Зайва вага заважає жінкам завагітніти і загрожує безпліддям
Зайва вага заважає жінкам завагітніти і загрожує безпліддям
Зайві кілограми точно так само можуть заважати стати мамою, як і дефіцит
Наш експерт - лікар-ендокринолог, кандидат медичних наук Ірена Іловайська .
Зайва вага, як відомо, рідко буває проблемою чисто естетичного характеру. Як правило, він викликає і неприємності зі здоров`ям. Абсолютно точно відомо, що надлишкова маса тіла провокує цукровий діабет, серцево-судинні та інші захворювання. А ще впливає на жіночі репродуктивні функції: зокрема, на менструальний цикл і виношування плоду.
гормональна дисгармонія
Жирова тканина жінки гормонально активна: тут відбувається вироблення жіночих статевих гормонів естрогенів.
Виходить, чим більше жиру, тим вище рівень статевих гормонів. В даному випадку «багато» зовсім не означає «добре».
Є така мудра стародавня китайська приказка: «Не можна відкушувати більше, ніж зможеш проковтнути». Естрогени в нашому організмі повинні врівноважуватися прогестероном, а він виробляється в жировій тканині в меншій мірі - від цього виникає гормональний дисбаланс. А це - фактор ризику для виникнення безпліддя, а також гінекологічних захворювань, в тому числі дуже важких.
Настання вагітності може серйозно перешкодити і надлишок тестостерону - чоловічого гормону, який в певній кількості виробляється і в жіночому організмі. Цей гормон існує в двох формах: у «вільному» вигляді і пов`язаний з білком, причому біологічно активна тільки вільна фракція тестостерону. У процесі його зв`язування беруть участь білки (глобуліни), що виробляються в печінці. Під впливом зайвої ваги цей орган починає виробляти менше білків. В результаті статеві залози і надниркових залоз синтезують нормальна кількість гормону, але через нестачу глобуліну вільного тестостерону виявляється більше, ніж потрібно. Ось і знову гормональний дисбаланс і проблеми з зачаттям.
До речі, «винуватцями» безпліддя можуть бути зайві кілограми не тільки дружини, але і чоловіка. Якщо у повних жінок виникає надлишок тестостерону, то у повних чоловіків - його недолік. Він призводить до порушень сперматогенезу при цілком нормальну потенцію. Тому чоловік із зайвою вагою цілком здатний бути чоловіком, а от стати батьком йому набагато складніше.
Відео: Зайва вага і вагітність
У жінки порушення гормонального рівноваги можуть проявлятися у вигляді порушень циклу, а можуть бути непомітними. Гінекологи проводили спеціальні обстеження повних жінок, у яких критичні дні приходили в термін, і виявили: концентрація прогестерону була у них все одно набагато нижче, ніж у жінок з нормальною вагою.
Коли не виходить завагітніти природним шляхом, багато пар вирішуються на ЕКО - і в цьому випадку зайва вага також дуже заважає. Спроби такого запліднення у пишних дам закінчуються успіхом в меншому відсотку випадків (а цей відсоток і так не дуже великий), також їм потрібно більше серйозна гормональна підготовка.
Цифри і факти
Деяких жінок важко переконати в тому, що їхні проблеми з настанням вагітності пов`язані із зайвою вагою. Вони стверджують: «У мене ж немає ожиріння, я просто велика ...» Але є об`єктивний показник - індекс маси тіла (вираховується за формулою: маса в кілограмах, поділена на квадрат зростання в метрах). Індекс 25-30 ще не говорить про ожиріння, тільки про деяке надмірній вазі. Але біда в тому, що порушення репродуктивної функції починаються вже з ІМТ 25-26, і в міру збільшення цифр ризик безпліддя зростає.
Відео: Безпліддя в голові. Як сильне бажання завагітніти заважає зачаттю
За даними кафедри акушерства і гінекології Російської медичної академії післядипломної освіти, з усіх жінок, які звертаються до лікарів з приводу безпліддя, 40% мають надлишкову масу тіла. Ймовірно, такі цифри актуальні і для інших країн, адже ожиріння вважають епідемією XXI століття. Зростає кількість товстих людей і в розвинених країнах - і разом з цим зростає відсоток пар, у яких не виходить зачати дитину. Росія зараз по цифрам безпліддя впритул підійшла до критичної точки: ще трохи, і це стане не тільки медичною, а й серйозною демографічною проблемою.
Так, є жінки навіть дуже повні, які тим не менше вагітніють. Але не завдяки зайвої ваги, а всупереч.
Ожиріння вбиває зсередини: які хвороби породжує зайву вагу
Для проблем із зачаттям не так важливо, набрала жінка зайву вагу ще в дитинстві або тільки останнім часом.
Відео: зайва вага заважає завагітніти
Важливо лише те, наскільки швидко їй вдасться схуднути, коли вона вирішить підготуватися до материнства. Адже чим більше «стаж» у зайвої ваги, тим складніше його позбутися і тим сильніше спокуса зробити це за допомогою голодних дієт і інших знущань над організмом. А в даному випадку особливо важливо худнути не за всяку ціну, а фізіологічні, за допомогою правильного харчування і розумних фізичних навантажень. Ці навички дуже знадобляться і після зачаття довгоочікуваного малюка - у тих, хто схильний до зайвої ваги, набагато вище і ризик сильно поправитися під час вагітності. Адже поки жінка чекає дитину, у неї виникає знижена чутливість до інсуліну, яка створює серйозні передумови до набору зайвої ваги. Так що схудлим і завагітніли потрібно особливо мудро поводитися!
Чи не тактика, а стратегія!
Зрозуміло, бажано не просто трохи «скинути», а привести свою вагу до норми, розрахованої медиками. Але нерідко, для того щоб вагітність стала можливою, буває досить схуднути хоча б трохи. Дослідження доводять: у 80% жінок, схудлих хоча б на 10%, репродуктивна функція поліпшується і без додаткового лікування!
До речі, про лікування. Навіть якщо повна жінка завагітніє під впливом сильнодіючих гормональних препаратів, але не схудне, у неї можуть виникнути проблеми з формуванням плода і виношуванням малюка.
Відомо, що для вагітних з надмірною масою тіла ризики розвитку внутрішньоутробних аномалій у дитини вище в 2-3 рази. При цьому виявлення вад розвитку утруднено чисто фізично, тому що проводити ультразвукову діагностику при великому шарі жиру дуже складно. А значить - можна пропустити якісь серйозні проблеми і не підготуватися до того, щоб надати дитині при народженні адекватну допомогу.
