Лікування геморою лазером - відео, ціни

Лазерна коагуляція гемороїдальних вузлів - відео операції

Сучасна проктология має безліч методів для усунення геморою в тих випадках, коли консервативне і медикаментозне лікування не приносить очікуваного результату.

Відео: Сучасні методи лікування геморою і їх ціни

Йдеться про малотравматичних техніках, які в останні роки здатні скласти серйозну конкуренцію радикальним хірургічним операціям. Одним з таких методів є лікування геморою лазером.

Опис методу лазеротерапії

Суть видалення геморою лазером полягає в здатності лазерного променя припікати тканини. Завдяки цьому його широко застосовують для щадного лікування найширшого кола захворювань, в тому числі і геморою.

Надтонкий потік інфрачервоного випромінювання, впливаючи на вузол, сприяє зменшенню його в розмірах, а після закінчення процедури він і зовсім зникає, залишаючи після себе незначний шов.

На використанні лазера при зовнішньому вузлі, він просто відсікається під дією інфрачервоного потоку, а на його місці залишається невеликий рубець, який в швидкості затягується і стає непомітним.

Лазерне видалення геморою - процедура проста і практично не викликає ускладнень. Її тривалість становить всього 10-15 хвилин, хоча, залежно від кількості вузлів і стадії геморою, може тривати і довше.

Існує два основних види лазерної коагуляції:

Трансмукозний - ефективний для видалення вузлів підслизової локалізації;
Субдермальних-трансмукозний - має на увазі прокол через шкіру у напрямку до підшкірно-жирової клітковини, і вплив на вузол зсередини.

Крім того, при наявності певних показань, техніка лазерного лікування може бути доповнена введенням склерозирующего речовини - т.з. видалення геморою лазером з пінної склеротерапией. Така операція викликає розростання сполучної тканини в вузлі з його подальшим відмиранням.

Показання та протипоказання

Ефективно лікування геморою лазером на 2 і 3 стадіях захворювання, а також в якості профілактики прогресування недуги при геморої 1 ступеня.

Лазер ефективно застосовувати при зовнішньому і внутрішньому геморої, незалежно від глибини локалізації вузлів.

За допомогою лазерного методу можна видаляти навіть тромбірованние вузли, звичайно, попередньо проліковані для зняття загострення. Застосовується лазерне лікування в деяких випадках при 3 ступеня тяжкості геморою, а також при супутньому хвороби кровотечі.

Протипоказання до лікування геморою лазером:

Операція може виявитися неефективною в деяких випадках на 3 стадії геморою і в більшості випадків на 4 стадії;
При наявності інфекційних процесів в області ануса рекомендується попередньо провести консервативне лікування.

Переваги і недоліки

У порівнянні з радикальними хірургічними методиками, лазерне лікування має безліч переваг:

Процедура абсолютно безболісна і безкровна, тому може здійснюватися без наркозу. При низькому больовому порозі допускається застосування місцевої анестезії;
Видалення вузлів займає не більше чверті години;
Пацієнту не потрібно лягати в стаціонар для проведення лікування;
Ніякої особливої і тривалої підготовки лікування лазером не вимагає;
Після процедури не залишається рубців і шрамів на тілі;
Відсутня тривала реабілітація;
Випадки ускладнень фіксуються рідко;
Операція протипоказана навіть при наявності свищів, анальних тріщин і запальних процесів в аноректальної зоні.

Поряд з численними перевагами, недоліками лазерної коагуляції є:

Можливість неповного видалення гемороїдальних вузлів великого розміру за один сеанс. У цих випадках потрібні додаткові процедури;
Досить висока вартість, яка не кожному пацієнтові по кишені.

Підготовка до операції

Як уже писалося вище, ніякої особливої підготовки лікування геморою лазером не вимагає. Лікар порекомендує пацієнту провести перед операцією стандартне обстеження організму з метою визначення групи крові, виявлення гепатитів, ВІЛ, визначення параметрів системи згортання крові та ін.

Також, хоч це і не є обов`язковим, рекомендується за пару годин до процедури провести очисну клізму або вдатися до інших методів очищення кишечника. Справа в тому, що в перший день після лікування небажана дефекація, так як вона може викликати травмування оброблених зон, і як наслідок, кровотечу.

Техніка проведення операції

Видалення геморою лазером проводиться в амбулаторних умовах. Пацієнту в анальний отвір вставляють аноскоп з підсвічуванням, що дозволяє виявити і добре розглянути вузол. Через аноскоп до вузла підводять лазерний коагулятор, і на кілька секунд його наконечник притискають до ніжки вузла. При необхідності здійснюють коагуляцію не тільки ніжки, а й самого вузла.

Під потужним тепловим випромінюванням вузол в буквальному сенсі випалюється, а на його місці утворюється сполучна тканина.

Зовнішні вузли просто відсікають за допомогою лазера. При цьому не залишається шрамів, кровотечі не спостерігається, а, отже, перев`язка не провадиться.

Трансмукозное видалення вузлів

Лазерна коагуляція гемороїдальних вузлів в даному випадку мається на увазі застосування лазерного променя з довжиною хвилі 0,9-1,4 мкм. Вплив починається на проксимальний кінець вузла. Коагулятор точково притискається до його основи на кілька секунд, а на обробленій ділянці припиняється доступ крові до вузла.

При такому методі відсутній анатомічне ушкодження тканин, а розмір вузлів істотно зменшується.

Субдермальних-трансмукозное висічення

Під час процедури здійснюється прокол в дермі вузла, в який вводиться коагулятор і здійснюється припікання патологічної тканини зсередини.

Вся маніпуляція здійснюються під контролем УЗД-апарату. Результатом подібного втручання стає зменшення вузла в розмірах в 3-4 рази.

Лазерна коагуляція з пінної склеротерапией

Ця інноваційна технологія активно застосовується в останні роки, так як дозволяє поєднувати всі кращі ефекти лазерного впливу і склеротерапії.

В результаті введення склерозанта тканини вузла склеюються, що сприяє його відмирання. А лазерне випромінювання припиняє харчування вузла.

Після операції

Лазерне лікування геморою не вимагає реабілітаційного періоду. Протягом кількох годин пацієнт залишається в клініці, щоб лікар міг поспостерігати за ним, після чого його виписують. Пацієнту рекомендується більше рухатися, а вже наступної доби після операції можна приступати до роботи.

Єдиним обмеженням після лазерного лікування геморою є підняття важких предметів.

Важливо дотримуватися гігієни в аноректальної зоні в післяопераційному періоді. Після кожного акту дефекації слід обмиватися водою кімнатної температури.

При успішному лікуванні лазером, пацієнту залишається тільки раз на рік спостерігатися у проктолога.

можливі ускладнення

Хоч пацієнти в своїх відгуках і відзначають, що в більшості випадків лікування геморою лазером переноситься позитивно і практично не має ускладнень, теоретично вони не виключені.

Так, в деяких випадках, при неповному проведенні коагуляції, кров може продовжувати живити гемороїдальних вузол, провокуючи розвиток часткового або повного тромбозу. Цей процес може ускладнитися уповільненим запаленням. В цьому випадку пацієнту слід звернутися до проктолога за призначенням додаткового лікування.

При запущеному геморої, що характеризується наявністю великих вузлів, лазер може не впоратися з їх видаленням за один сеанс. В цьому випадку процедуру проводять в декілька етапів з перервами в 2-3 тижні.

Мабуть, головним ускладненням лазерної коагуляції є ймовірність рецидиву. Цей метод лікування ефективний для видалення вузлів, однак, не усуває причину захворювання, тому в майбутньому поява нових гемороїдальних вузлів не виключено.

Вартість лазерної коагуляції

Залежно від регіону та клініки ціни на лазерну коагуляцію здатні істотно різнитися. Загальна вартість також залежить від методу проведення процедури і кількості гемороїдальних вузлів. В середньому, ціна за один сеанс становить 6,5 тисячі рублів. Якщо ж потрібне видалення великої кількості вузлів, то загальна вартість лікування може становити 30-50 тисяч рублів.