До чого веде аксональна дегенерація?
Чим викликається аксональна дегенерація?
Аксональной дегенерацією (аксонопатии) називається процес, що проходить в нейроні при порушенні в ньому метаболізму або транспорту речовин. У разі своєчасного адекватного лікування можливе відновлення функцій нейронів.
Як виникає аксональна дегенерація?
Периферична нервова система складається з нервових волокон, що складаються з аксонів (відростків) нейронів, тіла яких розташовані в спинному і головному мозку. В аксонах відсутні рибосоми і зерниста ендоплазматична сітка, тому що синтезуються в тілі клітини білки надходять до частин аксонів за допомогою аксональних транспортних систем (аксоплазматіческого струму), які поділяються на 3 види:
1) повільний аксоплазматіческого ток поширюється по аксону зі швидкістю 1 мм на добу і транспортує білки - компоненти цитоскелету (внутрішньої структури аксона, що складається з орієнтованих мікротрубочок і нейрофиламентов);
2) швидкий антероградний ток поширюється зі швидкістю 200-400 мм на добу і транспортує фосфоліпіди, глікопротевти і необхідні для синаптичної трансмісії ферменти;
3) швидкий ретроградний струм зі швидкістю 150-300 мм забезпечує зворотний зв`язок тіла клітини і її аксона, за допомогою ретроградного струму переносяться речовини, які сигналізують про необхідність зміни метаболічної активності.
Аксональна дегенерація виникає, якщо в тілі клітини порушується синтез необхідних аксону речовин або при порушенні вироблення енергії в мітахондріях, внаслідок чого припиняється швидкий антероградний аксоплазматіческого ток в аксоні. При аксональной дегенерації в нейроні спостерігається підвищений рівень кальцію, який активізує систему кальпаіна, здатних запускати різні патологічні процеси.
Відео: Як ртуть призводить до дегенерації нейронів головного мозку
При аксональной дегенерації, перш за все, страждає потовщена частина аксона, потім дегенерація поширюється в проксимальному напрямку. Найсильніше пошкоджуються найдовші аксони, тому симптоми аксональной дегенерації відчуваються, перш за все, в стопах і в кистях.
Дегенеративний процес, що поширився на тіло клітини, призводить до її загибелі. Якщо ж вплив факторів, що призвели до аксональной дегенерації, припинилося до загибелі клітини, то відбувається відновлення аксонів. Регенерація відбувається повільно і може зайняти від декількох місяців до року.
Відео: дегенератів - виродженці. Все про дегенерації. Григорій Климов
причини аксонопатии
До аксональной дегенерації можуть привести:
- отруєння (продуктами харчування, алкоголем, отрутами);
- вірусні або бактеріальні інфекції;
- злоякісні новоутворення;
- захворювання печінки, нирок або підшлункової залози;
- введення деяких сироваток і вакцин, прийом ліків.
При аксонопатии, що виникла внаслідок гострого отруєння їжею, показано промивання шлунка, застосування проносних і активованого вугілля. При отруєнні свинцем внутрішньом`язово вводять тетацин кальцію або унітіол. При отруєнні інсектицидами (фосфоорганіческіх сполуками) лікування проводиться атропіном або проледоксімом. Часто зустрічається отруєння талієм і миш`яком (при кримінальних або суїцидальних отруєннях), в результаті яких також розвивається стрімка аксональна дегенерація. При будь-яких симптомах отруєння слід викликати швидку допомогу, оскільки ввести правильний антидот зможуть тільки лікарі.
Дегенерацію в тканинах нервів можуть викликати різні віруси і бактерії (вірус Епштейна-Барра, вірус герпесу, вірус імунодефіциту людини).
Деякі препарати для лікування раку, противірусні та протисудомні засоби, антибіотики можуть вражати периферичні нерви, при тривалому застосуванні. До аксонопатии може привести тривале вживання аміодарону, метронідазолу, фурадонина. Тому не слід займатися самолікуванням і призначати собі ліки самостійно: схеми застосування лікарських засобів повинні бути розроблені професіоналами.
Деякі випадки аксональной дегенерації пов`язані з мутаціями і спадковими захворюваннями. Наприклад при бічному аміотрофічному склерозі (БАС), який, імовірно, викликається мутують генами, відбувається швидка дегенерація аксонів. Існує гіпотеза, що БАС починається з дегенерації аксонів рухових нейронів. Всі мутації генів, що викликають БАС, провокують у людей зміна цитоскелету нейронів і зміна аксонального транспорту.
види аксонопатии
Аксонопатии підрозділяються на гостру, підгостру, хронічну і алкогольну.
Гостра аксонопатия розвивається при кримінальному або суїцидальної отруєнні. Клінічна картина захворювання розгортається протягом 2-4 днів, а одужання при своєчасному наданні допомоги відбувається протягом декількох тижнів.
Подострая аксонопатия викликається токсичними і метаболічними причинами, протікає протягом декількох тижнів або місяців.
Хронічна форма аксонопатии (перебіг хвороби більше 6 місяців) розвивається при системних захворюваннях (рак, цукровий діабет, хвороба Лайма тощо), при авітамінозах, при хронічних інтоксикаціях.
Алкогольна аксонопатия з`являється у людей, регулярно зловживають спиртними напоями тривалий час. В результаті тривалого впливу алкоголю на організм в нейронах порушується обмінні процеси, відбуваються зміни в спінальних і черепних нервах, в спинному і в головному мозку.
Симптоми аксональной дегенерації
На початку хвороби виникає порушення чутливості в стопах і кистях (по типу шкарпеток і рукавичок). Потім з`являється слабкість в кінцівках, можливі їх паралічі, набряки, зміна температури і забарвлення шкірного покриву. Можуть дивуватися окоруховий, зоровий і діафрагмальний нерви, порушуватися діяльність блукаючого нерва, що виявляється прискоренням пульсу і порушенням дихання.
Ще на початковому етапі хвороби у людини порушується больова чутливість: він може не відчувати уколів іглой- знижується температурна чутливість - здатність розрізняти холодну і гаряче-відбувається згасання рефлексів: в першу чергу ахіллового рефлексу, потім колінних.
діагностика
При діагностиці аксонопатии застосовуються такі методи:
- загальний аналіз крові, аналіз крові на рівень глюкози, аналіз крові на ВІЛ;
- аналіз сечі;
- узі органів черевної порожнини;
- спинномозкова пункція;
- біопсія нерва - травмує процедура, яка застосовується досить рідко, тканини нерва найчастіше беруться з гомілки;
- електроміографія - введення в м`яз тонкої голки для того, щоб виміряти електричну активність м`яза при скороченні і в стані спокою (ознакою аксональной дегенерації є зниження рівня імпульсів по нервових волокнах).
Для підтвердження діагнозу аксональна дегенерація, можуть бути проведені:
- дослідження серцево-судинної системи;
- рентгенографія легенів і органів черевної порожнини;
- оцінка функцій печінки і нирок;
- тести на м`язову силу, які можуть виявити пошкодження моторних нейронів;
- комп`ютерна томографія (для виявлення кісткових або судинних змін, пухлин, кіст, гриж і т.п.);
- магнітно-резонансна томографія - для дослідження стану м`язів, які уражаються внаслідок аксональной дегенерації.
Лікування аксональной дегенерації
Лікування аксональной дегенерації проводиться в залежності від причин, що її викликали: можуть бути призначені антибактеріальні, противірусні, цукрознижуючі і інші препарати. Також призначаються лікарські засоби, що відновлюють кровотік в дрібних кровоносних судинах і вітамінні комплекси, а також препарати, що підтримують нервову систему. Відновлення при аксональной дегенерації займає тривалий час, а функції не завжди відновлюються в повному обсязі.
Для профілактики аксональной дегенерації необхідно вести здоровий спосіб життя, запобігати потраплянню токсинів в організм, відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися правильного збалансованого харчування. При перших же насторожують симптомах необхідно пройти повне медичне обстеження і виявити причину захворювання. Потім пройти курс лікування: при своєчасному лікуванні можливо, хоча і повільне, відновлення нервових клітин.
Поділитися статтею з друзями:
