Грижа на хребті симптоми
Міжхребцева грижа - це зміщення ядра диска хребця, при якому відбувається розрив фіброзного кільця. Значно частіше захворювання вражає поперековий відділ, але бачаться грижі шийного відділу хребта. У більш рідкісних випадках - міжхребетні грижі грудного відділу.
Обставини появи міжхребцевої грижі
Основний обставиною грижі хребта вважають перенапруження хребта, яке можливо викликано декількома подіями:
- підняття важких предметів;
- сидяча робота, нерідко призводить до викривлення хребта;
- некоректна постава, що створює надмірне навантаження на певну ділянку хребта.
Так само серед причин розвитку грижі зможуть бути:
- недорозвиненість м`язів спини;
- зайва вага;
- захворювання сполучних тканин хребта;
- запущений остеохондроз;
- розтягування і забої хребта.
Хребет людини складається з кісток, з`єднаних між собою міжхребцевими дисками. Диски складаються з більш твердого зовнішнього кільця і м`якого внутрішнього. Дане будова хребта дозволяє пом`якшувати навантаження і зробити його рухомим. Але, при певних подіях, зовнішнє кільце може розірватися, і м`яке ядро частково проходить в спинномозковий канал, в слідстві чого з`являється міжхребцева грижа, яку потрібно лікувати без всяких зволікань.
Процес руйнування фіброзного кільця.
Міжхребцева грижа - це найбільш нелегко виражена форма остеохондрозу, і на жаль, найбільш поширена. Хрящова тканина в цьому випадку неспішно перетворюється в кісткову, диск робиться більш жорстким і дрібним, знижуються його пом`якшують властивості. У слідстві збільшення жорсткості хребця, збільшується тиск на нервові закінчення, що веде до їх затискання і появи больових відчуттів в області поразки.
Значно частіше захворювання бачиться у людей віком понад 30 років. У слідстві грижі хребта найчастіше відбувається тимчасова втрата працездатності, а в дуже важких і запущених випадках імовірна інвалідність. У ряді ситуацій міжхребцева грижа може протікати без особливих ознак і виявлятися при МРТ протягом обстеження інших хвороб. Але, основним симптомом грижі хребта є поява больових відчуттів.
У більшості випадків, міжхребцева грижа характеризується больовими відчуттями в конкретній частині хребта, завдяки чому можна легко з`ясувати в якому місці з`явилася грижа.
Больові відчуття з`являються через защемлення нервових волокон.
Симптоми грижі хребта
Симптоматика міжхребцевої грижі залежить від місця появи і розміру грижі:
- грижа грудного відділу - характеризується болями в грудному відділі. Досить часто є наслідком інших хвороб хребта, наприклад, сколіозу або кіфосколіоз;
- при міжхребцевої грижі шийного відділу значно частіше відчувається оніміння пальців на руках, гіпертонія, болі в руках, плечах, головні болі, час від часу вірогідні запаморочення;
- в слідстві грижі поперекового відділу німіють пальці на ногах, з`являються хворобливі відчуття в гомілки або стопи, в деяких випадках ймовірно оніміння в паховій області, хронічний біль в поперековому відділі триває триваліше трьох місяців.
Грижі розрізняються і за розмірами: в шийному відділі вважається невеликий грижа розміром до 2 мм, великий - до 6 мм-в грудному і поперекових відділах маленька грижа досягає 5 мм, середня - 8 мм і величезна -12 мм. Грижі, розмір яких перевищує 12 мм називають величезним пролапсом або секвеструвати грижею.
4 стадії руйнування диска.
Неспеціалізовані показники для всіх видів міжхребцевої грижі
1. Біль ниючого характеру, істотно посилюється при чханні або різкому русі
Сильні больові відчуття і змушують хворого звернутися до лікаря. Постійні болі зможуть з`явитися в одній з частин тіла (руки, стопи, шия, сідниці, спина і інші частини тіла), так як саме хребет несе відповідальність за все рухові функції організму.
Трапляється, що хворому боляче не тільки рухатися, але крім того лежати. Подібні постійні болі вимотують не тільки фізично, а й психологічно. У слідстві того, що діапазон болів широкий, при першому ж огляді неможливо поставити правильний діагноз. Зазвичай міжхребцеву грижу плутають з артрозом, особливо, в той час, коли болю з`являються в нижніх або верхніх кінцівках.
2. Оніміння кінцівок і неспеціалізована слабкість
Міжхребцева грижа, яка проявляється сильно вираженими болями, в деяких випадках призводить до відчуття оніміння рук і ніг. У деяких хворих з`являються і більш чітко виражена симптоми грижі хребта: оніміння пальців кінцівок, при якому може не відчуватися дотику до кінцівок. В інших випадках відчуваються мурашки, що повзають по шкірі. Деякі хворі відчувають слабкість, час від часу так сильну, що нереально підняти ногу або встати сходами.
У слідстві наслідків міжхребцевої грижі повільно всихають нижні кінцівки, іншими словами м`язи стають менше в обсязі, старіють і втрачають силу.
Діагностика грижі хребта
Перед тим як призначити лікування грижі хребта потрібно провести повну діагностику хребта. Для цього призначаються магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія. Сукупність даних видів діагностики дозволяє з великою точністю вивчити міжхребетні диски з усіх боків, оцінити їх стан та розпізнати ступінь захворювання і призначити найбільш успішне лікування грижі хребта.
Завдяки МРТ і КТ є можливість досить визначити як випнутий диск і звузився хребетний канал. У деяких випадках використовуються додаткові процедури діагностики - епідурографія і постміелограйфіческая комп`ютерна томограма.
У деяких поліклініках виконують тільки рентгенологічне обстеження хребта, що не дозволяє повністю оцінити картину захворювання, а тільки продемонструє неспеціалізовані відомості про стан хребта.
При обстеженні за допомогою МРТ ймовірно отримання найбільш точної інформації. Діагностика 4-5 поперекових хребців дає найбільш правильну і повну картину захворювання. Крім самих дисків, при діагностиці за допомогою МРТ, можливо з`ясувати стан спинномозкових нервів. Дані по закінченні проведення МРТ дозволять знайти крім того початкові стадії міжхребцевої грижі, що надасть шанс не тільки призначити правильне лікування, а й запобігти розвитку захворювання.
Лікування грижі хребта без операції
Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі
Підхід до медикаментозного лікування міжхребцевої грижі повинен бути всеохоплюючим. За допомогою різних лікарських засобів можливо зняти біль, що з`являється унаслідок тиску грижі на сусідні з нею сполучні тканини. Крім цього потрібно зняти м`язовий спазм, зменшити набряк і знизити інтенсивність тиску на хрящ. Для цього доктор призначає наступні ліки:
- знеболюючі засоби, що знімають запалення, що ліквідовують обставини грижі хребта. Здебільшого це нестероїдні препарати - Мовалес, Ібупрофен, Індометацин, Диклофенак, Кетарол, Немісулід. Ці речовини зможуть використовуватися, як зовнішньо, за допомогою нанесення їх на шкіру, так і внутрішньом`язово. У разі якщо при лікуванні протизапальними препаратами відсутня позитивна реакція, або ж вона незначна, то лікар може порахувати більш доцільним вирішити застосовувати такі анестетики, як новокаїн або Трімікаін з Дипроспаном;
- хондропротектори, що зупиняють подальше руйнування міжхребцевого диска. За результатами прийому даних препаратів грижа неспішно припиняє розвиватися, зупиняються запальні процеси;
- заспокійливі засоби природного походження. У більшості випадків, це настоянки і рослинні збори. Феонозіпан або Реланіум (транквілізатори) будуть продемонстровані при сильній і не припиняється болю. , Якщо побачені знервовані стану, на допомогу прийдуть антидепресанти (Амоксапін, Миансерин, триміпраміну, Флувоксамін, Доксепін і ін.);
- міорелаксанти, якісь необхідно приймати в один момент з венотониками і сечогінними засобами. Застосування міорелаксантів нейтралізує напругу і благотворно впливає на тканини, схильні до набряклості. Призначають: Пентоксифілін, Лазикс, Мідоклам, Венорутон, з продожітельность курсу протягом семи днів;
- вітаміни групи В. Ці вітаміни надають допомогу нервової тканини, довгий час була у стані здавлювання, відновитися найкращим чином. З метою досягнення якісного результату вітаміни В1 і В12 потрібно приймати у вигляді ін`єкцій через добу по черзі. Крім цього протягом лікування грижі хребта зможуть використовуватися комбіновані препарати всередину (Нейромультивит, Нейровитан).
витягування хребта
У медицині є велика кількість різних способів, які дозволяють здійснити витягування хребта. При нескладних методах вживаються похилі поверхні, на яких знаходиться хворий, і витягування хребта відбувається завдяки вазі тіла. Існують і більш складні інструменти витягнення - зокрема, комп`ютеризовані пристрої, запрограмовані на витягування хребта.
Протягом лікувальної процедури розтягується елементи, що складаються зі сполучної тканини і підтримують хребет. У слідстві витягнення відстань між найближчими хребцями зростає на 1-2 мм. У міжхребцевого диска з`являється простір, завдяки чому грижа частково втягується. Даний метод лікування грижі хребта впливає на уражену ділянку механічно, тим самим зводить нанівець больовий синдром і паралельно ліквідує набряки.
Витяжка має супроводжуватися гранично обачними діями, щоб надмірними зусиллями не травмувати міжхребетні суглоби і диски. Дуже небажано через чур сильне розтягування дисків або суглобів при цій процедурі.
У разі якщо в ході витягнення хворий відчув біль, процедуру потрібно невідкладно зупинити. Після закінчення витягнення, хребет потрібно зафіксувати за допомогою корсета. Хворому продемонстровано залишатися в корсеті протягом декількох наступних годин після закінчення процедури.
Особливий автоматизований стіл для витягування хребта.
Лікувальна фізкультура
Лікувальна фізкультура призначається вже на стадії ремісії, після закінчення того, як повністю провалиться крізь землю больовий синдром, супутній міжхребцевої грижі. Заняття ЛФК рекомендується відвідувати кожен день. Надмірно різкі рухи на цих заняттях, особливо на початку, суворо заборонені. Для уникнення загострення затівати потрібно з вправ, при яких тіло буде відчувати мінімальні навантаження.
У разі якщо хворий тривалий час ходив в корсеті, або невідомо чому його м`язи були в малоактивним стані протягом тривалого часу, то заняття ЛФК йому продемонстровані насамперед.
Комплекс вправ буде підібраний в особистому режимі інструктором з лікувальної фізкультури, який грамотно оцінить дані хворого і його властивість до тих чи інших рухів. Регулярні заняття ЛФК нададуть допомогу підтягнути м`язи, здатні фіксувати хребет. Згодом пошкоджені диски будуть випробовувати набагато менше навантаження, ніж при пасивному положенні, так, шанси на повне одужання значно зростуть.
фізіотерапевтичне лікування
Способи фізіотерапії досить дієві при лікуванні міжхребцевої грижі. З них можна виділити основні:
Лікарський електрофорез. Даний спосіб дає можливість вводити лікувальні речовини безпосередньо в тканини організму і в необхідній кількості. При діагнозі міжхребцевої грижі хворий отримує за допомогою електрофорезу анестетики, гормональні препарати, і протизапальні ліки. Крім даних ліків, в практиці деяких медичних установ вживається така речовина, як папаїн - протеолітичний рослинний фермент, відомий своїм расщіпітельним дією на грижу, істотно зменшуючи її в размере- Диадинамические струми. Даний метод фізіотерапевтичного лікування грижі хребта сприяє розслабленню нервової тканини, надає знеболюючий ефект і позитивно впливає на процес кровообігу.
Хірургічні способи лікування грижі хребта
При болю, що супроводжує міжхребцеву грижу, час від часу безсилі кожні класичні способи. У даній ситуації може надати допомогу хірургічне втручання. Операція призначається в менш ніж 20% випадків, в той час, коли захворювання ускладнюється загостреннями і дуже сильно вираженим больовим синдромом. У ще більш важких випадках, пов`язаних з походженням паралічу або порушення в працездатності органів малого таза, і іншими страшними для життя людини симптомами, операція продемонстрована в обов`язковому порядку.
Серед видів хірургічного лікування грижі хребта поширені такі:
- Мікродискектомія - найпопулярніша з операцій на хребті і призначається, якщо консервативне лікування не дало результату протягом 3 місяців. Протягом операції відбувається видалення частини грижового освіти і, при необхідності, частини хребця за допомогою маленького висічення шкіри - в більшості випадків, він досягає 4-6 см. Операція проводиться під мікроскопом. Прооперований хворий відновлюється за короткий термін і може повернутися до нефізичної роботі через 3-5 днів. По закінченню 2-3 тижневого терміну після закінчення операції імовірне повернення до фізичної роботи, але поряд з цим протягом місяця рекомендується носити корсет середньої жорсткості і утриматися від підняття важких предметів.
- Ламінектомій - найбільш рідкісна операція, до якої вдаються у випадках походження грижі величезного розміру. В ході операції на спині робиться надріз для видалення через нього частини хребця, і висічення фрагмента диска, при ламінектомії проводиться підвищення міжхребцевого простору і вивільнення здавлених структур хребта. У разі якщо є можливість уникнути цієї операції, доктор, в більшості випадків, призначає інший спосіб хірургічного втручання.
- Ендоскопічна операція - проводиться із застосуванням ендоскопа. В ході операції здійснюється прокол або розріз шкіри (в більшості випадків, не перевищує 2 сантиметрів), куди вводиться ендоскоп. Своєчасне втручання проходить під місцевим наркозом і триває від 15 (шийний відділ) до 45 (поперековий відділ) хв .. Показанням до ендоскопічної операції є маленька грижа. Після закінчення операції хворий починає самостійно пересуватися вже через пару годин і виписується з лікарні через 2-3 дня. До даного різновиду своєчасних втручань на хребті можливо віднести і найсучасніші методи, наприклад, лікування міжхребцевої грижі за допомогою лазера. В ході операції відбувається пряма дія на диск. За допомогою ендоскопа або товстої голки в порожнину диска вводиться оптоволокно, яке проводить лазерне випромінювання. Завдяки дії світла випаровується волога з пульпозного ядра, що веде до зменшення розмірів грижі і обсягу диска. Замість лазера іноді використовується холодна плазма. В ході даної операції, яку називають нуклеопластікой, через голку або ендоскоп доктор вводить холодну плазму, яка, як і лазер, скорочує кількість диска методом випаровування зайвої рідини.
Лікування грижі способами східної медицини
Східна медицина підходить суперникам операційних втручань. Відсутність необхідності приймати класичні болезаспокійливі, протизапальні та інші небезпечні ліки - це головна перевага східної медицини в лікуванні міжхребцевої грижі.
Експерти східної медицини гарантують стрімке досягнення позитивного результату, і відсутність будь-яких побічних ефектів. Необхідно підкреслити, що за результатами застосування способів східної терапії в більш ніж 95% зникає ризик рецидиву захворювання.
До східних способам лікування міжхребцевої грижі відносять:
- вказівки по трансформації раціону, тому, що вірне харчування - перший хід до лікування;
- фітотерапію - лікування препаратами з найстарішим рецептами, якісь уже більше чотирьох тисяч років передаються у спадок;
- голковколювання, завдяки якому поліпшується кровообіг і відбувається стрімке відновлення тканин;
- дію на біологічно активні точки тіла полиновими сигарами (моксотерапія);
- точковий масаж, стабілізуючий харчування внутрішніх органів;
- мануальну терапію, тобто медичний масаж, що впливає на суглоби, кістки і м`язи, насамперед, хребетного стовпа.
Так виглядає процедура голковколювання. Вживаються жорсткі, ниткоподібні голки з нержавіючої сталі діаметром 0,22 мм.
Після закінчення діагностичних процедур і формування особистого курсу, доктора починають лікування міжхребцевої грижі зі зняття спазмів м`язів спини і шиї.
Призначаються процедури масажу і курсу акупунктури, якісь швидко знімають больові відчуття і розслабляють м`язи, дозволяючи вивільнити затиснуті нервові закінчення.
Зазначені процедури призводять до відновлення звичайного кровообігу в хребті і в підсумку грижа зникає і диск піднімається на своє місце.
