Профілактика діабетичної стопи

Діабетична стопа, або синдром діабетичної стопи - це найбільш часте ускладнення цукрового діабету, що з`являється через 15-20 років після закінчення початку захворювання при настанні стадії декомпенсації.

У 90% випадків синдром діабетичної стопи діагностується при цукровому діабеті другого типу. Захворювання являє собою виразково-некротичне ураження шкіри, м`яких тканин, а у важких випадках і кісткової тканини стопи. У своїй кінцевій стадії діабетична стопа веде до гангрени кінцівки, від якої гинуть дві третини хворих з цукровим діабетом другого типу.

Обставини розвитку синдрому діабетичної стопи

Стадія декомпенсації цукрового діабету характеризується високим вмістом цукру в крові, і різкими стрибками його рівня. Це діє руйнівно на нерви і судини, спочатку уражаються судини мікроциркуляторного русла, а після цього і величезні. Порушення іннервації і кровопостачання призводять до недостатності трофіки тканин. Стопа це та частина тіла, яка відчуває підвищене навантаження і досить часто травмується, особливо при діабеті, тому, що шкіра при діабеті відрізняється сухістю, а на шкірі стопи досить часто з`являються гіперкератози. У слідстві зниженою іннервації хворий не помічає невеликих травм - ударів, потертостей, порізів, тріщин. Але в умовах порушеного кровообігу знижена захисна функція тканин, і кожна малий травма може привести до довгостроково незагоєною рані, яка при приєднанні інфекції перетворюється на виразку.

Види діабетичної стопи

У 1991 році відбувся Перший Міжнародний симпозіум по синдрому діабетичної стопи, де була вироблена класифікація цього захворювання з урахуванням переважаючого ураження, прийнята за базу світовим медичним співтовариством. Відповідно до цієї класифікації, виділяють наступні види діабетичної стопи:

• Нейропатическая стопа, при якій переважають порушення іннервації;
• Ішемічна стопа, переважають порушення з боку мікросудинних русла;
• Нейро-ішемічна стопа, що поєднує в собі показники першої і другої форм.

Найчастіше бачиться нейропатіческая стопа, на другому місці за частотою - змішана форма, ішемічна стопа є найбільш рідкісним проявом синдрому діабетичної стопи. Залежно від виду, залежить підхід до лікування діабетичної стопи і прогноз захворювання.

Симптоми діабетичної стопи

Симптоми діабетичної стопи мають свої особливості, залежно від форми захворювання.

• Симптоми діабетичної стопи, у ногах форма. Характеризується зниженою чутливістю стопи, відсутністю больових відчуттів, пульс на артеріях стоп без трансформацій, шкіра простого кольору. При огляді привертає увагу деформованість стопи, розвивається через неправильний розподіл навантаження на кістки і суглоби стопи в слідстві порушеною іннервації. На стопі ділянки гіперкератозу, мозолі, крім цього викликані перерозподілом навантаження. Для виразок, що утворюються при даній формі діабетичної стопи, властиві рівні краї.
• Симптоми діабетичної стопи, ішемічна форма. Відсутня деформація стопи і мозолі, чутливість збережена, пульс на артеріях стоп не сильний або не визначається. Стопи холодні, блідого кольору, досить часто набряклі. Виразки мають нерівні краї, болючі.
• Симптоми діабетичної стопи при змішаній формі захворювання поєднують в собі показники ішемічної і нейропатической форм.

Прояви синдрому діабетичної стопи залежить крім цього від стадії захворювання. У клініці використовується класифікація діабетичної стопи по Вагнеру:

• Нульова стадія, або група ризику розвитку діабетичної стопи. Стопа деформована, є гіперкератоз, мозолі, але відсутні виразки.
• Перша стадія діабетичної стопи. Поверхнева виразка, обмежена межами шкіри.
• Друга стадія діабетичної стопи. Глибока виразка. У процес залучені не тільки шкіра, але і підшкірно-жирова клітковина, сухожилля, м`язова тканина, без ураження кісток.
• Третя стадія діабетичної стопи. Глибока виразка з ураженням кісткової тканини.
• Четверта стадія діабетичної стопи. Обмежена гангрена.
• П`ята стадія діабетичної стопи. Широка гангрена.

Діагностика діабетичної стопи

Діагноз синдрому діабетичної стопи не уявляє труднощів через наявність в анамнезі діабету і характерної клінічної картини захворювання. Для лікування має значення встановлення форми і стадії процесу, для чого виконують неврологічне вивчення, докладне вивчення кровотоку (ангіографія, допплерометрия, доплерографія і т.д.), вивчення крові, рентгенографію стоп, бактеріологічне вивчення вмісту виразки.

Лікування діабетичної стопи

Підхід до лікування діабетичної стопи залежить від виду захворювання, але при будь-якій формі захворювання головним є компенсація цукрового діабету і зниження рівня цукру в крові, як усунення основного фактора, що ушкоджує.

При ішемічної формі лікування діабетичної стопи перебуває у відновленні кровотоку в кінцівки, для чого застосовують і терапевтичні, і хірургічні методи. Призначають медикаментозні препарати, що покращують кровообіг і знімають набряки, і бактерицидні засоби. З хірургічних способів використовують чрескожную транслюмінальну ангіопластику (операція, при якій відновлювати кровоток у судинах не розрізаючи шкіру, через прокол в артерії) - тромбартеріектомію або дистальне шунтування веною. Для пошкодженої кінцівки створюється щадний режим, проводиться місцева обробка виразок антисептиками.

Лікування діабетичної стопи в нейропатической і змішаної формах крім цього перебуває в місцевій обробці виразок, загальною антибактеріальної терапії та поліпшення трофіки стоп, але особлива увага приділяється відновленню нормальної іннервації, для чого використовуються препарати, що покращують метаболізм. Відповідальна значення при лікуванні діабетичної стопи має відмова від куріння, тому, що тютюн має негативний вплив на мікросудинної русло, і в разі куріння велика частина заходів зможуть бути неефективними або мати тільки короткий ефект.

Застосування народних засобів при лікуванні діабетичної стопи

Хворому із захворюванням діабетична стопа народні засоби при лікуванні зможуть бути рекомендовані як допоміжні, оскільки при довгому застосуванні засоби народної медицини зможуть давати хороший ефект. Ще однією перевагою їх застосування є їх м`який вплив, що не заподіює шкоди.

Для лікування діабетичної стопи народними засобами в більшості випадків застосовують різні лікарські речовини природного походження у вигляді ванночок, примочок і компресів. Активно використовуються відвари і настої лікарських трав - ромашки аптечної, шавлії, евкаліпта, чистотілу. Виготовляються ранозагоювальні пасти на базі трав або продуктів бджільництва, якісь накладаються під пов`язку на строк від декількох хв. до декількох годин.

Але направлятися заявити, що при розвитку важливих стадій захворювання не слід сподіватися на народні кошти, оскільки в цьому випадку лікування діабетичної стопи вимагає активного лікарського втручання і вжиття невідкладних заходів медичної допомоги.

Відео з YouTube по темі статті:

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Чи розумієте ви, що:

Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага утворює 1,5 кг.

Перший вібратор винайшли в дев`ятнадцятому столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.

Відео: Синдром діабетичної стопи: лікування та профілактика ампутації

У чотирьох часточках чорного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не бажаєте поправитися, краще не їсти більше двох часточок в день.

У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна помітити лише при сильному підвищенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б в простій кавовій чашці.

Відео: Синдром діабетичної стопи

В завзятті витягнути хворого, доктора досить часто перегинають палицю. Так, наприклад, деякий Чарльз Йенсен в період з 1954 по 1994 рр. пережив понад 900 операцій з видалення новоутворень.

Саме рідкісне захворювання - захворювання Куру. Хворіють їй лише представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що обставиною походження хвороби є поїдання людського мозку.

Шлунок людини добре справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Як ми знаємо, що шлунковий сік здатний розчиняти крім того монети.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри зростає на 60%.

Відповідно до дослідженням ВООЗ щоденний півгодинна розмова по стільниковому телефону збільшує можливість розвитку пухлини мозку на 40%.

Якби ваша печінка припинила працювати, смерть наступила б на протязі 24 годин.

Вага людського мозку утворює близько 2% від всієї маси тіла, але споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Даний факт робить людський мозок дуже чутливим до пошкоджень, викликаним дефіцитом кисню.

Відповідно до точки зору багатьох вчених, вітамінні комплекси фактично непотрібні для людини.

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

Людина, яка приймає антидепресанти, як правило знову буде мучитися депресією. У разі якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Більшість жінок здатне отримувати більше насолоди від споглядання свого прекрасного тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, пані, прагнете до стрункості.