Наперстянка (digitalis) препарати наперстянки пурпурової шерстистої
наперстянка
Наперстянка червона (пурпурна) (Digitalis purpurea)
Наперстянка (Digitalis) - трав`яниста багаторічна рослина. У медичній практиці використовуються наступні види: наперстянка пурпурна (Digitalis purpurea), наперстянка шерстистий (Digitalis lanata), наперстянка іржава (Digitalis ferruginea) і наперстянка війчаста (Digitalis ciliata). Наперстянка має специфічний кардіотонічну дію, обумовленим наявністю серцевихглікозидів (див.). При введенні всередину дію препаратів наперстянки розвивається після деякого латентного періоду. Глікозиди наперстянки повільно виділяються з організму, в зв`язку з чим вони надають кумулятивне дію, яка найбільш виражена у дигитоксина і найменш - у дигоксину. Застосовують наперстянку при серцевій недостатності з явищами застою в малому і великому колах кровообігу, при пороці клапанів, тахиаритмическую формах миготливої аритмії. дистрофії міокарда.
Терапевтична ефективність наперстянки виражається в збільшенні хвилинного об`єму крові, зниженні венозного тиску, зменшенні кількості циркулюючої крові, прискорення кровотоку, зменшення розмірів серця, нормалізації кров`яного тиску, збільшення життєвої ємності легень, підвищенні діурезу, зникнення набряків.
Під час лікування необхідно ретельно стежити за серцево-судинною системою і загальним станом хворих. Слід враховувати також можливість індивідуальної підвищеної чутливості до препаратів наперстянки. При виникненні токсичних ефектів (порушення серцевого ритму, шлунково-кишкові та нервові розлади) роблять перерву в лікуванні. У важких випадках застосовують солі калію, новокаїнамід, камфору, атропін, ефедрин. сульфат магнію та інші засоби.
Лікування препаратами наперстянки проводять зазвичай шляхом призначення в перші 2-5 днів максимальних доз (для досягнення повного терапевтичного ефекту), а потім підтримують доз, рівень яких визначається ступенем виділення глікозидів. При введенні в вену препарати наперстянки попередньо розводять в 10-20 мл 20-40% розчину глюкози.
Препарати наперстянки протипоказані при вираженій брадикардії, повній атріовентрикулярній блокаді, при учащении нападів стенокардії.
Препарати наперстянки пурпурової. Порошок з листя наперстянки (Purvis foliorum D.) застосовують по 0,05-0,1 г 2-3 рази на день всередину і в свічках. Вища разова доза 0,1 г, добова - 0,5 г. Дигитоксин (Digitoxinum- синонім: Carditosin и др список А) - серцевий глікозид. Застосовують всередину по 0,1-0,2 мг 2-3 рази на день протягом 3-5 днів, потім по 0,05-0,1 мг 1-2 рази на день. Форма випуску: таблетки по 0,1 мг. Г і токсин (Gitoxinum- список А) - серцевий глікозид, дещо слабше дигитоксина. Призначають всередину по 0,3-0,4 мг 2-3 рази на день з наступним зниженням дози до 0,1-0,2 мг. Форма випуску: таблетки по 0,2 мг. Гіталов (Gitalenum- список Б) - новогаленов препарат. Застосовують всередину по 10-15 крапель 2-3 рази на день-вища разова доза 0,75 мл, добова - 1,5 мл. Дігіпурен (Digipurenum) - розчин (в 70% спирті) суми очищених глікозидів наперстянки. Призначають по 10-15 крапель 2-3 рази на день або у вигляді мікроклізм. Форма випуску: склянки по 15 мл. Кордігіт (Cordigitum- список Б): містить дигитоксин, гитоксин і ін. Глікозиди наперстянки. Зручний для тривалого застосування, так як володіє меншим, ніж дигитоксин, кумулятивну дію. Призначають всередину по 1 / 2-1 таблетці 2-4 рази на день. Форми випуску: таблетки по 0,8 мг і свічки по 0,8 і 1,2 мг.
Препарати наперстянки шерстистої відрізняються від препаратів наперстянки пурпурової більш швидким дією і меншим кумулятивним ефектом. Целанід (Celanidum- синонім Isolanid- список А) - серцевий глікозид. Застосовують всередину по 0,25-0,5 мг 2-3 рази на день і в вену по 1-2 мл 0,02% розчину. Форми випуску: таблетки по 0,25 мг і ампули по 1 мл 0,02% розчину. Дигоксин (Digoxinum- синонім Cordioxyl- список А) - серцевий глікозид. Призначають всередину спочатку по 1 мг, а потім по 0,25-0,125 мг на день-в вену вводять по 1-2 мл 0, 025% розчину. Форми випуску: таблетки по 0,25 мг, флакони по 15 мл і ампули по 2 мл 0,025% розчину. Абіцін (Abicinum) - сума генуінний глікозидів. Застосування, дози і форми випуску такі ж, як для Целаніду. Лантозид (Lantosidum- список Б) - новогаленов препарат. Призначають всередину по 10-20 крапель 2-3 рази на день. Вища разова доза 25 крапель, добова - 75 крапель. Діланізід (Dilanisidum- список Б) - новогаленов препарат. Вводять у вену по 0,5-1 мл. Форма випуску: ампули по 1 мл. Вища разова доза 1 мл, добова - 2 мл.
Препарати наперстянки іржавої. Дигален-нео (Digalen-neo- список Б) - новогаленов препарат. Призначають всередину по 5-15 крапель 2-3 рази на день. Вища разова доза 20 крапель, добова - 60 капель- під шкіру - відповідно 1 і 3 мл. Форми випуску: флакони по 15 м і ампули по 1 мл. Сатітурані (Satiturani): містить суму глікозидів наперстянки. Застосовують всередину по 1-2 таблетки 2-3 рази на день. Форма випуску: таблетки.
Відео: Наперстянка пурпурова 18дней після посіву. 2 частина
Препарати наперстянки реснитчатой. Дігіціл (Digicilum) - новогаленов препарат. Призначають по 0,5-1 таблетці 2-3 рази на день. Форма випуску: таблетки. Дігіцілен (Digicilenum- список Б.) - новогаленов препарат. Вводять під шкіру або в м`язи по 0,5 - 1 мл 1-2 рази на день. Форма випуску: ампули по 1 мл.
