангінами, особливо хронічний тонзиліт та іншими простудними хворобами. У страшні по епідемічної ситуації часи можливо використовувати особливі імуномодулюючі речовини. Крім цього, в періоди ремісії можливо робити деякі процедури по санації мигдалин.
Промивати мигдалини за допомогою спеціальних приладів або нескладним шприцом зі спеціальною насадкою. Для промивання вживаються розчини антисептиків. В ході промивання з лакун видаляється гній і знищуються патогенні бактерії. Курс промивання триває приблизно половину місяця і повторювати його направлятися через 3 місяці.
Крім промивання на мигдалини можливо функціонувати різними фізіотерапевтичними процедурами, але лише поза загостренням.
