Бурсит великого пальця стопи - лікування, симптоми і причини
Відео: Як позбутися від кісточки на нозі? Поради Олени Малишевої
Що таке бурсит пальців стопи і як його лікувати?
Багато пацієнтів, в основному жінки, скаржаться на появу характерної шишки в області зчленування великого пальця стопи і плесна. Згодом ця шишка костеніє, періодично болить і запалюється, заважає ходити. «Шишка» або «кісточка» - це не що інше, як бурсит великого пальця стопи.
Причини появи бурситу великого пальця
Бурсит - запалення суглобової сумки. Суглобова сумка, а їх в нашому організмі більше сотні, обмежує суглобову порожнину. Зсередини вистелена синовіальної оболонкою, яка продукує суглобову рідину. В силу різних патологічних факторів суглобова сумка першого пальця може запалюватися, в результаті чого змінюється будова і порушуються функції першого плюснефалангового суглоба.
Раніше вважалося, що бурсит першого пальця стопи розвивається через вживання великої кількості кухонної солі. Пізніші дослідження спростували цю точку зору. Хоча при деяких захворюваннях дійсно, суглобова сумка може запалюватися через відкладення сольових кристалів. Так відбувається при подагрі, коли в області першого плюснефалангового суглоба відкладаються урати - солі сечової кислоти. Крім подагри у виникненні цього захворювання можуть бути винні інші обмінні, імунні порушення - ревматизм, ревматоїдний артрит, псоріаз.
І все-таки, основною причиною цього захворювання є вальгусна деформація стоп. Вальгус по латині - викривлення. В даному випадку мається на увазі викривлення, відхилення великого пальця назовні. Інша поширена помилка - причиною вальгусной деформації є носіння тісного, вузької взуття. Так, незручне взуття грає свою негативну роль у формуванні вальгуса. Особливо чітко це простежується у жінок, що віддають перевагу високі каблуки.
Проте, вальгусной деформацією страждають жителі тропічних широт, постійно ходять босоніж. В основі цієї патології лежить не вузька взуття, а вроджене порушення конфігурації поперечного зводу стопи, плоскостопість, неспроможність стопних м`язів і зв`язок. У більшості випадків ця патологія спадково обумовлена.
ознаки
Порушення анатомічної будови стопи, неспроможність стопних м`язів і зв`язок призводять до порушення біологічного механізму ходьби. При цьому навантаження зростає саме на перший палець. В результаті постійних навантажень палець відхиляється назовні. Точно так же, назовні, відхиляється і сочленяющаяся з великим пальцем перша плюсневая кістка. Змістився палець і плюсневая кістка утворюють т.зв. Вальгусний кут. Вершиною цього кута є головка плеснової кістки. З плином часу викривлення посилюється, Вальгусний кут збільшується. Через постійну навантаження виступає частина плеснової кістки потовщується. Це і є та горезвісна «кісточка», яка турбує пацієнта.
Через зростання «кісточки» і постійного роздратування тканину суглобової капсули першого плюснефалангового суглоба запалюється. У суглобової порожнини накопичується рідина - ексудат. З плином часу ексудат може нагноюватися. Все це супроводжується такими симптомами як біль, оніміння першого пальця стопи, порушення ходи. Підступність цієї патології в тому, що спочатку біль і порушення ходи ледь помітні, пацієнт не надає їм значення. Щоб з`ясувати, чи є бурсит великого пальця ноги, досить сісти навпочіпки і в такому положенні зробити кілька кроків. Розгромна замовна стаття біль в області першого пальця вказує на бурсит.
За відсутності лікування біль стає все інтенсивніше. Шкіра в області виступаючої частини постійно дратується, тут формується мозоль. Надалі в суглобі розвивається дегенерація хряща - артроз. Порушення всередині суглоба ведуть до того, що кістки, його утворюють, зростаються. Формується анкілоз - повна відсутність рухів в цьому суглобі.
Відео: Болі в області пальців стопи - Неврома Мортона
консервативне лікування
Лікування бурситу великого пальця стопи потрібно починати з гігієнічних заходів. Правильно підібране взуття зменшить навантаження на великий палець. З цією метою жінкам слід відмовитися від «човників» на високих підборах. При деформаціях стопи показано носіння спеціального взуття з ортопедичними устілками, м`якими прокладками для великого пальця.
Сам бурсит лікується протизапальними мазями і гелями, серед яких Диклак гель, Найз гель, Вольтарен емульгель. Якщо в суглобової порожнини скупчився ексудат, то її пунктируют (проколюють). Потім ексудат відсмоктують, і в суглобову порожнину вводять Кеналог або будь-якої іншої стероїдний гормон. Мета та ж - прибрати запалення. При інфекційних ускладненнях бурситу, скупченні гною, показаний прийом антибіотиків.
У відновлювальному періоді призначають фізпроцедури - електрофорез, парафін, озокерит. Хоча в даному випадку фізіотерапевтичне лікування грає лише допоміжну роль. Якщо бурсит першого пальця йде як ускладнення основного захворювання, проводять комплексне лікування цього захворювання.
хірургічне лікування
Показаннями до операції при бурситах служать неефективність консервативного лікування, посилення болю, збільшення вальгусного кута, прогресування порушень ходи. Найпростіший і малотравматичні метод - бурсектомія. В ході цієї операції видаляють кістковий наріст, гіпертрофований ділянку плеснової кістки. З цією метою в області наросту роблять розріз. Через цей розріз за допомогою хірургічного електроножа видаляється надлишок кісткової тканини.
Відео: бурсит причини | болю в хребті в попереку
При запущеному бурсите проводять пластику стопи методом т.зв. остеотомии. В ході операції робиться кілька розрізів на великому пальці і на тилу стопи. Потім за певною методикою зміщують кістки пальця і першу плеснової кістка. Зміщені кістки фіксуються металевими конструкціями. Мета - ліквідувати, або, по крайней мере, зменшити Вальгусний кут. Протягом наступних 6-8 тижнів важливий гігієнічний догляд за стопою - носіння просторої взуття, туалет ран, уникнення вологи і переохолоджень.
народні методи
Вальгусной деформацією страждали наші далекі предки ще тоді, коли ліків не було в помині. З тих пір до нас дійшли способи лікування із застосуванням натуральних засобів. Ось деякі з цих способів:
- Змішати в рівних частинах коріння лопуха, звіробій і деревій. 1 ст. ложку суміші заварювати протягом 5 хв. в склянці води. Відвар застосовувати як компрес.
- Змішати 1 ч. Ложку оцту з такою ж кількістю меду. Так само використовувати у вигляді компресу.
- Зміщувати рівні кількості меду і подрібнене господарське мило. Додати середніх розмірів цибулину. Теж в подрібненому вигляді. Отриману суміш накладати на суглоб великого пальця.
- Чистий пісок розігріти на сухій сковорідці. Покласти в мішечок і прикладати до запаленого суглобу.
Перед використанням цих та інших народних засобів слід обов`язково проконсультуватися з лікарем.
