Отруєння чадним газом ознаки
Показники (клініка) отруєння чадним газом. Невідкладна допомога (перша допомога) при отруєнні чадним газом
клінічно виділяють 3 ступеня отруєння.
Відео: Симптоми отруєння чадним газом
1. Легкий ступінь отруєння чадним газом. З`являється головний біль у скроневій і лобової областях, досить часто оперізуючого характеру (з-м обруча), запаморочення, нудота. Відзначається блювота, незначне порушення зору. Хворі скаржаться на утруднене дихання, першіння в горлі, сухий кашель, неприємні відчуття в області серця. Втрата свідомості не відзначається. Зміст карбоксигемоглобіну в крові утворює 15-30%.
2. Середній ступінь отруєння чадним газом. Відзначається нудота, утруднене дихання, відчуття нестачі повітря, задишка. Порушення психічної активності проявляється порушенням чи оглушением, аж до коми. З`являються патологічні рефлекси, міоз, анізокорія. Привертає увагу поява гіперемії шкіри обличчя. В обов`язковому порядку наявність хоча б короткостроковій втрати свідомості від 1-2 до 20 хв. Зміст карбоксигемоглобіну в крові - 30-40%. 3. Важка ступінь. Коматозний стан різної глибини і тривалості від декількох годин до доби і більше. Спостерігаються судоми, патологічні рефлекси, парези, паралічі. Привертають увагу шкірні покриви потерпілого: на місці події вони зможуть бути червоного кольору, при надходженні до стаціонару в стані вираженої гіпоксії їх забарвлення змінюється на ціанотичний. За рахунок розвитку гострого ріноларінгіта і трахеї-обронхіта починається порушення дихання, аж до зупинки. З боку серцево-судинної системи - показники гострої лівошлуночкової недостатності. Трансформації на ЕКГ не носять специфічного характеру і як правило проявляються показниками гіпоксії міокарда та порушення коронарного кровообігу: знижується зубець R у всіх відведеннях, проміжок S-T зміщується до ізолінії, зубець Т робиться двофазний або негативний. У крові метаболічний ацидоз. Зміст карбоксигемоглобіну в крові - 50-60%.
для отруєнь чадним газом середнього та тяжкого ступеня характерним ускладненням є стрімкий розвиток бульозних дерматитів і ішемічних поліневритів, що з`являються через 10-15 годин після закінчення отруєння.
Лабораторна діагностика отруєння чадним газом міститься в кількісному і якісному визначенні змісту карбоксигемоглобіну в крові.
Невідкладна допомога (перша допомога) при отруєнні чадним газом
Способом вибору для лікування хворих при отруєнні чадним газом середнього та тяжкого ступеня. особливо при відсутності свідомості, є гіпербаричнаоксигенація (ГБО).
всі інші способи лікування носять неспецифічний і симптоматичний темперамент. При відсутності в лікувальному закладі барокамери лікуючий лікар повинен терміново порушити питання перед управлінням про транспортування хворого в лікувальний заклад, де можливо провести ГБО, або викликати на себе експертів з портативної барокамерою.
симптоматичну терапію направлятися затівати на догоспітальному етапі. Проведені заходи повинні бути спрямовані на відновлення адекватної функції зовнішнього дихання (відновлення вільної прохідності верхніх дихальних шляхів).
Відео: Отруєння чадним газом
В майбутньому виконують заходи з профілактики та лікування набряку легенів. корекції КЩС, профілактиці пневмонії, міоренальний синдрому.
Відео: Рекомендації МНС щодо запобігання випадків отруєння чадним газом
Метиленовий блакитний і хромосмон при даній патології в даний час не вживаються, оскільки вони не руйнують карбок-сігемоглобін, як це вважалося раніше, і не сприяють нормалізації окислювально-відновних процесів.
