Обмороження 2 ступеня лікування

Що таке обмороження і як його лікувати? Використання загоювального бальзаму ХРАНИТЕЛЬ при лікуванні обмороження.

обмороження (Або відмороження) це пошкодження ділянки шкіри або частини тіла під дією дуже холодного повітря (або води), завдяки чого уражаються добре захищені або відкриті ділянки шкіри і / або більш глибокі тканини. Це так звана непряма холодова травма.

Обмороження направлятися відрізняти від холодового опіку (пряма холодова травма), в той час, коли дії надмірно низької температури піддається лише якийсь обмежену ділянку тіла, поряд з цим організм не потрапляє під загальну дію холоду. Холодової опік з`являється в слідстві прямого контакту шкіри з надмірно холодним речовиною, наприклад рідким азотом, або надмірно холодним предметом (дотику рук до заліза на морозі - опік холодом).

Ступеня, види і симптоми обмороження

За глибиною ураження тканин розрізняють чотири ступені тяжкості обмороження.

Перша ступінь обмороження

Перша ступінь обмороження настає при нетривалому дії холоду і характеризується зблідненням ураженої ділянки шкіри, який отримує мармуровий відтінок. При попаданні в тепло це ділянка або легко червоніє, або робиться багряно-червоного кольору - в залежності від ступеня пошкодження шкіри і її чутливості.

симптоми обмороження першого ступеня починаються з поколювання і / або печіння ураженої ділянки тіла, після закінчення чого настає оніміння, що змінюються болем і свербінням. Ступінь больових відчуттів у кожної окремої людини можливо різної. Некрозу тканин поряд з цим не утворюється, через кілька днів може спостерігатися незначне лущення. Одужання, в більшості випадків, настає через 7 днів, фактично без ускладнень.

Друга ступінь обмороження

Друга ступінь обмороження настає в слідстві більш тривалого впливу холоду і має схожі показники з першим ступенем. Розрізнити I і II ступінь відмороження можливо через 12-24 години після закінчення відігрівання: при другого ступеня починають утворюватися набряклість і пухлини з прозорим вмістом, як і при опіках. Больовий синдром, після закінчення потрапляння потерпілого в тепло при другого ступеня, вище, ніж при першій, але тому, що будь-яка людина має різний поріг чутливості, даний показник є суб`єктивним і не дозволяє точно стадіровать тяжкість ураження. Одужання настає через кілька тижнів без утворення рубців.

Третя ступінь обмороження

Третя ступінь обмороження починається після закінчення тривалого впливу холоду, часто супроводжується неспеціалізованим переохолодженням і характеризується некрозом всіх шарів пошкодженої ділянки шкіри. Спочатку шкіра в області поразки цілком втрачає чутливість, після закінчення відігрівання утворюються пухлини з кров`яним вмістом і багряно-синім дном. Набряк заходить за межі постраждалої тканини. Сильні больові відчуття розвиваються через кілька днів. При сприятливому перебігу процесу відмерлі тканини відторгаються на третьому тижні, після закінчення чого близько місяця відбувається рубцювання. У разі якщо нігтьові фаланги були пошкоджені, після закінчення лікування вони не відновлюються, але зможуть вирости нові деформовані нігті.

Четверта ступінь відмороження

Четверта ступінь відмороження є найважчою і характеризується некрозом м`яких тканин, а в більш важких випадках - суглобів і кісток. Практично в будь-який час супроводжується неспеціалізованим охолодженням організму. У більшості випадків, крім ділянок тканин з четвертої ступенем відмороження, виявляються вогнища легшого пошкодження шкіри (II і III ступеня). Уражена ділянка тіла на дотик дуже холодний і має синюшний, час від часу чорний колір, місцями з мармуровим відтінком, чутливість повністю відсутня. На початку відігрівання починається широка набряклість, що заходить за пошкоджену область тіла. Хворобливість і пухлини утворюються лише на ділянках з другої і третьої ступенем відмороження. Відмерлі ділянки тканин не відновлюються, що веде до втрати певних функцій постраждалої кінцівки.

іммерсійне обмороження

іммерсійне обмороження - окремо розглядати вид хронічної холодової травми, що розвивається при довгому дії холодної води. Поряд з цим температура води трохи вище або дорівнює нулю. При імерсійному обмороженні не відбувається трансформацій клінічної картини після закінчення відігрівання пошкодженої ділянки. Розрізняють три стадії иммерсионного відмороження:

• перша ступінь. почервоніння, оніміння і хворобливість ураженої ділянки, час від часу може відзначатися поколювання або легке печіння;
• друга ступінь. хворобливість, почервоніння і оніміння області пошкодження, освіту серозно-кров`яних пухлин;
• третя ступінь. омертвіння тканин, практично в будь-який час відбувається приєднання вторинної інфекції, а також гангрени.

ознобленіе

ознобленіе починається в слідстві довгого, з періодами відігрівання, дії на шкіру сирого холодного повітря, в більшості випадків, що перевищує нульову позначку. Як правило має хвилеподібний перебіг з періодом ремісії і загострень. На холоді пошкоджена шкіра отримує блідий або мармуровий відтінок, німіє або легко поколює. При попаданні в тепло червоніє, пече, свербить і болить. В майбутньому на ній утворюються щільні синюшні і / або синього-багряні припухлості, болю стають розпирає або пекучими. Неспішно шкіра огрубевает і покривається тріщинами.

Фактори, що впливають на розвиток обмороження

об`єктивною обставиною обмороження є дія низьких температур на незахищені ділянки тіла. Але не всі люди, опинившись в одних і тих же умовах, схильні до обмороження в одноманітною ступеня. Найбільше до обмороження схильні люди:

• які страждають на хронічний перевтомою;
• після закінчення виснажливої фізичної праці;
• що знаходяться в сп`янінні.

Саме величезне оману - це те, що алкоголь рятує від відмороження. При сп`янінні збільшуються судини, що збільшує тепловіддачу тіла і створює ілюзію тепла. В майбутньому судини різко звужуються, і втратило тепло тіло швидко переохолоджується:

• з ослабленим організмом завдяки наявності хронічних хвороб, анемії, авітамінозу і т. д .;
• мають важкі травми і крововтрати;
• які страждають хворобами серцево-судинної системи, що призводять до порушення периферичного кровообігу;
• з надмірним потовиділенням;
• носять облягаючий і тісний одяг та взуття;
• незмінно виконують виснажливі суворі дієти або знаходяться в голодному стані;
• вимушені довго бути в стані нерухомості на холоді.

Перша допомога при обмороженні

Комплекс первинних заходів і подальшого лікування сильно залежить від ступеня обмороження. Як ні в якому іншому випадку при холодових травм принципово важливо не допустити помилки протягом надання першої допомоги потерпілому. Якраз від цього багато в чому залежатиме підсумок майбутнього лікування.

Ні в якому разі при обмороженні заборонено:

• давати потерпілому спиртне, тим більше, в разі якщо немає можливості доставити його в недалекому майбутньому в медичний пункт або тепле приміщення;
• розтирати ушкоджені ділянки шкіри снігом;
• при відмороженні другого ступеня і вище розтирати дані ділянки жиром, маслами і спиртом;
• різко зігрівати потерпілого, тим більше неприпустимо використання теплих ванн, грілок та інших джерел сильного тепла.

Стрімкий розігрівання ураженої ділянки будь-якими з можливих методів неприпустимо, тому, що як правило обмороження супроводжується неспеціалізованим переохолодженням. У разі якщо ж на периферичних ділянках підвищити температуру, це призведе до стимуляції метаболічних процесів, в той час як стан здоров`я ще не готове посилити кровообіг. У слідстві все це може привести до некрозу. Найбільш вірним в даній ситуації буде усунути фактор, що ушкоджує, забезпечити поступове внутрішнє зігрівання і обробку ураженої області.

Щоб правильно надати допомогу потерпілому, потрібно:

• перемістити людини в приміщення з помірною температурою повітря, після закінчення чого неспішно обігріти кімнату;
• при відмороженні 1-го ступеня і легкому неспеціалізованому переохолодженні, дозволити потерпілому прийняти ванну з температурою води близько 24 градусів, неспішно підігріваючи воду до нормальної температури тіла людини або до 38-40 градусів;
• при відмороженні першого ступеня можливо досить легке, ласкаве розтирання потерпілого ділянки сухими рукавицями, виготовленими з негрубую матеріалу, температура яких не перевищує температуру тіла людини;
• зняти всю обмёрзшую і мокре взуття і одяг, замінити їх на теплу білизну і шкарпетки, потрібно з натуральної тканини;
• при обмороженні другого ступеня і вище, на уражені ділянки потрібно накласти пов`язку з теплоізолюючого матеріалу-в разі якщо постраждала кінцівку, фіксувати її будь-яким підручним засобом поверх пов`язки;
• в разі якщо відмороження піддалися ділянки на обличчі, неспішно зігріти їх, приклавши суху долоню, що має температуру тіла;
• в разі якщо є можливість повторного обмороження при обмерзлих ділянках тіла (відмороження 4 ступеня), не можна допускати їх відтавання. У разі якщо ж це сталося, потрібно застосовувати будь-який теплоізоляційний матеріал з метою недопущення повторного обмороження, наприклад багатошарову ватно-марлеву пов`язку, ватник, вовняну тканину;
• в обов`язковому порядку, незалежно від ступеня ураження, потерпілому потрібно дати гаряче питво і / або їжу для забезпечення поступового зігрівання зсередини;
• при відмороженні другого ступеня і вище і / або переохолодженні середньої та важкої стадії, потерпілого потрібно терміново доставити в найближчий медичний пункт, переважно той, де є травматологічне відділення.

Перша допомога і лікування металевого обмороження

Як правило дана травма трапляється з дітьми, в той час, коли на морозі вони торкаються мовою або незахищеними пальцями до залізних предметів. При зіткненні шкіри або слизової оболонки з замерзлим металом відбувається їх склеювання. У даній ситуації принципово важливо не віддирати прилип ділянку. Досить полити легко теплою водою, щоб метал нагрівся і відпустив прикріпити частина тіла. В майбутньому на уражену область необхідно нанести будь-який протизапальну антисептичний засіб місцевої дії і помістити її в тепло.