Ангіографія - сучасний метод діагностики судин

ангіографія

Ангіографія - це метод дослідження стану кровоносних судин, який широко використовується в сучасній медицині. Про розвиток цієї методики обстеження вен і артерій вперше заговорили в 1896 році, коли відомий російський фізіолог В.М.Бехтерев звернув увагу колег на існування розчинів, які не пропускають промені рентгена. Через 35 років німецький вчений М.Форсман провів першу в історії ангіографію, випробувавши метод на собі. Проте, знадобився не один десяток років, щоб процедура стала частиною сучасної медичної рутини.

Спочатку ангіографічне дослідження представляло собою рентгенівський знімок судин, однак з плином часу і розвитком технологій змінилася і сама процедура. Тепер під ангиографией розуміється комплексне КТ-обстеження, яке дозволяє «побачити» судинну сітку з різних ракурсів і зафіксувати кровотік в режимі відео.

види ангіографії

Під ангиографией мається на увазі діагностика судин різних органів, в зв`язку з чим виділяють кілька видів цієї процедури:

Коронарографія, мабуть, одна з найвідоміших різновидів, яка вивчає стан кровоносних судин серця.

Церебральна ангіографія досліджує судини головного мозку.

Вертебральна ангіографія займається обстеженням судин хребетного стовпа.

Ангіопульмонографія досліджує кровоносні судини легенів.

Ниркова флебографія обстежує ниркову вену і її гілки.

Існує також ангіографія черевної порожнини, шиї, нижніх і верхніх кінцівок, і навіть окрема процедура для камер серця - ангіокардіографія. Процедура може проводитися як на одному органі або навіть його конкретній ділянці (селективна), так і на весь організм в цілому (загальна ангіографія), в залежності від показань і призначення лікаря.

Крім класичного КТ-обстеження існують також і альтернативні варіанти:

МР-ангіографія, заснована на магнітному випромінюванні. Процедура досить дорога, але в ряді випадків проводиться без контрасту, що дає шанс тим, у кого виявлена алергія на йод або порушення роботи нирок.

УЗД-ангіографія, яка включає в себе дуплексне і триплексного сканування. Ультразвукове обстеження судин, або ехосонографіі, вважається одним з найбільш інформативних методів дослідження аорти і артерій у випадках аневризм, а також аномалій розвитку портальних вен і периферичних артерій.

Існує також 3D ангіографія, яка дозволяє візуалізувати досліджувану область кровоносних судин в тривимірному форматі.

Показання та протипоказання

Ангіографія судин призначається, головним чином, для підтвердження або спростування наступних діагнозів і деформацій:

тромбоз, атеросклероз;
аневризми;
звуження судин, їх деформації;
пороки розвитку органів, внутрішні пошкодження;
мальформация (явище, при якому артерії та вени зв`язуються між собою).

Крім того, метод ангіографії дозволяє оцінити роботу нирок, виявляти кісти і пухлини, діагностувати і уточнювати захворювання очей. Процедуру також проводять перед операцією на серці або на відкритому головному мозку, щоб оцінити стан справ до хірургічного втручання.

Не рекомендується проводити ангіографію в наступних випадках:

Алергія на йодовмісні препарати, тому що вони входять до складу контрастної речовини.
Захворювання нирок, оскільки на них лягає колосальне навантаження по виведенню контрасту з організму.
Порушення згортання крові, адже для здійснення процедури необхідно робити прокол. Тривале кровотеча може привести до великої крововтрати і загрожує сумними наслідками.

Ангіографічна діагностика судин заборонена вагітним жінкам, адже іонізуючарадіація негативно впливає на плід, що розвивається.

підготовка

Для призначення процедури необхідно переконатися у відсутності у пацієнта протипоказань, тому, поряд з кількома аналізами крові, необхідно також пройти пробу на алергію.

За два тижні до обстеження необхідно знизити навантаження на нирки, відмовитися від спиртного. Іноді для захисту нирок використовують гідратацію, тобто насичення організму рідиною, безпосередньо перед процедурою. На розсуд лікаря пацієнту можуть призначити заспокійливі і антигістамінні препарати, що знижують ризик алергічної реакції.

За 3-4 години не рекомендується приймати їжу і пити воду. Перед початком обстеження потрібно зняти всі металеві предмети, прикраси. Область проколу повинна бути вільна від волосяного покриву.

Як проходить обстеження?

Діагностика судин за допомогою ангіографії здійснюється в спеціально обладнаному кабінеті. Обстежуваний лягає на стіл, лікарі фіксують його і підключають до моніторів. Потім за допомогою проколу в вену вводять катетер, через який поступово вводиться контраст. Найчастіше прокол роблять в стегнову артерію, попередньо вводять місцеву анестезію. під час ангіографічної обстеження апарат робить серію знімків, а також веде запис процедури. По завершенні катетер виводять з вени і накладають на місце проколу, що давить.

Відео: Хвороби серця леченіе.Современние методи діагностики і лікування хвороб серця

Результати дослідження видаються пацієнту після процедури в електронному вигляді, разом з висновком експерта. Якщо процедура пройшла без ускладнень, пацієнт відчуває себе добре, а кровотеча з місця пункції зупинено, людини відпускають додому після годинного спостереження. В іншому випадку - залишають під наглядом ще на добу.

наслідки

Ангіографія судин прирівнюється до операції, а тому є ймовірність виникнення ускладнень. Це можуть бути:

Відео: Стентірованіє судин нижніх кінцівок

прискорення або уповільнення серцевого ритму;
раптова алергічна реакція;
порушення функцій нирок;
синці на місці пункції;
кровотеча.

Для зниження ризиків під час ангіографії обов`язково чергує лікар-кардіореаніматологи, а також проводиться попередня бесіда з пацієнтом, вивчається анамнез, здається ряд аналізів. При дотриманні рекомендацій лікаря повернутися до звичного способу життя можливо вже через дві доби після ангіографічної обстеження.