Ознаки жовчнокам`яної хвороби

Жовчнокам`яна хвороба - обмінне захворювання гепатобіліарної системи, обумовлене показниками порушення обміну холестерину і / або білірубіну і характеризується утворенням жовчних каменів в жовчному міхурі (холецистолітіаз), неспеціалізованому жовчному протоці (холедохолітіаз) або печінкових жовчних протоках (внутрішньо-печінковий холелітіаз). У даній статті ми розглянемо симптоми жовчнокам`яної хвороби та основні показники жовчнокам`яної хвороби у людини, і основні методи лікування жовчнокам`яної хвороби.

Лікування жовчнокам`яної хвороби

Народне лікування жовчнокам`яної хвороби

Змішати по 40 г плодів шипшини і кореневищ пирію і 20 г листя кропиви. 1 ст. л. суміші заварити 2 чашками окропу, настояти 2 год і процідити. Випивати по склянці 2-3 рази на добу при цирозі печінки і симптоми жовчнокам`яної хвороби.
Корінь кульбаби - 20 г, квіти безсмертника - 20 г, плоди шипшини - 20 г, насіння кропу - 10 г, кукурудзяні рильця - 10 г, квіти ромашки - 5 г, трава сухоцвіту - 5 г, листя берези - 5 г, трава календули - 5 г, трава м`яти перцевої - 5 г. 1 ст. л. суміші залити склянкою окропу, настояти, процідити. Випивати теплим по 1/4 склянки 3 рази на добу за 15-20 хв до їди при лікуванні показників жовчнокам`яної хвороби.
Взяти по 2 частини створів стручків квасолі і листя мерника, по 1,5 частини плодів шипшини і трави хвоща польового, по 1 частини коренів аралії, квіток ромашки і трави звіробою. 2 ст. л. суміші залити ввечері в термосі 0,5 л окропу, настоювати ніч, вранці процідити і випивати по 1/3 склянки 2-3 рази на добу за півгодини до їди протягом 3-4 тижнів. Через 10-15 днів курс лікування жовчнокам`яної хвороби можливо повторити. Протягом року допускається проведення 3-4 курсів лікування цим збором. Даний збір підсилює роботу печінки, сприяє зниженню рівня цукру в крові, має протизапальну і загальнозміцнюючу дію.
Плоди коріандру і листя м`яти - по 2 частини, листя бобівника трилистого - 2 частини. 2 ст. л. суміші залити 2 чашками окропу, дозволити настоятися, процідити. Приймати по 0,5 склянки 4 рази на добу перед їдою для лікування жовчнокам`яної хвороби.

Відвари для лікування жовчнокам`яної хвороби

70-80 плодів шипшини (подрібнених в кавомолці) залити 1 склянкою окропу і поставити на вогонь на 2-3 ч, не допускаючи закипання, після цього настояти 2 години і процідити. Приймати по 100 мл 4-5 щодня при холециститі і симптомах жовчнокам`яної хвороби.
1 ч. Л. подрібнених коренів цикорію залити 1 склянкою холодної води, проварити на дрібному вогні 5-7 хв, остудити, процідити. Приймати для лікування жовчнокам`яної хвороби та її ознак по 1 ст. л. перед їжею як тонізуючий засіб.
Лист кропиви - 2 частини, плоди шипшини - 2 частини, трава споришу - 1 частина, корінь синюхи блакитний - 1 частина, трава володушки золотистої - 1 частина. 3 ст. л. дрібно подрібненої суміші залити в термосі 0,75 л крутого окропу, настоювати 2-3 год, після цього процідити. Випити за добу в 3-4 прийоми за 20 хв до їди. Лікування тривале (1,5-2 роки), виходячи з цього через кожні 8 тижнів потрібно робити 10 днів паузу.
Корінь шипшини вимити, порубати на шматки, скласти в емальовану каструлю і кип`ятити 45 хв - 1 год, після цього наполягати 30 хв. Приймати по 0,5 склянки на добу для лікування ознак жовчнокам`яної хвороби.
Корінь шипшини вимити, порубати на шматки, скласти в емальовану каструлю і кип`ятити 45 хв - 1 год, після цього наполягати 30 хв. Приймати по 0,5 склянки на добу для лікування жовчнокам`яної хвороби.

Листя берези для лікування жовчнокам`яної хвороби

2 ст. л. листя або 1 ст. л. бруньок берези залити 0,5 л окропу, додати мало харчової соди, щоб розчинилися смолисті речовини, настоювати 1 год, після цього процідити. Випивати по 1/2 склянки 4 рази на добу до їди. Підсилює жовчовиділення при симптомах жовчнокам`яної хвороби.
Листя берези, квіти безсмертника, трава материнки, корінь кульбаби, кореневище цикорію. Все взяти в рівних частках. 8 г збору залити 250 мл гарячої води, настоювати 6 ч, довести до кипіння, настоювати в теплі ще 2 ч. Приймати по 1/4 склянки 3-4 рази на добу за 30 хв до їди. При холециститі і показниках жовчнокам`яної хвороби.
Листя берези, супліддя хмелю, трава шавлії, плоди шипшини, листя брусниці, трава вероніки, пагони ниркового чаю - все порівну. 8 г збору залити 250 мл гарячої води, настоювати 6 ч, довести до кипіння, настоювати в теплі 2 год. Приймати по 1/4 склянки 3-4 рази на добу за 30 хв до їди. При холециститі і симптомах жовчнокам`яної хвороби.
Листя берези, листя вахти, трава звіробою, листя суниці лісової, кореневища калгану, трава перстачу гусячої, трава мильнянки, листя меліси, листя подорожника, трава пустирника, квітки ромашки - все порівну. 8 г збору залити 250 мл гарячої води, настоювати 6 ч, довести до кипіння, настоювати в теплі 2 год. Приймати по 1/4 склянки 3-4 рази на добу за 30 хв до їди. При холециститі і симптомах каменів в нирках.
Листя берези, кукурудзяні рильця, кореневища пирію, трава Репешко, квітки ромашки, супліддя хмелю, трава хвоща польового, трава розторопші, трава грициків, листя брусниці - все порівну. 8 г збору залити 250 мл окропу, нагрівати на водяній бані 10 хв, настояти 2 год в теплі. Приймати по 1/4 склянки 3-4 рази на добу за 30 хв до їди при жовчнокам`яній хворобі. Лікування проводиться довгий час курсами по 6-8 тижнів, з перервами в 2-3 тижні. У перервах можливо застосовувати окремі жовчогінні рослини.
Кожен день випивати по 4 чашки настою листя берези. 1 ст. л. з верхом сухих березового листя залити склянкою окропу, кип`ятити 20 хв, настояти в теплі, після цього процідити. Випивати тривалий час вранці і ввечері по склянці відвару за півгодини до їжі для лікування.
Зібрати і висушити весняний березовий лист завбільшки з копійку. 2 ст. л. сухого сторінки залити склянкою окропу, кип`ятити на не сильний вогні, поки кількість не зменшиться наполовину, в той час, коли охолоне - процідити. Приймати по 1 десертній ложці 3 рази на добу до їди. Курс лікування - 3 місяці. Особливо добре приймати при невеликих каменях.

Лікування жовчнокам`яної хвороби соками

Вельми ефективний сік з редьки: необхідно натерти редьку, віджати з неї сік, змішати з медом (навпіл) і використовувати по півсклянки або трохи менше (третина) протягом дня, неспішно збільшуючи дозу.

Свіжовичавлений сік редьки ще можливо випивати по цілому стакану протягом дня протягом 2 - 3 місяців. У разі якщо вам важко випивати такий сік, змішайте його з соком червоного буряка.

Відео: Жовчнокам`яна хвороба. Симтоми, Ознаки та Методи лікування

Спробуйте змішати сік перстачу гусячої з соком зеленої жита для лікування ознак жовчнокам`яної хвороби. Випивати протягом дня до прийняття їжі 3 столові ложки. Всі перераховані кошти дієві і перевірені, але, щоб не нашкодити собі, перед початком лікування необхідно в обов`язковому порядку проконсультуватися з лікарем.

Корисно крім цього випивати березовий сік по 1 чашці на добу.

Натерти редьку, віджати сік і змішати з таким же числом меду. Приймати починаючи з 0,5 склянки, неспішно довести до 1 склянки на добу.

Приймати сік редьки по 1 склянці на добу протягом 2-3 місяців.

Жовчнокам`яна хвороба лікування дієта

Поради по харчуванню при лікуванні показників жовчнокам`яної хвороби народними засобами:

У лікуванні жовчнокам`яної хвороби добре надає допомогу буряковий суп. Для його виготовлення вам знадобляться пара головок буряка, якісь необхідно очистити і порізаними проварити до загустіння відвару. Необхідно використовувати 3 рази протягом дня по чверті склянки перед їдою. Рекомендується випивати сироп до зменшення каменів, тоді їх вилучення відбуватиметься безболісно.

Якщо ви страждаєте від жовчних каменів, то вам направлятися дотримуватися фруктової дієти: оптимальніше надають допомогу апельсини і виноград. Крім цього потрібен несолодкий ананасовий сік. У раціон хворого повинні входити лужні страви. Чудово надає допомогу лужної бульйон, він багатий лугами і вельми поживний. Таку ж дієту необхідно виконувати при наявності сечового піску і ниркових каменів, і при хворобах печінки. Приймайте лимонний сік і оливкову олію протягом трьох днів. Чи маєте можливість випивати їх окремо: спочатку дві столові ложки лимонного соку, після цього дві столові ложки оливкової олії, або навпаки, натщесерце.

Лікування жовчнокам`яної хвороби травами

Буквиця і молочай в лікуванні жовчнокам`яної хвороби

При утворенні жовчних каменів добре допомагають буквица і молочай. Залийте чайну ложку трав`яного порошку півтора чашками холодної води і прийміть ліки, а після цього випийте чашку гарячої води. Робіть це за годину до їжі і перед відходом до сну. Д-р Лі один з найвідоміших терапевтів Нью-Йорка, заявив, що якби люди замінили кислу їжу лужної, жовчні камені могли б зовсім провалитися крізь землю. Д-р Кларк з Чикаго каже, що жовчні камені, апендицит, тонзиліт і геморой може вільно вилікувати, не вдаючись до скальпелю хірурга. Мій персональний досвід говорить про те, що Господь дав нам ліки від усіх захворювань, і людям в дуже рідкісних випадках дійсно необхідно лягати на операцію.

Примочки з лобелії і хмелю в лікуванні жовчнокам`яної хвороби

Прикладіть на область печінки теплі примочки з лобелії і хмелю, але в разі якщо біль занадто сильна, спочатку застосовуйте просто водяні примочки. Попарте ноги і приготуйте чай, змішавши наступні трави: иссоп, корінь тирличу, кору крушини. Заваріть чайну ложку суміші чашкою окропу. Приймайте по чашці чаю будь-яку годину протягом першого дня лікування ознак, після цього випивайте чай чотири рази на добу, по чашці за годину до їжі і перед сном. Це надасть допомогу разжижить жовч і поліпшити роботу печінки.

Продовжуйте застосовувати примочки. Через півтори години після закінчення чаю змішайте чотири унції оливкового масла і чотири унції лимонного або виноградного соку, ретельно збийте, прийміть ці ліки і ляжте на правий бік, підклавши під стегна дві-три подушки. Примочки з лобелії і хмелю не тільки знімуть біль, але і розширять жовчний протік, щоб лимон і оливкова олія мали можливість пройти всередину. Після закінчення накладення примочок і прийняття масла проведіть для лікування сеанс ретельного масажу, приділивши особливу увагу правому боці, - це значно полегшить вихід жовчних каменів. Не забувайте, у разі якщо у вашому розпорядженні немає трав, застосовуйте теплі водяні примочки.

Брусниця звичайна в лікуванні жовчнокам`яної хвороби

Листя володіють камнерастворяющім дією при показниках жовчнокам`яної хвороби: столову ложку листя заварити склянкою окропу, настояти 30 хв., Процідити. Настій приймати по 2 столові ложки 4-5 щодня до закінчення лікування.

Спориш в лікуванні жовчнокам`яної хвороби

Як жовчогінний трава споришу потрібна при хворобах печінки, жовтяниці і жовчнокам`яної хвороби. При хворобах печінки і жовчних проток використовують траву в зборах:

Трава споришу - 3 частини, квітки ромашки аптечної - 1 частина, кора жостеру - 2 частини, трава звіробою звичайного - 4 частини, квіти безсмертника песчанного - 4 частини Столові ложки суміші залити на ніч 1 л холодної води, вранці поставити на плиту, довести до кипіння, кип`ятити 5-10 хв., остудити, процідити. Перший склянку випити натщесерце вранці, а інше поділити на 4 прийоми, кожний з яких буде через годину після закінчення їжі, при хворобах печінки і жовчнокам`яної хвороби. Виключити з харчового раціону гостре, солоне, копчене, смажене, жирне до конча лікування ознак жовчнокам`яної хвороби.
Трава споришу, трава чистотілу, корінь кульбаби, кукурудзяні рильця, трава звіробою звичайного, трава фіалки триколірної, плоди анісу, плоди коріандру (всіх порівну). 3 столові ложки суміші залити 3 чашками окропу, настояти 30 хв., Процідити. Випивати по 1 склянці 3 рази на добу при жовчнокам`яній хворобі.
Столову ложку трави споришу заварити склянкою киї настояти 1 годину, процідити. Випивати по 1 столовій ложці 2-3 ри добу за 30 хв. до їди при каменях жовчного міхура.

М`ята перцева в лікуванні жовчнокам`яної хвороби

Використовують настій листя: 2 чайні ложки трави заварити склянкою окропу, настояти 30 хв., Процідити. Випити ковтками протягом дня.

Пирій повзучий в лікуванні жовчнокам`яної хвороби

Пирій повзучий - багаторічна трав`яниста рослина. З лікувальною метою застосовують кореневища пирію, якісь збирають ранньою весною або восени і сушать в тіні. Кореневище містить аскорбінову кислоту, каротин, ефірне і жирне масла, цукру, слизу, білкові і інші речовини.

Настій кореневищ використовують при жовчно-та сечокам`яній хворобі (4 чайні ложки подрібнених кореневищ залити склянкою холодної води, настояти 12 годин на прохолодному місці, процідити. Сировину повторно залити склянкою окропу, настояти 10 хв., Процідити. Обидва настою змішати і приймати по 1 / 2 склянки 4 рази на добу).

Лікування жовчнокам`яної хвороби народними засобами

Як приготувати суницю для лікування жовчнокам`яної хвороби? Столову ложку суміші (ягід і листя) заварити склянкою окропу, настояти 20 хв., Процідити. Прийми мати по 1 / 2-1 склянці настою 3 рази на добу при схильності до каменеутворення.

Як застосовувати кукурудзу для лікування жовчнокам`яної хвороби? Кукурудза - однорічна трав`яниста рослина. З лікувальною метою застосовують кукурудзяні рильця, якісь збирають в період дозрівання качанів і сушать при температурі 40 °. Кукурудзяні рильця містять ефірне і жирне масла, аскорбінову кислоту, вітаміни B1, К, смолисті і інші речовини.

Настій і рідкий екстракт кукурудзяних рилець використовують як жовчогінний - при холециститах, холангітах, гепатитах (столову ложку кукурудзяних рилець заварити склянкою окропу, настояти 1 годину, процідити. Випивати по столовій ложці через кожні 3 години).
Рідкий екстракт кукурудзяних рилець (продається в аптеці) приймають по 30-40 крапель 2-3 рази на добу перед їдою.

Відео: Жовчний міхур. Як дізнатися симптоми жовчнокам`яної хвороби

Як приготувати кріп для лікування жовчнокам`яної хвороби? Відвар кропу городнього використовують при жовчнокам`яній хворобі (2 столові ложки плодів залити 2 чашками окропу, кип`ятити 15 хв. На не сильний вогні, охолодити, процідити. Випивати по 1/2 склянки теплого відвару 4 рази на добу. Курс лікування 2-3 тижні) .

Лікування жовчнокам`яної хвороби грибами

Японський чайний гриб

Кислота, що міститься в настої чайного гриба, надає допомогу розчинити камені і вивести їх з організму.

Настій чайного гриба для лікування ознак жовчнокам`яної хвороби

Ознаки жовчнокам`яної хвороби

Потрібно: 500 мл настою чайного гриба. Використання. Випивати 2 рази на добу по 1 склянці.

Індійський морський рис

Настій морського рису, як і настій чайного гриба, містить кислоту, яка розщеплює камені.

Настій морського рису

Ознаки жовчнокам`яної хвороби

Потрібно: настій морського рису. Використання. Приймати по 0,3 склянки 3 рази на добу.

Настій чаги сприяє виведенню каменів з жовчного міхура і проток.

Настій коренів кульбаби і губки

Потрібно: 2 ч. Ложки подрібнених коренів кульбаби і губки, 500 мл води. Приготування. Сировина залити окропом і залишити на 3 ч, процідити. Використання. Приймати при сильних болях по 1 ст. ложці 4 рази на добу за 30 хв до їди.

Суміш соку редьки і настою чаги

Потрібно: 100 мл соку редьки, 1 ч. Ложка настою чаги. Приготування. Сік і настій змішати. Використання. Приймати по 4 ст. ложки 1 раз на день протягом 3-х місяців.

Тибетський молочний гриб

При лікуванні жовчнокам`яної хвороби грибний кефір здатний надати дієву допомогу на ранніх стадіях захворювання. Є пара способів лікування даного захворювання за допомогою заквашенного тибетським грибом молока. Вони спрямовані на виведення незначної кількості каменів з жовчного міхура і полегшення перебігу захворювання.

Перший метод лікування (При ньому курс лікування утворює 1 місяць) передбачає використання комбінації кефіру з огірковим соком. Останній потрібно приймати за такою схемою:

ранок: випити 200 мл свіжого огіркового соку;
обід: випити 200 мл огіркового соку;
вечір: перед сном (приблизно за 1 год) випити 100 мл огіркового соку, пізніше таку ж кількість кефіру.

Другий метод лікування жовчнокам`яної хвороби міститься в наступних заходах.

1 і 2-й добі: з`їсти 500 мл кефіру, поділеного на 5 порцій, з додаванням 1 ч. Ложка меду в кожну з них і 5 скибочками підсушеного білого хліба. Зробити клізму за допомогою кружки Есмарха з сироватки і води, взятих у співвідношенні 1. 3.
3-й день: на сніданок з`їсти 100 мл кефіру, протягом дня випити 400 мл сироватки. Перед сном провести ту ж процедуру, що і в минулі дні.
4-й добі: вранці приготувати 2 склянки, налив в один 100 мл сироватки, у другій - 100 мл оливкової олії, в третій - 100 мл води з розчиненими в ній 2 ст. ложками морської солі. По черзі надпити по ковтку з кожного склянки і повторювати це, поки вони не спорожніють. Потім прикласти грілку до області правого підребер`я, лягти на правий бік і полежати в такому положенні 2-4 ч. Якщо ви зможете задрімати, це буде зовсім добре. Після закінчення цього часу повинні з`явитися позиви на дефекацію. При їх відсутності потрібно зробити клізму все тим же складом. Наступні 3 дні ставте клізми, щоб позбутися від каменів, якісь почнуть активно виходити з організму.

В майбутньому можливо перейти на звичний раціон, але спробувати не захоплюватися смаженими, гострими, жирними стравами. Потрібно перед сніданком і на ніч випивати по 100 мл кефіру.

На закінчення треба сказати, що такі процедури досить важкі для організму і з цієї причини не зможуть здійснюватися частіше, ніж 2 рази на рік, тим більше без поради експерта.

Огірковий сік і грибний кефір при симптомах каменів в жовчному міхурі

Потрібно: грибний кефір, свіжовичавлений огірковий сік. Використання. Вранці і вдень за 1 год до їжі випивати 1 стакан огіркового соку. Увечері перед сном - 0,5 склянки грибного кефіру. Курс лікування - 30 днів.

Симптоми жовчнокам`яної хвороби

В стадії фізико-хімічних трансформацій і камененосійство клінічних показників жовчнокам`яної хвороби немає і камені в жовчному міхурі виявляють як випадкову знахідку при обстеженні з приводу ознак інших хвороб. Найчастіше такий перебіг хвороби помічають при наявності одного конкременту. Виходячи з цього симптоматика жовчнокам`яної хвороби залежить від кількості каменів, їх розмірів, розміщення, активності запального процесу, функціонального стану жовчовивідної системи і патології сусідніх органів.

Класифікація жовчнокам`яної хвороби

Виділяють три стадії прояву ознак жовчнокам`яної хвороби.

Стадія фізико-хімічних трансформацій жовчі.
Стадія камененосійство.
Калькульозний холецистит (гострий або хронічний).

Жовчна (печінкова) колька при жовчнокам`яній хворобі

Розвиток нападу жовчної коліки при жовчнокам`яній хворобі провокують прийом жирної, гострої, пряної, копченої їжі, фізичне й емоційне напруження, інфекції, робота в похилому положенні.

Характерно несподіване, на тлі повного благополуччя, походження болів в правому підребер`ї при жовчнокам`яній хворобі, иррадиирующих в праву лопатку і подлопаточную область. Час від часу імовірна атипова локалізація болю - в попереку, в області серця (що симулює стенокардію). Інтенсивність болю різна: від не сильний ниючий до сильної ріжучої. Симптоми больового синдрому пов`язані з перерастяжением стіни жовчного міхура завдяки збільшення внутріггузирного тиску і спастичного скорочення сфінктерів і, в меншій мірі, з роздратуванням каменем слизовій оболонці оболонки міхура і проток. Біль при жовчнокам`яній хворобі супроводжується диспепсичним синдромом, що виявляється вагою в епігастрії, метеоризм, нестійким стільцем. Жёлчная колька в більшості випадків супроводжується збільшенням температури тіла, але довга і велика гіпертермія (вище 38 ° С) в поєднанні з симптомами інтоксикації (астеновегетативний синдром, сухість і обкладений язик) в більшості випадків говорить про приєднання гострого гнійного холециститу.

При об`єктивному обстеженні виявляють показники здуття живота, напруження передньої черевної стінки (може бути відсутнім у ослаблених і літніх хворих), болючість в проекції жовчного міхура, позитивні больові симптоми холециститу (Георгіївського-Мюссе, Грекова- Ортнера, Кера, Лепене, Мерфі).

При адекватної терапії жовчнокам`яної хвороби больовий синдром швидко купірується [камінь повертається в жовчний міхур або, в разі якщо конкремент невеликий (до 0,5 см), проходить в дванадцятипалу кишку і видаляється з калом], диспепсичні явища зберігаються триваліше. Час від часу, але, камінь може викликати стійку обтурацию міхура або неспеціалізованого жовчної протоки і привести до формування механічної жовтяниці.

Хронічний калькульозний холецистит при жовчнокам`яній хворобі

Клінічні показники близькі до картини хронічного безкам`яного холециститу: неінтенсивним біль в правому підребер`ї, що наростає протягом декількох діб, помірна болючість при глибокій пальпації в правому підребер`ї, позитивні симптоми подразнення жовчного міхура.

Показники жовчнокам`яної хвороби

Жовчнокам`яна хвороба - поширена патологія. Щороку в світі виявляють до 1 млн хворих холелітіазом. Частіше хворіють люди середнього та похилого віку. У дітей захворювання з`являється в 600-1000 разів рідше, ніж у дорослих, не дивлячись на те, що змальовані випадки показників холелитиаза крім того у новонароджених. Хлопчики і дівчатка хворіють однаково досить часто. У зрілому віці у чоловіків жовчнокам`яна хвороба бачиться в 3 рази рідше, ніж у жінок.

Камені жовчного міхура, розташовані в «німий» території (тіло і дно міхура), не виявляють себе клінічними показниками, поки не потраплять в шийку міхура або протоки міхура або поки не приєднається запалення. У першому випадку починається напад жовчної (печінкової) коліки (гострий калькульозний холецистит), у другому випадку - хронічний калькульозний холецистит.

Патоморфологія жовчнокам`яної хвороби

Розрізняють три типи каменів: холестеринові, пігментні, змішані.

Холестеринові камені виявляють найчастіше, їх кількість в більшості випадків мало. Камені округлої форми, жовтуватого кольору.
Пігментні камені при жовчнокам`яній хворобі мають неправильну округлу форму, темного кольору з зеленуватим відтінком, щільні.
Змішані камені складаються в основному з холестерину, містять білірубін і солі кальцію, зможуть бути різної форми і розмірів.

Камені зможуть добре заповнювати жовчний міхур. Завдяки довгого тиску каменю на стінку жовчного міхура вірогідне походження пролежнів і перфорацій.

Обставини жовчнокам`яної хвороби

Розвиток жовчнокам`яної хвороби пов`язують з поєднаною дією трьох показників: порушення обміну речовин, застою жовчі і запалення.

Порушення обміну речовин при жовчнокам`яній хворобі

Основні компоненти жовчі - холестерин, фосфоліпіди (головним чином лецитин), солі жовчних кислот (холатов), жовчні пігменти (білірубін) і вода. Порушення обміну речовин купленого і вродженого характеру, що призводять до якісного і кількісного трансформації складу жовчі, зможуть порушувати її колоїдну стійкість, тим самим створюючи передумови для випадання в осад її компонентів. Дані показники трансформації складу жовчі при жовчнокам`яній хворобі з`являються при порушенні обміну ліпідів (холестерину і жовчних кислот) і пігментів (білірубіну) і призводять до утворення холестеринових, білірубінові каменів або каменів змішаного типу.

Порушення обміну холестерину та жовчних кислот

Випадання холестерину в осад відбувається при симптомах зниженні співвідношення холатов / холестерин і лецитин / холестерин, виходячи з цього утворення каменів сприяють збільшення концентрації в жовчі холестерину і зниження вмісту лецитину і холатов. Фактори ризику при показниках жовчнокам`яної хвороби: показники ожиріння (підвищена екскреція холестерину з жовчю), гіперліпідемія IV типу, порушення раціонального харчування (жирне м`ясо, яйця, масло та інші продукти, які містять велику кількість холестерину), спадкова схильність, цукровий діабет, прийом ЛЗ (естрогени- клофибрат і нікотинова кислота, що застосовуються для лікування гіперліпідемії пригнічують синтез холестерину і підвищують його екскрецію у жовч за рахунок мобілізації з тканин), вагітність, хвороба Крона і резекція тонкої кишки (порушується всмоктування жовчних кислот через зменшення функціональної поверхні кишечника).

Показники порушення обміну білірубіну

Вирізняється з жовчю кон`югований білірубін добре розчинний у воді, але в багатьох випадках він здатний випадати в осад і виробляти симптоми пігментних каменів. Фактори ризику: цироз печінки, хронічна гемолітична анемія (перенасичення жовчі білірубіном), бактеріальна інвазія жовчних доріг.

Передумовою до показників утворення каменів можливо застій жовчі, оскільки в цих обставинах в ній збільшується вміст холестерину і білірубіну в 10-20 разів. До застою призводять такі симптоми як дискінезія жовчовивідних шляхів, анатомічні трансформації в жовчовивідної системі (перетяжки, рубці, спайки), вроджені аномалії жовчного міхура.

Діагностика жовчнокам`яної хвороби

Діагностика жовчнокам`яної хвороби заснована на комплексі лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Відео: Що робити, якщо симптоми жовчнокам`яної хвороби у вагітної жінки?

Стадія фізико-хімічних трансформацій жовчі при жовчнокам`яній хворобі

У даній стадії діагностика жовчнокам`яної хвороби заснована на даних вивчення міхурово жовчі, взятої при дуоденальному зондуванні (порція В). Певне значення має крім цього УЗД.

При біохімічному вивченні жовчі виявляють показники збільшеного вмісту холестерину, зниження концентрації фосфоліпідів, холевой кислоти, холатохолестеріновий коефіцієнта.

Більш інформативні вивчення при жовчнокам`яній хворобі - вимір часу нуклеации (швидкість кристалізації холестерину) і визначення індексу литогенности (відношення холестерину в досліджуваній жовчі на превеликий його кількості, яке можливо розчинено при даних концентраціях фосфоліпідів і жовчних кислот).

При мікроскопії жовчі виявляють багато кристалів холестерину, билирубината кальцію, що говорить про порушення колоїдної стійкості жовчі.

УЗД дозволяє розпізнати неоднорідність жовчі, суспензія невеликих частинок ( «сладж»), що викликають низькоамплітудних ультразвукової сигнал. На відміну від каменів, «сладж» не дає акустичної тіні.

Стадія камененосійство при жовчнокам`яній хворобі

Діагноз в цю стадію жовчнокам`яної хвороби засновують на результатах рентгенологічного (холецисто і холангіографія) вивчення та УЗД.

Протягом рентгенологічного вивчення при збереженій функції жовчного міхура видно недоліки наповнення. Невеликі камені стають помітними в міру випорожнення міхура. Можливо розпізнати плаваючі камені. Крім конкрементів, при рентгенологічному вивченні виявляють трансформації розмірів міхура, його форми, зниження концентраційної здатності і порушення моторної функції.

УЗД дозволяє з`ясувати розміри і форму жовчного міхура, товщину стіни, кількість і розміри конкрементів. УЗД має перевагу перед рентгенологічними способами у виявленні холестеринових конкрементів (що пов`язано з їх рентгенонегатівни).

Стадія калькульозногохолециститу при жовчнокам`яній хворобі

Діагностика жовчнокам`яної хвороби в стадії гострого калькульозного холециститу або загострення хронічного показника грунтується на даних анамнезу, скаргах, даних об`єктивного огляду, підсумки лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Холецистографія і УЗД жовчного міхура дають звичайну картину конкрементів.

При наявності ознак жовтяниці при жовчнокам`яній хворобі найбільш інформативні УЗД, транспечёночная холангиография і ендоскопічна ретроградна панкреатохолангиография. Останній спосіб дозволяє уточнити стан панкреатичного і біліарного проток, розпізнати пухлини холедохопанкреатической території та інші обставини холестазу.

При підозрі на деструктивні форми хронічного калькульозного холециститу виконують лапароскопію. При огляді в стадії загострення жовчний міхур збільшений, напружений, стіна його инфильтрирована, тьмяна, місцями вкрита фібрином. При гангренозний холециститі на стінці міхура видно ділянки чорного кольору. Показники запального процесу в жовчному міхурі: свіжі спайки, фіброзні відкладення, набряк і інфільтрація оточуючих тканин.

Диференціальна діагностика жовчнокам`яної хвороби

Напади жовчної коліки доводиться диференціювати від гострого болю іншого походження (ниркова колька, захворювання кишечника, гострий апендицит). При нирковій коліці біль іррадіює в пахову область, промежину, стегно, в момент нападу відзначається поллакиурия. Хронічний калькульозний холецистит досить часто доводиться диференціювати з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, панкреатит. За цих обставин надають допомогу результати ендоскопічного вивчення і УЗД. Час від часу доводиться проводити диференційну діагностику холелитиаза і правобічної нижнедолевой пневмонії (в більшості випадків у літніх хворих). В цьому випадку вирішальну роль відіграє рентгенологічне дослідження легенів.