Чим лікувати вірусну інфекцію
Відео: Як лікувати ГРВІ у дітей? - Доктор Комаровський
Короткий зміст: Рекомендації дитячого лікаря. Застуда у дітей лікування. Застуда у дітей як лікувати. Застуда у дітей до року. Дитина захворіла на ГРВІ. Дитина захворіла на грип. Вірусна інфекція у дітей лікування. Вірусна інфекція у дітей симптоми. Вірусна інфекція ніж лікувати. Бактеріальна інфекція у дітей. Бактеріальна інфекція симптоми. Бактеріальна інфекція горла.
Увага! Дана стаття носить інформаційний темперамент. В обов`язковому порядку проконсультуйтеся з лікарем.
У разі якщо у дитини гостра респіраторна інфекція (ГРВІ), то питання про те, приведено до захворювання вірусами або ж бактеріями - принциповий. Справа в тому, що педіатри так званої старої школи, іншими словами закінчили університет у 1970-1980-х роках, вважають за краще при будь-якому підйомі температури призначати антибіотики. Мотив таких призначень - якби чого не вийшло - не витримує ніякої критики. З одного боку, віруси, що викликають більшість ГРЗ, до антибіотиків зовсім байдужі. з іншого - при деяких вірусних інфекцій призначення антибіотиків може призвести до тяжких ускладнень. поруч з якими класичні ускладнення від антибіотикотерапії - дисбактеріоз кишечника і лікарська алергія - здадуться задачкою для першого класу школи.
Вихід з даної ситуації існує лише один, вельми дієвий, не дивлячись на те, що і досить трудомісткий - самим оцінювати і стан дитини, і призначення лікуючого лікаря. Так, само собою зрозуміло, крім того дільничний педіатр, якого прийнято лише лаяти, і той озброєний університетським дипломом, не кажучи вже про завідуючого відділенням педіатрії в тій же районній поліклініці і вже тим більше про кандидата наук, до якого ви раз на півроку возите дитини для призначення або скасування профілактичних щеплень. Але жоден з цих лікарів, на відміну від вас, не має фізичної можливості стежити за вашою дитиною щодня і щогодини.
В цей же час дані для того щоб спостереження на медичному мовою називаються анамнезом, і саме на них доктора і будують так званий первинний діагноз. Все інше - огляд, аналізи і рентгенівські вивчення - допомагає тільки для уточнення практично вже поставленого діагнозу. Так що не навчитися реально оцінювати стан вашого ж дитину, якого ви бачите щодня, просто погано.
Давайте спробуємо - у нас з вами в обов`язковому порядку всі виявиться.
Щоб відрізнити ГРЗ, викликане вірусами, від для того щоб же ГРЗ, але викликаного бактеріями, нам з вами знадобляться тільки мінімальні знання про те, як протікають ці захворювання. Ще дуже знадобляться інформацію про те, з якою частотою в рік дитина хворіла останнім часом, хто і чим хворіє в дитячому колективі, і, мабуть, те, як поводився ваша дитина за останні п`ять-сім днів перед тим, як захворіти. Це все.
Респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ)
Респіраторних вірусних інфекцій в природі існує не так вже й багато - це всім відомий грип, парагрип, аденовірусна інфекція, респіраторно-синцитіальних зараза і риновіруси. Очевидно, в товстих медичних управліннях радять робити дуже дорогі і довгі аналізи, щоб відрізнити одну заразу від іншої, але будь-яка з них має свою візитку, по якій її можливо виявити вже біля ліжка хворого. Але, нам з вами такі глибокі знання і не потрібні - значно відповідальніше навчитися відрізняти перераховані захворювання від бактеріальних інфекцій верхніх дихальних шляхів. Все це необхідно щоб ваш дільничний лікар не призначив не по справі антибіотики або, не дай бог, не забув їх призначити - в разі якщо антибіотики дійсно потрібні.
Все респіраторні вірусні інфекції (потім - ГРВІ) відрізняються досить маленьким - від 1 до 5 днів - інкубаційним періодом. Вважається, що це час, протягом якого вірус, проникнувши в організм, здатний розмножитися до тієї кількості, яке вже точно проявиться кашлем, нежиттю і підйомом температури. Виходячи з цього, в разі якщо дитина все ж захворіє, необхідно відшукати в пам`яті, в той час, коли він останній раз перед цим відвідував, наприклад, дитячий колектив і яка кількість дітей там виглядало хворими. У разі якщо від для того щоб моменту до початку захворювання пройшло менше п`яти днів - це аргумент на користь вірусної природи захворювання. Але, лише одного аргументу нам з вами буде не вистачає.
Після закінчення закінчення інкубаційного періоду настає так звана продрома - період, в той час, коли вірус вже розвернувся на повну свою міць, а організм дитини, зокрема його імунна система, ще не почав гідно відповідати супостату.
Запідозрити недобре можливо вже в цей час: поведінка дитини різко змінюється. Він (вона) робиться примхливим, примхливим більше простого, млявим або, навпаки, незвично активним, з`являється характерний блиск в очах. Діти зможуть скаржитися на спрагу: це починається вірусний риніт, причому виділення, поки його мало, випливає не через ніздрі, а в носоглотку, злити слизову оболонку горла. У разі якщо дитині менше року, змінюється, насамперед, сон: дитина або спить незвично довго, або не спить зовсім.
Що робити НЕОБХІДНО. Якраз в продромальний період найбільш дієві все звичні нам противірусні препарати - від гомеопатичних оціллококцінума і ЕДАС до римантадину (діючий лише на час епідемії грипу) і віферона. Тому, що всі перераховані препарати або не володіють побічними ефектами зовсім, або ці ефекти проявляються в мінімальному ступені (як у римантадину), давати їх можливо затівати вже в цей час. У разі якщо дитина старше двох років, ГРВІ може закінчитися, так і не розпочавшись, а ви - відбутися легким переляком.
Відео: Лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій
Що робити Не потрібно. Не потрібно затівати лікування з жарознижуючих засобів (наприклад, з еффералган) або з розрекламованих протизастудних препаратів типу колдрекса або фервекса, якісь по суті всього лише помісь того ж еффералган (парацетамолу) з антиалергічними засобами, присмачена маленьким числом вітаміну С. Подібний коктейль не тільки змаже картину хвороби (будемо все ж зберігати надію на компетентність доктора), а й зашкодить організму дитини як слід відповісти на вірусну інфекцію.
У більшості випадків, ГРВІ починається гостро і яскраво: температура тіла підскакує до 38-39 ° С, з`являються озноб, головний біль, іноді - біль в горлі, кашель і нежить. Але, цих ознак може й не бути - початок рідкісної вірусної інфекції відзначається локальними симптомами. У разі якщо, але, справа все ж дійшла до для того щоб підйому температури, направлятися налаштуватися на те, що захворювання затягнеться на 5-7 днів і все ж привести до лікаря. Якраз з цього моменту можливо затівати класичне (парацетамол, рясне пиття, супрастин) лікування. А ось від противірусних препаратів очікувати стрімкого результату зараз не слід: з цього моменту вони здатні тільки стримувати вірус.
Вкрай важливо не забувати про те, що через 3-5 днів вже практично одужав дитина раптово може знову, як кажуть лікарі, погіршитися. Віруси страшні ще й тим, що здатні притягти з собою на хвості бактеріальну інфекцію - з усіма наслідками, що випливають.
Принципово важливо! Вірус, що вражає верхні дихальні шляхи, завжди призводить до алергічної реакції, крім того в разі якщо дитина і не є аллергиком. Більш того, при великій температурі у дитини можливі алергічні реакції (у вигляді, наприклад, кропив`янки) на звичні їжу або пиття. Якраз виходячи з цього при ГРВІ вкрай важливо мати під рукою антиалергічні засоби (супрастин, тавегіл, кларитин або зиртек). До речі, риніт, який проявляється закладеністю носа і водянистими виділеннями, і кон`юнктивіт (блискучі або почервонілі очі у хворої дитини) - характерні симптоми як раз вірусної інфекції. При бактеріальному ураженні дихальних шляхів і те й інше бачиться дуже рідко.
Бактеріальні інфекції дихальних шляхів
Вибір бактерій, що викликають інфекційні ураження верхніх (і нижніх - іншими словами бронхів і легенів) дихальних шляхів пара багатшими, ніж вибір вірусів. Тут і корінбактеріі, і гемофільна паличка, і моракселла. А є ще збудники коклюшу, менінгокок, пневмококи, хламідії (не ті, якими захоплено займаються венерологи, а передаються повітряно-крапельним шляхом), мікоплазми та стрептококи. Відразу обмовлюся: клінічні прояви життєдіяльності всіх цих неприємних мікроорганізмів вимагають від лікарів негайного призначення антибіотиків - без своєчасно розпочатої антибактеріальної терапії наслідки бактеріального ураження дихальних шляхів зможуть бути зовсім вже катастрофічними. Так, що про це краще крім того і не нагадувати. Основне - вчасно усвідомити, що антибіотики дійсно потрібні.
До речі, в компанію страшних або просто неприємних бактерій, якісь обожнюють влаштуватися в дихальних шляхах, не входить золотистий стафілокок. Так-так, той самий, якого так захоплено висівають з верхніх дихальних шляхів, а пізніше труять антибіотиками деякі дуже просунуті доктора. Золотистий стафілокок - звичайний житель наших з вами шкірних покровов- в дихальних дорогах він випадковий гість, і повірте, що і без антибіотиків йому там дуже крім того незатишно. Але, давайте повернемося до бактеріальних заразитися.
Головна відмінність бактеріальної інфекції дихальних шляхів від вірусної - довший інкубаційний період - від 2 до 14 днів. Дійсно, в разі бактеріальної інфекції необхідно буде враховувати не тільки і не стільки передбачуваний час контакту з хворими (не забувайте, як це було у випадку з ГРВІ?), Але і перевтома дитини, стреси, переохолодження, нарешті, моменти, в той час, коли малюк безконтрольно наївся снігу або промочив ноги. Справа в тому, що деякі мікроби (менінгококи, пневмококи, моракселла, хламідії, стрептококи) здатні роками жити в дихальних шляхах, нічим себе не проявляючи. До активного життя їх зможуть викликати ті самі стреси і переохолодження, до того ж вірусна інфекція.
До речі, здавати мазки на флору з дихальних шляхів, щоб вжити заходів завчасно, безтолку. На стандартних середовищах, якісь значно частіше вживаються в лабораторіях, зможуть вирости менингококки, стрептококи і вже згаданий золотистий стафілокок. Він-то і зростає стрімкіше всіх, забиваючи, як бур`ян, зростання мікробів, якісь справді варто шукати. До речі, в послужний список Ніяк не висіваються хламідій входять чверть всіх хронічних тонзилітів, інтерстиціальні (вельми не добре діагностуються) пневмонії, та на додачу реактивні артрити (через них в поєднанні з хламідійним ж тонзилітом дитина вільно може втратити мигдалин).
Найчастіше у бактеріальних інфекцій видимий продромальний період відсутня - зараза починається як ускладнення ГРВІ (отити, викликані гемофільної палички або пневмококкамі- гайморити, що ведуть своє походження від тих же пневмококів або моракселли). І в разі якщо ГРВІ починається як загальне погіршення стану без будь-яких локальних проявів (вони з`являються пізніше і далеко не завжди), то бактеріальні інфекції постійно мають чітку точку прикладання.
Відео: Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної?
На жаль, це не тільки гострий середній отит або синусит (гайморит або етмоїдит), якісь відносно легко виліковуються. Далеко не нешкідлива стрептококова ангіна, не дивлячись на те, що вже вона-то і без усякого лікування (якщо не брати до уваги содових полоскань і теплого молока, якими не забуде скористатися жодна дбайлива мама) сама зникає за 5 днів. Справа в тому, що стрептококову ангіну викликає той самий бета-гемолітичний стрептокок, за яким числяться вже згадані хронічні тонзиліти, а ось вони, на жаль, зможуть привести до ревматизму і купленим пороків серця. (До речі сказати, тонзиліт викликається ще і хламідіями і вірусами, наприклад аденовирусом або вірусом Епштейна-Барр. Дійсно, ні ті, ні інші, на відміну від стрептокока, до ревматизму не призводять ні за яких обставин. Але про це ми поговоримо трішки пізніше .) Зазначений стрептокок після закінчення одужання від ангіни жевріє нікуди - він поселяється на мигдалинах і досить тривалий час веде себе в повній мірі пристойно.
Стрептококова ангіна відрізняється найменшим серед бактеріальних інфекцій інкубаційним періодом - 3-5 днів. У разі якщо при ангіні немає ні кашлю, ні нежиті, в разі якщо у дитини зберігається дзвінкий голос і немає почервоніння очей - це напевно стрептококова ангіна. У такому випадку, якщо доктор радитиме антибіотики, краще погоджуватися - залишати бета-гемолітичний стрептокок в організмі дитини може виявитися собі дорожче. Тим більше що при першому попаданні в організм стрептокок ще не загартований в боротьбі за власне виживання і будь-який контакт з антибіотиками для нього фатальним. Американські доктора, якісь кроку не зможуть ступити без різних аналізів, зрозуміли, що вже на наступний день прийому антибіотиків з приводу стрептококової ангіни злісний стрептокок зовсім зникає з організму - по крайней мере, до наступної зустрічі.
Крім стрептококової ангіни, ускладнення від якої ще чи то настануть, то чи немає, існують і інші інфекції, результати діяльності яких з`являються значно стрімкіше, і зможуть приводити до значно більш смердючим наслідків.
Мікроорганізм, що викликає помий-му нешкідливий назофарингіт, повністю не просто так називається менингококком - при сприятливому для нього збігу обставин менінгокок може викликати гнійний менінгіт і сепсис імені себе. До речі, другою за частотою збудник гнійного менінгіту - також на перший погляд невинна гемофільна палочка- дійсно, значно частіше вона проявляється все тими ж отити, синусити та бронхітами. Вельми схожі на викликаються гемофільної палички бронхіти і пневмонії (в більшості випадків, що з`являються як ускладнення ГРВІ) може викликати ще й пневмокок. Той же самий пневмокок призводить до синуситу і отити. А тому, що і гемофільна паличка, і пневмокок чутливі до одних і тих же антибіотиків, лікарі не особливо розбираються, хто саме перед ними. В одному і іншому випадку від неспокійного супостата можливо позбутися за допомогою найпростішого пеніциліну - задовго перед тим, як пневмокок влаштує дрібному хворому неабиякі неприємності у вигляді пневмонії або менінгіту.
Замикають хіт-парад бактеріальних інфекцій дихальних шляхів хламідії і мікоплазми - невеликі мікроби, талановиті, як і віруси, жити лише в клітин своїх жертв. Ці мікроби не можуть викликати ні отитів, ні синуситів. Візитка цих інфекцій - так звані інтерстиціальні пневмонії у дітей старшого віку. На жаль, інтерстиціальна пневмонія відрізняється від простої лише тим, що її неможливо розпізнати ні при вислуховуванні, ні при вистукуванні легких - лише на рентгені. Внаслідок цього діагноз такий пневмонії доктора ставлять досить пізно - а, до речі, інтерстиціальна пневмонія протікає нітрохи не краще, ніж кожна інша. На щастя, мікоплазми і хламідії вельми чутливі до еритроміцину і подібним йому антибіотиків, виходячи з цього викликані ними пневмонії (в разі якщо такий діагноз поставлений) добре піддаються лікуванню.
Принципово важливо! У разі якщо ваш дільничний педіатр не надто компетентний, принципово важливо запідозрити интерстициальную хламідійну або микоплазменную пневмонію раніше нього - хоча б щоб натякнути лікаря, що ви не проти пройти рентгенівське вивчення легких.
Основний показник хламідійної і мікоплазменної інфекції - вік дітей, якісь ними хворіють. Інтерстиціальні хламідійні і мікоплазмові пневмонії значно частіше вражають школярів-захворювання дитини молодшого віку - велика рідкість.
Іншими показниками інтерстиціальної пневмонії є довгий кашель (іноді з мокротою) і виражені скарги на інтоксикацію і задишку при, як виражаються медичні книжки, дуже убогих даних фізикального обстеження. У перекладі на звичайну російську мову це вказує, що при всіх ваших скаргах лікар ніяких неприємностей не бачить і не чує.
Мало надати допомогу зможуть інформацію про початок захворювання - при хламідійної інфекції все починається з підйому температури, який супроводжується нудотою та головним болем. При мікоплазменної інфекції температури може не бути зовсім, але той самий довгий кашель супроводжується мокротою. Ні в одному російською управлінні з педіатрії я не знайшов скільки-небудь виразних ознак якраз микоплазменной пневмоніі- а ось в управлінні Педіатрія по Рудольфу, витримала в Сполучених Штатах, до речі, 21 видання, рекомендується на тлі глибокого дихання натиснути дитині на область грудини (на середину грудей). У разі якщо це спровокує кашель, то найімовірніше ви маєте справу з інтерстиціальної пневмонією.
При переважній більшості бактеріальних інфекцій дихальних шляхів обстановка може скластися до крайності малоприємна, в цей же час як не допустити її або дозволити на самих ранніх етапах дуже просто - своєчасно почати лікування антибіотиками. Тим більше що ймовірні наслідки застосування антибіотиків - легка кропив`янка або дисбактеріоз кишечника - усуваються значно простіше, ніж гнійний менінгіт або пневмонія. Так що побоюватися лікування антибіотиками не потрібно - необхідно тільки вирішити для себе, чи маємо ми справу з бактеріальної або з вірусною інфекцією.
Принципово важливо! Правильно підібрати і призначити антибіотики може лише ДОКТОР (а не ви самі, не ваші приятелі і не фармацевт з аптеки). Але ця стаття надасть допомогу вам оцінити, як адекватне лікування прописали вашій дитині. Що, погодьтеся, дуже і дуже важливо.
Таблиця. Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної.
