Протиалергічні краплі для очей
неспеціалізовані відомості
В якості протизапальних і антиалергічних засобів при лікуванні хвороб органів зору місцево використовуються глюкокортикоїди, нестероїдні протизапальні засоби, стабілізатори тучних клітин, антигістамінні, судинозвужувальні засоби, і комбіновані препарати.
Вживаються препарати, які містять бетаметазон (Бетнезол), гідрокортизон (гідрокортизону), дексаметазон (дексапос, максидекс, Офтан дексаметазон), десонід (Пренацид), преднізолон (Преднізолон), рімексолон (Вексол), фторметолон (Флюкон, Ефлюмідекс). Препарати використовуються в наступних лікарських формах: мазі, очні краплі, очні суспензії.
Глюкокортикоїди мають протизапальну, антиалергічну, антипроліферативну та протисвербіжну дію, заважають формуванню запальної реакції, відкладенню колагену в тканинах і рубцювання. Призначаються коротким курсом.
Алергічний кон`юнктивіт, блефарит і дерматит століття-неінфекційні запалення передніх відділів ока (після закінчення травм і в післяопераційному періоді) без пошкодження цілісності роговіци- симпатична офтальмія- для придушення неоваскуляризации після закінчення перенесених опіків і запалення.
Порушення цілісності рогівки, бактеріальні (а також туберкульозні), вірусні та грибкові ураження очей, підвищений внутрішньоочний тиск. Період вакцинації. Протягом вагітності та період лактації використовуються, в разі якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та дитини. З обережністю призначаються дітям.
Місцеві реакції: затримка загоєння ран рогівки, перфорація рогівки (при хворобах, що ведуть до її витончення), вторинна вірусна інфекція очей, стероїдна глаукома (через 3-6 тижнів лікування), стероїдна катаракта (після закінчення проведення повторних довгих курсів). Часте використання високих доз може сприяти прояву системної дії глюкокортикоїдів.
Нестероїдні протизапальні засоби.
Вживаються препарати, які містять диклофенак (Дікло-Ф, Наклоф), флурбипрофен (Окуфлер, Окуфлер Ліквіфілм).
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) чинять протівовопалітельное вплив за рахунок блокади синтезу простагландинів. При місцевому застосуванні блокують розвиток миоза протягом операції з приводу катаракти. Профілактичне використання НПЗП знижує частоту розвитку макулярного набряку, скорочує його вираженість, больовий синдром, показники запалення.
Використовуються при запальних інфекційних процесах із залученням передніх відділів ока, посттравматичному запаленні (в комбінації з протиінфекційними засобами). Призначаються для профілактики миоза протягом операцій з приводу видалення катаракти (в комбінації з атропіном і фенілефрину) - для лікування і профілактики цістоідного макулярного набряку до і після закінчення операцій видалення катаракти та імплантації хрусталіка- при больовому синдромі при застосуванні ексимерного лазера.
Гіперчутливість, герпетичний кератит. При вагітності і протягом лактації - за суворими показаннями.
Відчуття печіння, тимчасова втрата чіткості зору, алергічні реакції.
Стабілізатори тучних клітин.
Вживаються препарати, які містять кромогліціновую кислоту (Вівідрін, Іфірал, кромогексал, кузікром, Лекролін, Хай-кром), лодоксамід (Аломид).
Протизапальну дію стабілізаторів тучних клітин обумовлена блокадою антиген-індукованого входження кальцію в клітини і запобіганням дегрануляції тучних клітин і вивільненням медіаторів алергії. Препарати цієї групи використовуються з профілактичною метою.
Гіперчутливість. З обережністю призначаються дітям до 2 років. Безпека застосування під час вагітності та в період лактації не встановлена.
Місцеві реакції: біль і місцеве раздраженіе- слезотеченіе- при багаторазовому застосуванні - пошкодження рогівки. Системні прояви: головний біль, запаморочення, диспепсія, алергічні реакції.
Вживаються препарати, які містять азеластин (аллергодил), левокабастин (гистимет), емедастін (Емадін), кетотифен (Задітен).
Блокада Н1-гістамінових рецепторів надає протиалергічні вплив методом зменшення проникності капілярів і ексудації.
Гіперчутливість. З обережністю призначаються дітям. Не використовуються під час вагітності. На час лікування грудне вигодовування направлятися припинити.
Місцеві реакції: подразнення очей, гіркота в роті. Системні прояви: головний біль, сонливість, запаморочення. Міалгія, нудота.
Вживаються препарати, які містять оксиметазолин (Афрін), Тетризолін (бербери, Візін, Октилия).
Зменшення гіперемії і набряку слизової оболонки і кон`юнктиви опосередковано порушенням альфа-адреноблокатори.
Подразнення, свербіж і гіперемія очей неінфекційної природи (реакція на пил, яскраве світло, косметичні засоби, хлоровану воду).
Відео: Окуметіл
Гіперчутливість. З обережністю: серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, гіпертиреоз, вагітність, період лактації. Не використовуються при відкритокутовій глаукомі. З обережністю призначаються у дітей.
Місцеві реакції: мідріаз, збільшення внутрішньоочного тиску, відчуття печіння, гіперемія ока. Рідко - системні прояви: артеріальна гіпертензія, тахікардія, нудота, головний біль, гіперглікемія, алергічні реакції.
Чи не використовують при одночасному застосуванні інгібіторів МАО.
Комбіновані протизапальні і протиалергічні засоби.
Використовуються для лікування алергічних кон`юнктивітів. Антиалергічна вплив опосередковано наявністю в складі антигістамінних (антазолін, діфенгідрамін, фенірамін) і судинозвужувальних, -адреноміметіческіх (нафазолин, Тетризолін), речовин.
До комбінованих препаратів належать: аллергофтал, Санорин-аналергін, Бетадрін, Опкон А, Сперсаллерг.
