Гострий пієлонефрит у дітей - лікування і симптоми
Гострий пієлонефрит - хронічне захворювання нирок, яке може вразити як новонароджених, так і дорослих. Гострий пієлонефрит - досить поширене захворювання серед дітей до 5 років. Як правило, в цьому віці хвороба починає формуватися і розвиватися і вже в більш дорослому віці пієлонефрит перетікає в хронічну форму. Але, це стосується тих випадків, коли захворювання не було усунуто на ранній стадії його виникнення. Як показує статистика, гострий пієлонефрит вражає більш дівчаток, ніж хлопчиків.
Причини виникнення гострого пієлонефриту у дітей
Зрозуміло, головними органами, що потрапляють під вплив пієлонефриту, є нирки. Вони відповідають за фільтрацію крові і «відсіювання» всіх небезпечних речовин з організму. Це означає, що нирки постійно піддаються певної небезпеки, яка залежить від виду токсинів. Пієлонефрит є результатом різкої зміни мікрофлори кишечника і зміни складу крові. Втім, про все по порядку.
На даний момент виділяється кілька видів пієлонефриту: первинний і вторинний. У кожного з них свої виключні причинні розвитку, процес лікування і період реабілітації.
Причини гострого пієлонефриту у дітей первинного вигляду
- Різка зміна складу крові і мікрофлори кишечника.
В нирки мікроорганізми можуть потрапляти декількома шляхами:
- Гематогенний шлях: по крові з вогнищ інфекції в інших органах (легенях, кістках і т.д.). Цей шлях поширення збудника має найбільше значення у новонароджених і немовлят: у них пієлонефрит може розвиватися після перенесеної пневмонії, отиту та інших інфекцій, в тому числі в органах, розташованих анатомічно далеко від нирок. У дітей старшого віку гематогенне поширення збудника можливо при важких інфекціях (бактеріальний ендокардит, сепсис).
- Лімфогенний шлях пов`язаний з попаданням збудника в нирки через загальну систему лимфообращения між органами сечовидільної системи і кишечником. У нормі лімфа відтікає від нирок до кишечнику, і інфікування не спостерігається. Але при порушенні властивостей слизової кишечника, застої лімфи (наприклад, в разі хронічних закрепів, при діареї, кишкових інфекціях, дисбактеріозі) можливе інфікування нирок кишковою мікрофлорою.
- Висхідний шлях - від статевих органів, ануса, уретри або сечового міхура мікроорганізми «піднімаються» до нирок. Це найбільш поширений шлях інфікування у дітей старше року, особливо у дівчаток.
Фактори, що призводять до розвитку пієлонефриту
У нормі сечовивідних шляху повідомляються із зовнішнім середовищем і не є стерильними, тобто завжди є можливість попадання в них мікроорганізмів. При нормальному функціонуванні органів сечовидільної системи та хорошому стані місцевого і загального імунітету інфекція не розвивається. 
Виникненню пієлонефриту сприяють дві групи факторів: з боку мікроорганізму і з боку макроорганізму, тобто самої дитини. З боку мікроорганізму таким фактором є висока вірулентність (висока заразність, агресивність і стійкість до дії захисних механізмів організму дитини). А з боку дитини розвитку пієлонефриту сприяють:
- Порушення нормального відтоку сечі при аномаліях будови нирок і сечовивідних шляхів, при каменях в сечовий системі і навіть при кристалурії на тлі дизметаболічною нефропатії (дрібними сольовими кристалами забиваються канальці нирок).
- Застій сечі при функціональних розладах (нейрогенні дисфункції сечового міхура).
- Міхурово-сечовідний рефлюкс (зворотний заброс сечі з сечового міхура в нирки) будь-якого походження.
- Сприятливі умови для висхідного інфікування (недостатня особиста гігієна, неправильне підмивання дівчаток, запальні процеси в області зовнішніх статевих органів, промежини і ануса, непролеченний вчасно цистит або уретрит).
- Будь-які гострі і хронічні захворювання, що знижують імунітет дитини.
- Цукровий діабет.
- Хронічні вогнища інфекції (тонзиліт, синусити та ін.).
- Переохолодження.
- Глистові інвазії.
- У дітей до року розвитку пієлонефриту привертають перехід на штучне вигодовування, введення прикорму, прорізування зубів і інші чинники, що збільшують навантаження на імунну систему.
Симптоми гострого пієлонефриту у дітей складаються із загальних ознак, характерних для інфекційних захворювань, і місцевих ниркових симптомів. Ниркові симптоми більше виражені при вторинному пієлонефриті через затримку сечі. При первинному захворюванні переважають ознаки інтоксикації без явних ознак ураження нирок. У переважній більшості випадків уражається тільки одна нирка, двосторонній пієлонефрит у дітей зустрічається приблизно в 3% випадків.
Відео: Олена Малишева. Як лікувати пієлонефрит?
Запальні процеси в дитячому віці протікають зазвичай більш бурхливо, ніж у дорослих, це визначає своєрідність картини гострого пієлонефриту у дітей. Хвороба розвивається швидко, інтоксикація проявляється підвищенням температури, ознобом, потом, нудотою, блювотою і проносом, що викликає небезпеку зневоднення. У маленьких дітей зустрічається збуджений стан, можуть бути виражені менінгеальні симптоми (напруга потиличних м`язів).
Дитина скаржиться на болі в попереку, при цьому мамі потрібно уважно поставитися до такої скарги. Дитина не може правильно пояснити біль, особливо зовсім маленький. Мама може самостійно спробувати обережно поплескати по області нирок малюка. Якщо дитині стане болючіше, плач посилиться. Хоча болю при загостренні НЕ інтенсивні і носять тупий характер, малюкові все одно боляче повертатися, нахилятися.
Відео: Олена Малишева. симптоми пієлонефриту
З`являється озноб, падає апетит, дитина слабшає, змінюється колір шкіри: стає блідим. Ознаки пієлонефриту у грудного малюка можуть бути більш вираженими: недобір у вазі, незрозумілі скачки температури, надмірне відрижка, нудота, блювота.
Більш дорослі діти можуть страждати від нетримання ночами, частих і хворобливих позивів до сечовипускання.
Симптоми і ознаки
Як вже зазначалося вище, симптоми пієлонефрит у дітей різні і не завжди свідчать саме про це захворювання. Вони можуть легко бути сплутані з симптомами ГРВІ або грипу. І все ж виділимо основні прояви пієлонефриту:
Розпізнати пієлонефрит у маленької дитини дуже важко. Це захворювання потрібно виключати у кожної дитини перших років життя при «безпричинної» високій температурі тіла та інтоксикації.
ЯКІ ІСНУЮТЬ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКИ ГОСТРОГО ПІЄЛОНЕФРИТУ?
У гострому періоді захворювання рекомендують:
• постільний режим;
Відео: Всі про пієлонефриті
Інструментальні методи дослідження можна умовно класифікувати на обов`язкові та додаткові. До групи обов`язкових методів дослідження входить УЗД сечової системи, рентгеноконтрастні дослідження, цистометрія. До додаткових методів дослідження відноситься УЗД ниркового кровотоку і КТ (комп`ютерна томографія).
Діагноз встановлюється при наявності болів у відповідних областях, інтоксикації і при лабораторних зміни в сечі: зміст крові, бактерій і білка при порушенні функції нирок і підвищення ШОЕ більше 15мм / ч.
Лікування пієлонефриту у дітей
Основна мета лікування - усунення самої інфекції, зниження симптомів інтоксикації, відновлення роботи нирок, і підвищення опірності організму дитини. У схемі лікування виділяють три об`ємних пункту - спеціальна дієта, відповідна лікарська терапія і лікувальна фізкультура.
Самолікування в даному випадку абсолютно неприпустимо!
Лікування пієлонефриту у дітей в Києві можна пройти в клініках «Viva» на вул. Щекавицька, Лаврухіна, Порика, Горького, і Вадима Гетьмана, «Гіппократ» на бул. І. Лепсе, які працюють на цілодобово, включаючи вихідні дні-в центрах «Здорове життя» на Драгоманова, «Відродження здоров`я» на Старовокзальній вулиці.
У клініках Києва вашій дитині проведуть ефективну діагностику і лікування пієлонефриту за помірну вартість.
профілактичні заходи
Для того щоб в разі реєстрації цієї хвороби запобігти її загострення, необхідно дотримуватися певних рекомендацій:
- На період хвороби обов`язково потрібно дотримуватися постільного режиму.
- необхідно дотримуватися дієту, яка полягає в чергуванні білкових і рослинних продуктів. Вони зможуть запобігти подальшому розвитку цієї хвороби.
- Потрібно слідувати рецептом з прийому антибіотиків.
- Дуже ефективним вважається прийом фітопрепаратів, які мають позитивний дією на організм в цілому і на саму проблему зокрема.
- Рекомендується відправляти дітей старшого віку на оздоровлення в санаторій по закінченню гострого періоду протікання хвороби.
- Протягом деякого часу потрібно, щоб дитина перебувала під наглядом лікаря для того, щоб попередити повторне поява хвороби.
В цілому, можна зробити висновок, що батькам простіше запобігти появі і розвиток цієї хвороби у 
дитини, ніж потім з нею боротися. Тому необхідно ретельно доглядати за дитиною, стежити за його гігієною і загальним станом здоров`я.
Але якщо все-таки запобігти її появу не вдалося, то потрібно якомога швидше звернути увагу на погіршення здоров`я дитини і зуміти ідентифікувати цю хворобу. Після чого звернутися до фахівця, який зможе допомогти підібрати підходящий метод лікування і позбавитися від цього захворювання в майбутньому.
