Вагітність і вич
Вагітність і ВІЛ. Діагностика, перебіг вагітності, лікування і пологи при ВІЛ-інфекції
24 грудня 2013 - yana
ВІЛ - цим терміном називають один з підвидів синдрому набутого імунодефіциту. На сьогодні кількість ВІЛ-інфікованих жінок в дітородному віці зростає з кожним днем. Найчастіше захворювання протікає безсимптомно, його просто плутають зі звичайною застудою. Тому нерідко майбутня матуся дізнається про власну хворобу, здаючи плановий тест-аналіз на ВІЛ в жіночій консультації.
Вагітність та ВІЛ - природно, така новина, вибиває з-під ніг грунт. Разом з нею народжується безліч обґрунтованих страхів: чи зможе вона виносити вагітність, заразиться малюк, чи не залишиться дитина сиротою, що скажуть близькі, як жити далі, та й чи є далі життя. ... Однак правильна поведінка майбутньої мами, і останні розробки в медицині дозволяють домогтися багато чого, зокрема того, щоб ВІЛ - інфікування дитини від матері не сталося.
Відео: ВІЛ при вагітності
· Діагностика ВІЛ у вагітних
Лабораторна діагностика ВІЛ у вагітних жінок проводиться планово 2-3 рази протягом всього терміну вагітності. Здати кров на цей аналіз потрібно кожній майбутній мамі обов`язково, причому неодноразово. Оскільки діагностика ВІЛ нерідко дає помилкові результати, причому можливі як хибнопозитивні, так і помилково негативні аналізи на ВІЛ при вагітності. Це факт, особливо якщо мова йде про аналізи вагітної жінки. Чим раніше буде поставлений правильний діагноз і виявлена ВІЛ-інфекція, тим більше можливостей на те, щоб народилася здорова дитина.
Як правило, жінкам роблять ферментні аналізи на ВІЛ при вагітності. Беруть кров з вени і тестують на наявність специфічних антитіл, в її сироватці і визначаються антитіла до даної інфекції. Це дослідження може дати в рівній мірі і хибнопозитивні і помилково негативні результати аналізу на ВІЛ при вагітності. Причини ложноположительного імуноферментного дослідження при вагітності можуть пояснюватися наявністю у жінки в анамнезі хронічних захворювань. Хибнонегативні аналізи на ВІЛ при вагітності можливі при недавньому інфікуванні жінки, коли ще не встигли в організмі виробитися антитіла до інфекції.
Але якщо аналізи на ВІЛ при вагітності позитивні, і діагностика повторно це підтвердила, жінці призначають більш детальні дослідження, щоб уточнити форму захворювання і ступінь ураження імунітету, і призначити відповідне лікування. Найчастіше лікарі не очікують повторних результатів, а починають діяти відразу, щоб не втратити дорогоцінний час.
· Перебіг вагітності при ВІЛ
Відео: Вагітність і ВІЛ
У разі відсутності медикаментозного втручання ВІЛ - інфікування дитини можливо в 20-40% випадків. Перебіг вагітності при ВІЛ може претендувати на успішний результат з великою ймовірністю, якщо захворювання виявлено на ранній стадії, коли ще не сталося інфікування дитини, якщо проводилося адекватне лікування ВІЛ при вагітності, і був забезпечений найбільш безпечний спосіб пологів інфікованої мами.
Інфікування дитини від зараженої матері може статися трьома шляхами:
1. Передача імунодефіциту дитині під час вагітності може статися через плаценту. Якщо плацента збуджена або ушкоджена, її захисна функція порушується і малюк стає незахищеним.
Відео: Чесний репортаж ВІЛ і вагітність
2. Найчастіший спосіб інфікування дитини - під час його проходження родовими шляхами матері. Саме в цей момент великий ризик контакту новонародженого з вагінальним секретом або кров`ю зараженої матері. Проте, і кесарів розтин не можна вважати стовідсотковою гарантією появи на світло здорової дитини - спосіб не є абсолютно безпечним, хоча в більшості випадків і надає більше шансів.
3. Інфікування дитини можливо і після пологів, через грудне молоко. Тому ВІЛ-інфікованої жінки від грудного вигодовування доведеться відмовитися - це обов`язково.
Крім того, є фактори, здатні ускладнити перебіг вагітності при ВІЛ і збільшити можливість передачі імунодефіциту дитині. До факторів, які ускладнюють вагітність, відносять: високий рівень в крові вірусу (в разі тяжкої стадії захворювання, зараження незадовго до зачаття), наркотики, куріння, незахищені статеві акти. Дуже важливим є і стан самого плоду, в разі незрілості імунної системи ризик інфікування зростає в десятки разів.
Наявність захворювання у матері, в загальному, на перебіг вагітності при ВІЛ і на те, якою буде мати результат сама вагітність, не впливає. Ускладнення можливі в разі тяжкої стадії захворювання. Якщо діагностовано СНІД, вагітність може закінчитися мертвонародження, або передчасним родоразрешением, через розриву плодових оболонок і виходу навколоплідних вод. Найчастіше дитина народжується з досить низькою масою тіла і вимагає особливого догляду.
Відео: Разом по життю (ВІЛ та вагітність)
· Лікування ВІЛ-інфекції при вагітності
Лікування ВІЛ при вагітності призначається не для того, щоб поліпшити стан вагітної жінки, а щоб зменшити можливість зараження плода.
Саме лікування ВІЛ починається з другого триместру вагітності, майбутнім мамам призначається один з препаратів: «Азидотимидин» або «Зидовудин». Ліки для лікування ВІЛ приймається протягом всієї вагітності і в тому числі під час пологів. Такий же препарат обов`язково дають новонародженому малюку в першу добу життя, тільки у вигляді сиропу.
Кесарів розтин зменшує шанси інфікування дитини в 2 рази. У разі природних пологів лікарі уникають проколу плодового міхура або розрізу промежини, а жіночі родові шляхи постійно обробляють дезінфекторами. Сьогодні вагітність і ВІЛ - ще не вирок. Головне, щоб майбутня мама відповідально ставилася до призначень лікарів, і тоді можливо запобігти передачі синдрому набутого імунодефіциту дитині і народити здорового малюка.
Яна Лагідна, спеціально для MyMom.ru
І ще трохи в тему вагітність і ВІЛ - інфекція:
