Травматичний шок перша допомога
травматичний шок - відповідна реакція організму на важку механічну травму або опік. Він виражається глибоким пригніченням нервової системи, важким розладом всіх життєвих процесів в організмі і прогресивним катастрофічним падінням кров`яного тиску.
шок - частий супутник важких транспортних травм, якісь супроводжуються широким размозжением м`яких тканин, пошкодженням великих нервових стовбурів, пораненням органів грудної або черевної порожнини, після роздроблення кісток і відривом кінцівок. Його формуванню сприяють багато факторів: охолодження організму і велика втрата крові, голодування і спрага, перевтома і психічні переживання, погана іммобілізація, тряска перевезення та інші обставини, що погіршують стан здоров`я.
Відео: Травматичний шок
За походженням шок не рідкість первинним і вторіч¬ним. Первинний (ранній) шок з`являється рефлекторно відразу ж після закінчення травми і являє собою різке виснаження центральної нервової системи в слідстві надзвичайного перераздражения нервових центрів дуже величезним потоком больових імпульсів. Вторинний (пізній, токсичний) починається через 2-6 годин після закінчення травми в результаті дії на нервову систему отруйних продуктів розпаду, що надходять в кров з пошкоджених тканин.
Відео: Травматичний і опіковий шок. Клініка, профілактика, лікування
Показники. У розвитку ознак шоку розрізняють дві фази: збудження і загальмованості. Фаза збудження характеризується збереженим свідомістю при руховому і мовному збудженні. Шкіра обличчя і слизові гіперемійовані, дихання часте, а пульс і кров`яний тиск без трансформацій. Ця фаза рідко буває побаченої, оскільки триває пара хв. і швидко переходить у фазу загальмованості. Остання супроводжується збереженим свідомістю при повній байдужості до оточуючого. Хворий не кричить, ні про що не вимагає, не скаржиться. Його бліде байдуже, як у трупа, особа з запалими розширеними очима час від часу має синюшний або сіруватий відтінок, шкіра покрита холодним липким потом, дихання поверхневе, часте, час від часу неправильне. Пульс не сильний і частий, температура тіла і кров`яний тиск падають. Відзначається спрага, нудота і можливо блювота.
По тяжкості виділяють три ступені шоку: легку, середню і важку. Легка ступінь супроводжує травми середньої тяжкості. Загальний стан не рідкість задовільним, свідомість загальмованим, а шкіра і видимі слизові оболонки - блідими. Пульс - 90-100 удар. / Хв, велике кров`яний тиск -не нижче 100 мм рт.- ст. Середній ступінь супроводжує величезним множинним пошкоджень. Вона характеризується важким неспеціалізованим станом потерпілого, який час від часу не рідкість бес¬покойним. Шкірні покриви його бліді, з сірим відтінком, покриті холодним липким потом. Відзначається виражена м`язова тремтіння. Дихання часте, до 25 вдихів в хвилину. Пульс - 100-110 удар. / Хв, велике кров`яний тиск нижче 90 мм рт. ст. Важка ступінь шоку починається у постраждалих з вельми важким неспеціалізованим станом. Для неї характерна відсутність свідомості, пульс 120-140 удар. / Хв, несосчітивается з великими труднощами або не прощупивается- дихання преривістое- велике кров`яний тиск знижується до 65 мм рт. ст. Такі хворі досить часто переходять в термінальний стан, і вірогідні смертельні фінали.
Перша допомога спрямована на усунення причин, що викликають шок, на зупинку кровотечі, на придушення больового синдрому і емоційного стресу, на поліпшення газообміну в легенях і підтримання серцевої діяльності. Дії по наданню допомоги необхідно проводити з побоюванням. На рани накладаються пов`язки, у випадках з переломами і широкими опіками продемонстрована іммобілізація. Постраждалого укладають так, щоб голова була нижче тулуба, і зігрівають укутуванням і обкладення грілками, пляшками з гарячою водою, що нагрівається камінням. При відсутності ушкоджень черевної порожнини дають теплі напої - кава, чай або соляно-лужне пиття (половину чайної ложки харчової солі і чайну ложку питної соди на 1 л води). До потерпілого призводять до швидкої медичної допомоги або евакуюють на носилках з трохи піднятим ножним кінцем і з урахуванням факторів, що привертають до шоку. Необхідно не забувати одну особливість: до огляду постраждалого доктором не можна знімати або тимчасово послаблювати накладений кровоспинний джгут, оскільки це призводить до посиленому надходженню в кров отруйних продуктів розпаду тканин і істотно обтяжує стан потерпілого.
