Реабілітація після видалення нирки, післяопераційний період
Нефректомія є операцією, при якій видаляється одна з нирок. Не варто впадати в паніку, якщо лікар рекомендує видалення нирки: післяопераційний період в більшості випадків протікає без ускладнень. Життя з однією ниркою може бути досить повноцінної, за винятком незначних обмежень.
Нефректомія показана при:
- пухлинах нирки,
- серйозних травмах,
- деяких аномаліях розвитку,
- полікистозе нирки та інших захворюваннях, коли нирка вже не виконує своїх функцій і є причиною інфекцій та ускладнень.
Операція з видалення нирки проводиться в урологічному стаціонарі. Після нефректомії пацієнт знаходиться в лікарні протягом 1-3 тижнів. Тривалість відновного періоду залежить від попереднього стану і типу доступу: відкритого або лапароскопічного.
післяопераційні ускладнення
Після операції видалення нирки наслідки залежать від супутніх захворювань хворого, досвідченості фахівців і передопераційної підготовки. У післяопераційному періоді в основному зустрічаються неспецифічні ускладнення, обумовлені загальним наркозом і тривалому перебуванням в нерухомому стані.
До них відносяться:
- тромбоемболію легеневої артерії;
- застійну пневмонію;
- інсульт-
- інфаркт міокарда;
- тромбофлебіти.
Перераховані ускладнення виникають не так часто, однак щоб їх попередити, хворому потрібно правильно провести передопераційну підготовку, а також незабаром після операції активізувати свою діяльність.
Ранній післяопераційний період
Під час раннього післяопераційного періоду пацієнт повинен дотримуватися певних правил щодо:
Якщо говорити про фізичну активність відразу після проведення нефректомії, то хворому забороняється вчиняти будь-які різкі рухи, інакше накладені на ниркову ніжку шви, можуть розійтися. Після закінчення першої доби вже дозволяється повертатися на бік, скориставшись допомогою медперсоналу клініки. Якщо на другу-третю добу ускладнень не виникло, то в ліжку можна обережно сідати, на наступний день - вже вставати. Проходження раннього післяопераційного періоду допускає, точніше сказати, вимагає від хворого активізувати свою фізичну діяльність, виконуючи повороти тулуба в сторони, руху кінцівками, а також дихальну гімнастику.
Підготовка до процедури
- Перевіряється ваша група крові. Це робиться на випадок, якщо необхідно буде переливання крові до або після операції.
- Зверніться до лікаря з приводу ліків, що приймаються. За тиждень до операції вас можуть попросити припинити приймати деякі ліки:
- Аспірин або інші протизапальні препарати;
- Розріджують кров, такі як клопідогрель (Плавікс) або варфарин.
- Аспірин або інші протизапальні препарати;
- Розріджують кров, такі як клопідогрель (Плавікс) або варфарин.
анестезія
Більшість онкологів при операції з видалення раку нирки рекомендують лапароскопію, як малотравматичні метод.
Вона дозволяє також провести ревізію малого таза, черевної порожнини, контралатеральної нирки.
Після лапароскопічного видалення нирки, фасції Герота, лімфатичних вузлів, надниркових залоз встановлюють дренажні трубки. Стерильна пов`язка накладається на більш короткий час в порівнянні з відкритою Нефректомія, так як обсяг ураження тканин при лапароскопическом доступі незначний.
Метод субкапсулярного видалення нирки
При протипоказання до втручання використовується відкрита методика. При ній робиться великий розріз, що дозволяє оглянути внутрішні органи.
Недолік способу - сильний больовий синдром, тривале відновлення.
Протипоказання до проведення лапароскопії:
- Попередні порожнинні операції;
- ожиріння;
- Патологія згортання;
- Виражена дихальна недостатність.
У перші години і дні після операції хворому їсти нічого не можна - його життєдіяльність підтримується шляхом внутрішньовенного крапельного введення поживних речовин. Через кілька днів дозволяється дробове харчування, яке полягає у вживанні лише свежеприготовленной їжі. Ще одним важливим правилом є чітке дотримання режиму їжі. Можна харчуватися частіше, але маленькими порціями. Після резекції сечовивідних органів слід повністю виключити харчування «всухом`ятку».
Лікарський контроль за стостояніем
В наші дні пересадка нирки є найкращим методом лікування ниркової недостатності. У світі сотням тисяч важкохворих пацієнтів щорічно пересаджують донорські нирки. В результаті цієї операції хворі отримують шанси на активну і довге життя. Вони знову знаходять внутрішній фільтр для свого організму на довгі роки.
Видалення нирки: передопераційна підготовка
Це дуже важливий етап, який може суттєво вплинути на результат хірургічного втручання.
У післяопераційний період лікується приймає антибіотики і знеболюючі засоби. Трубка для дренажу видаляється через пару днів після операції. Регулярно проводиться зміна пов`язки, а шви знімаються приблизно по закінченню 9-10 днів.
Скільки живуть після видалення нирки
Різноманітна, не дуже калорійна їжа, з оптимальною кількістю білків, жирів і вуглеводів, обмежена кількість солі, не більше 3-5 грам - така дієта допоможе організму швидше адаптуватися.
Після організації традиційної нефректомії забороняється займатися спортом і здійснювати будь-які фізичні навантаження протягом наступних трьох - чотирьох місяців. Після реалізації лапароскопічної нефректомії відновний період помітно скорочується. Незалежно від цього слід запобігати переохолодження, відмовитися від споживання спиртних напоїв, а також рекомендується більше гуляти на свіжому повітрі.
Будь-яке оперативне втручання не виключає прояви ускладнень, які можуть дати про себе знати, як під час операції, так і після її завершення. Часто причинами ускладнень стають індивідуальні характеристики організму.
Після видалення нирки пацієнтові слід регулярно відправлятися на прийом до уролога, який проведе якісну оцінку роботи залишилася нирки і буде постійно контролювати можливі повторні поразки.
