Альтерація - запалення - патологічна анатомія - мед читалка
альтерація
альтерація - пошкодження тканини, визначає ініціальний фазу запалення, проявляється різного виду дистрофії клітин паренхіми і строми органів аж до некрозу. Альтеративні зміни найбільш виражені в високодіфференціро-ванних тканинах, що виконують складні функції, наприклад в клітинах центральної нервової системи, мієлоїдної тканини кісткового мозку, в клітинах проксимального і дистального відділів нефрона і ін.
У той же час в тканинах, що виконують головним чином опорну функцію і складових строму органу - в сполучної тканини, волокнистих структурах, кісткової тканини, альтеративні зміни зазвичай не досягають великій мірі і розрізняються з великими труднощами в зв`язку зі стійкістю опорних тканин.
Ультраструктурні зміни клітин альтеративного характеру при запаленні спостерігаються в компонентах цитоплазми, в ядрі і полісом, в мембранах. Змінюються форма і величина цистерн ендоплазматичної мережі, з`являються вакуолі, руйнуються мембрани і т. Д.
Мітохондрії збільшуються, набухають. Деякі мітохондрії зморщуються, матрикс просвітлюється, Крісті руйнуються. При пошкодженні лізосом вивільняються гідролітичні ферменти, які відіграють значну роль в пошкодженні клітин і активації аденілціклазной системи.
При цьому утворюються циклічні нуклеотиди: аденозин-3-5-монофосфат (цАМФ) і гуанізін-3-5-монофосат ((цГМФ), що регулюють викид медіаторів запалення, що настає слідом за альтерацією.
викид медіаторів - біологічно активних речовин - настає слідом за ініціальним процесом пошкодження. Його можна розглядати як пусковий механізм запалення, що визначає всю подальшу картину запальної реакції. Медіатори продовжують виділятися і в наступних фазах запалення в міру збільшення числа клітин і накопичення білків плазми в полі запалення.
Відео: Патологія
Джерелом виділення медіаторів можуть бути різні клітини: лаброцитів (огрядні клітини), базофільні і полінуклеарних лейкоцити крові, тромбоцити і в меншій мірі макрофаги і лімфоцити.
Джерелом медіаторів можуть бути також деякі плазмові елементи крові.
Вивчено такі медіатори запалення: гістамін, серотонін, лізосомні гідролази (головним чином полінуклеарних лейкоцитів), плазмова кінінобразующая система, активоване фактор Хагемана (XII фактор згортання крові), плазмін, компоненти комплементарної системи, простагландини, повільно реагують субстанції і т. д. Основним джерелом медіаторів запалення, перш за все гістаміну, є лаброцитів, цитоплазма яких заповнена гранулами.
Лабропіт (так звана огрядна клітина).
Лабропіт (так звана огрядна клітина). Електронограмма. Гр - гранули, які містять гепарин, гістамін і серотонін. Я - ядро. Х32 000.
Дегрануляція лаброцитами. Електронограмма. Вихід гранул (Гр) через розриви клітинної мембрани (показано стрілкою). Я - ядро. Х38 000.
При дегрануляції лаброцитов зерна вивільняються, що містяться в них медіатори запалення - гістамін і серотонін - виявляються вільними в тканинах і діють на судини мікроциркуляторного русла. Відомо, що лізосоми полінуклеарних лейкоцитів, крім гидролаз, містять катіонні білки, що не володіють ферментативною активністю, але прискорюють дегрануляцию лаброцитов і підвищують проникність судин мікроциркуляторного русла.
«Патологічна анатомія», А.І.Струков
Відео: Temple Run 2: Frozen Shadows - Teaser
Запалення може виражатися освітою дрібного вогнища, що виявляється тільки під мікроскопом, або ж великої ділянки, що займає майже весь орган або його значну частину, як, наприклад, в легені при лобарной пневмонії. Запалення.
Ексудація швидко слід за ініціальною фазою - альтерацією і викидом медіаторів, грає дуже велику роль в розгортанні всього комплексу тканинних змін при запаленні. Ексудація складається з ряду підфази: реакція мікроциркуляторного.
