Передменструальний синдром

ПЕРЕДМЕНСТРУАЛЬНИЙ СИНДРОМ

Часом майже кожна жінка відчуває неприємні відчуття, пов`язані з менструацією. Це можуть бути хворобливі відчуття в грудях, пригніченість, дратівливість, вугрі на обличчі. Всупереч поширеній думці, не всі жінки - менше 10 відсотків - страждають від дуже сильно виражених симптомів, через які вони можуть втратити роботу, tpaccraTbCfl з коханими. Незважаючи на його широку поширеність, про передменструальний синдром, загадковому нездужанні, що вражає раз на місяць мільйони жінок `(причому ступінь прояву може варіюватися в дуже широкому діапазоні, так як налічується до 150 симптомів), відомо небагато. Хоча від синдрому страждають, його вивчають, діагностують, іноді користуються ним для захисту, лікарі не можуть прийти до єдиної думки про його природі.

лікарі дивуються

Чи є передменструальний синдром гормональним захворюванням або він обумовлений психосоциальнимі причинами? Є дуже переконливі докази того, що він пов`язаний з гормонами, так як під час тижня, що передує менструації, змінюється рівень жіночих гормонів, естрогену і прогестерону, а під час менопаузи раніше щомісяця повторювалися симптоми зникають. Однак дослідники, госпіталізованих жінок з різко вираженим передменструального синдрому і вимірювали у них рівень гормонів в різний час, ніколи не виявляли скільки-небудь значного відхилення від норми. Англійка Карина Далтон в одній зі своїх ранніх робіт як засіб проти передменструального синдрому радила використовувати прогестерон. Хоча деякі жінки, страждають від передменструального синдрому, повідомляли, що прогестерон приносить їм полегшення, - навіть готові були заприсягтися в цьому, - в більшості досліджень стверджувалося, що гормон допомагає не більше ніж плацебо. В одному з досліджень, обмеженому за масштабами, жінки, тяжко страждають від передменструального синдрому, отримували естроген, зазвичай призначається в разі виражених симптомів менопаузи. Трохи світла на ці суперечливі дані проливають найостанніші дослідження. В ході цих досліджень страждають від передменструального синдрому давали ліки, яке повинно було не допустити гормональних змін, зазвичай відбуваються в передменструальний фазі циклу. Однак стан жінок, які отримували такі ліки, нічого не змінено на краще, що привело дослідників до думки про інші причини недуги - може бути, синдром викликається гормональними змінами в іншій фазі циклу або розлад не має причинного зв`язку з менструальним циклом, а лише синхронізовано з ним по часу.

Деякі дослідники вивчали можливий зв`язок між передменструального синдрому і дисфункцією щитовидної залози, сезонним емоційним розладом, порушеннями добового ритму, які лікують дозованим опроміненням яскравим світлом повного спектру. Але до сих пір передменструальний синдром залишається настільки ж загадковим недугою, як і в 1931 році, коли акушер-гінеколог Роберт Франк, доктор медицини, вперше вжив цей термін для опису циклічного порушення психологічного стану, яким страждали його пацієнтки.

Зв`язок з діяльністю мозку

Теорії про психологічне коріння передменструального синдрому мають довгу передісторію, так як спочатку була поширена думка - і, можливо, його і зараз поділяють ряд клініцистів, - що передменструальний синдром страждають невропатические, істеричні жінки з нестійкою психікою.

Відео: Передменструальний синдром, ПМС, Як залишатися в комфорті ?! психотерапія

Є свідчення, що стрес посилює прояви передменструального синдрому. Це призвело деяких дослідників до думки про те, що, може бути, пік прояви передменструального синдрому припадає на вік близько тридцяти років, тому що це роки сильного напруги, особливо якщо жінка в цю пору життя розривається між чоловіком, роботою і дітьми. Судячи з усього, наявні емоційні проблеми можуть посилюватися передменструальний синдром, т. Е. Відбувається, за словами одного з лікарів, предменструальное посилення. Багато дослідників виявляли, що у жінок, які страждають порушеннями харчування, такими, як бу-Лімія, неадекватна поведінка часто посилювалося в передменструальний період, а ті, хто вживає наркотичні засоби і алкоголь в цей час можуть приймати їх більше звичайного. Психіатр Леслі Хартлі Гайз, доктор медицини, стверджує, що існують докази зв`язку передменструального синдрому зі спадковими розумовими розладами, нестійкістю настрою, поганий пристосовуваністю, зловживанням хімічними речовинами, які, мабуть, призводять до виникнення синдрому. Деякі дослідники навіть схильні вважати передменструальний синдром проявом маніакально-депресивного розладу. Що стосується самої назви захворювання, то і тут немає одноманітності. Чи повинно воно називатися передменструальний синдром, передменструальний напругою або передменструальний розладом? Так як у кожної жінки свій набір симптомів, які кожен раз виражені по-різному і можуть викликатися різними причинами, деякі дослідники вважають, що коректніше розглядати їх не як одне захворювання, але як цілий набір захворювань.

Способи повернути хороше самопочуття

При таких мізерних наукових даних ті, кому доводиться лікувати предменструаль-ний синдром, використовують арсенал засобів, практично не мають серйозної основи, від дієти і фізичних вправ до антидепресантів і гормональних препаратів, керуючись філософією, що, якщо засіб допомагає, його треба використовувати. Хоча такий підхід антинауковий, він рідко може хоч скільки-небудь нашкодити, а часто допомагає. Ось що каже з цього приводу Джон Ендкотт, доктор філософії: "Дехто вважає, що не можна намагатися лікувати хворобу, не знаючи її етіології. Я відповідаю, що, якби методи лікування у всіх випадках пропонували тільки після того, як будуть встановлені причини та умови виникнення хвороб, хворих було б незмірно більше ". Дійсно, хоча є жінки, яким може допомогти тільки лікарська або гормональна терапія, багато програм допомоги хворим передменструальний синдром ґрунтуються на розумних зміни в раціоні, фізичні вправи і зняття стресу - такі нешкідливі засоби можна впевнено прописувати в більшості випадків. "Вам не зашкодить, якщо ви перейдете на здорову дієту", - зауважує Мішель Харрісон, доктор медицини і викладач психіатрії. Д-р Харрісон говорить, що, коли вона кілька років тому почала лікувати передменструальний синдром, у неї були сумніви щодо використання дієти як лікувальний засіб.

Вона змінила свою думку, коли, вловивши сильне схожість між симптомами передменструального синдрому і гіпоглікемії (зменшеного, менше норми, вмісту цукру), розробила дієту на основі дієти для страждаючих гіпоглікемією з високим вмістом вуглеводів і низьким вмістом жирів і запропонувала її своїм пацієнткам. У неї входили каші з цільного зерна, фрукти, овочі, картопля, макаронні вироби. Виключалися цукор, кофеїн, алкоголь і штучні підсолоджувачі добавки. Вона рекомендувала своїм пацієнткам їсти частіше і маленькими порціями. "І це допомагало, - згадує вона. - Я була здивована. У мене був великий досвід використання сучасних методів лікування, і, якби мені коли-небудь сказали, що настане час, коли я почну радити жінкам їсти менше цукру, не пити каву і їсти побільше вуглеводів, щоб поліпшити свій стан, я б ні за що не повірила. Існує безліч методів лікування передменструального синдрому- вони допомагають місяць-два, а потім перестають допомагати. Дієта допомагає не всім, але якщо вона допомагає, то ефект виходить стійкий ". Інші лікарі, які використовують подібні методи, повідомляють і про подібних результатах - повного лікування не відбувається, але прояви значно пом`якшуються. Д-р Гайз зазначає, що відмінність в стані до і після лікування - це "відмінність між жінкою, якій симптоми захворювання не дозволяють вести нормальний спосіб життя, і жінкою, у якої симптоми проявляються короткочасно і не з такою силою, щоб їй знадобилося звертатися до медикаментозних засобів ".

Дієта, що поліпшує настрій

Хоча немає доказів, що передменструальний синдром пов`язаний з гіпоглікемією, все більше підстав вважати, що відповідь на загадку передменструального синдрому у великій мірі може бути пов`язаний з харчуванням. Була встановлена сильна зв`язок між кофеїном і передменструальний синдром. Один з важливих ключів до розуміння цього - підвищений апетит, схильність об`їдатися, властива багатьом женщни в передменструальний фазі.

Джудіт Уертман, доктор філософії, яка вивчала вплив вуглеводів на зміну апетиту і настрій, хотіла з`ясувати, чи не є зміна харчових пристрастей у страждаючих від передменструального синдрому формою самолікування, спробою скоригувати внутрішні регулятори настрою. Вона запропонувала 19 жінкам з сильно вираженим передменструальним синдромом проводити в її лабораторії два дні до початку менструації і два дні після її закінчення з тим, щоб вона могла спостерігати за їх харчуванням і вимірювати кількість їжі, що з`їдається, а потім порівняти результати спостережень з даними, отриманими для жінок, які не страждають на цю недугу. І ось що виявилося: жінки, страждають від передменструального синдрому, в передменструальному періоді частіше їли їжу, багату вуглеводами, ніж після закінчення менструації.

Але чи дійсно вуглеводи покращують настрій? Щоб дізнатися це, д-р Уертман давала іншій групі жінок в передменструальному періоді - всі вони попередньо проходили психологічне тестування - чашку кукурудзяних пластівців в вершках з замінника молока. "Це надавало дію, схожу з дією валіум, - розповідає д-р Уертман. - Жінки, колишні млявими і похмурими, раптом оживали, не видалися більше нещасними, менше злилися, зменшувалися дратівливість і пригніченість. Але, коли ці ж пластівці жінки отримували після закінчення менструації, змін в їх настрої не відбувалося ".

Чому вуглеводи підвищували настрій жінок, які страждають від передменструального синдрому? Дослідження, виконане д-ром Уертман і її чоловіком, Річардом Уертманом, доктором медицини, показало, що вуглеводи підвищують вміст серотоніну в тканинах мозку, а се-ротонін підвищує настрій і регулює сон. Це, може бути, єдине що міститься в мозку речовина, на яке їжа робить прямий вплив. Однак вуглеводи слід вживати без протеїнів, ось чому д-р Уертман давала знаходяться під наглядом жінкам кукурудзяні пластівці не в молоці, а в вершках з замінника. "Протеїн впливає на синтез серотоніну", - вважає вона. Є антидепресант, який підвищує вироблення серотоніну - це флуоксе-тин, що надходить у продаж під найменуванням прозак. Він добре допомагає деяким жінкам, які страждають від передменструального синдрому, але, на відміну від вуглеводів, він дорого коштує і дає побічні ефекти. Щоб звести їх до мінімуму, прослідкуйте, щоб дози були невеликими.

Дієта для страждаючих від передменструального синдрому

Якщо ви страждаєте від передменструального синдрому, послабити його прояви вам може допомогти дієта з високим вмістом улеводов і низьким вмістом протеїнів, запропонована Сьюзен Ларк, доктором медицини, директором Центру самодопомоги для страждаючих від передменструального синдрому. "Для того щоб ви могли працювати, - каже вона, вам слід дотримуватися дієти (вона назвала її" дієтою жінки ") весь час. ЩО Є: вуглеводи в комплексі - цільне зерно, хліб, рис, картопля, макарони, сезонні фрукти і овочі . ЩО ОБМЕЖУВАТИ: протеїни.

ЯКИХ ПРОДУКТІВ СЛІД УНИКАТИ: цукор - в цукерках, тістечках, солодких напоях і кашах- кофеїн - в каві, чаї та напої, що містять колу- жирну їжу - чіпси, смажені страви, шоколад- алкоголь-сіль (тільки якщо ви схильні до набряків) .

більше рухайтеся

Ніхто точно не знає, чому фізичні вправи допомагають при передменструальному синдромі, але вони справді допомагають. "Жінки сердилися, коли я радила їм займатися фізичними вправами. Вони говорили, що таке вони могли вичитати і в будь-якому журналі для жінок, - розповідає д-р Гайз. - Але тим не менше, коли вони починали регулярно виконувати фізичні вправи у відповідності з наміченої програмою, вони повідомляли, що їх самопочуття набагато поліпшувалося ".

Відео: Жіночі хвороби. Передменструальний синдром (ПМС)

Чому? Багато фахівців вважають, що вся справа у збільшенні вироблення ен-дорфінов, що супроводжує енергійні фізичні вправи. "Ми знаємо, що відбувається вивільнення ендорфінів, які є природними опіатами, виробленими в організмі-звідси береться почуття задоволення і благополуччя, яке приходить після фізичних занять", - зазначає Бендер, психолог-клініцист, директор клініки для страждаючих від передменструального синдрому.

Дійсно, водному з досліджень повідомлялося, що в передменструальний фазі рівні ендорфінів падають. Інше дослідження показало можливість існування зв`язку між рівнями ендорфінів, затримкою рідини і хворобливими відчуттями в грудях.

Відео: Передменструальний синдром (ПМС) детально

Своє самопочуття можна контролювати

"Велику частину з того, що рекомендується робити для поліпшення стану при передменструальному синдромі, нам в будь-якому випадку корисно робити для себе, а ми здебільшого цього не робимо, - нарікає С. Бендер, яка сама страждала від передменструального синдрому. - П`ятнадцятихвилинна прогулянка дасть вам зміну обстановки і відпочинок на свіжому повітрі. Ваша енергія не буде йти в емо-ції. Ви оживете. я не знаю, що б я робила без своїх ранкових пробіжок. Мені приємно, що я дбаю про себе ". "Насправді, - каже С. Бендер, - сам факт, що ви вживаєте дії, спрямовані на поліпшення свого стану, вже дає позитивний ефект, тому що приносить жінці відчуття, ніби вона може контролювати те, що представляється не піддається контролю, непередбачуваним станом .

"Жінки з передменструальний синдром часто відчувають, що їх власні тіла зраджують їх, - продовжує вона. - Їм кажуть, що така доля жінки, що вся хвороба полягає в їх голові і їм треба навчитися жити з цим. Ключове слово в боротьбі з проявами передменструального синдрому - контроль. Нам вселяли, що цього слід очікувати і тут вже нічого не можна вдіяти. Але, коли ви робите перший крок, щоб почати контролювати ситуацію, настає перелом. Якби я не стежила за собою в періоди прояви симптомів передменструального Сінд ома, я не змогла б створити клініку. Я не змогла б написати дві книги, я не змогла б виступати перед широкою аудиторією ".

Допомога в найважчих випадках

Якщо передменструальний синдром накладає відбиток на все ваше життя, заважає вам працювати, вступати в нормальні взаємини, вам потрібна допомога. Попросіть вашого лікаря порекомендувати книгу або клініку, в якій вам можуть підібрати метод лікування, тому що немає такої дієти, таких ліків або програми, які годилися б для кожної жінки. Обережно ставитеся до запевнень, що ваш передменструальний синдром можна "вилікувати". Найкраще - почати вести щоденник із щоденною реєстрацією симптомів, щоб ви і ваш лікуючий лікар змогли визначити, чи дійсно у вас передменструальний синдром - при якому перед менструацією погіршується настрій, а з початком менструації або в найближчі дні воно знову приходить в норму - або за усіма симптомами стоїть інша проблема, пов`язана з вашим фізичним або емоційним станом, яка посилюється в передменструальному періоді. Усунення цієї проблеми методами психологічного впливу або за допомогою ліків може саме по собі позбавити від більшості симптомів передменструального синдрому. Іноді саме ведення щоденника допомагає жінці відчути, що вона в стані справлятися з ситуацією.

Одна жінка, яка стежила за своїми менструаціями майже з релігійної ревно, говорила наступне: "Коли я стаю дратівливою, я відразу дивлюся на календар. Якщо я переконуюся, що просто наближається менструація, я намагаюся не реагувати на дратівливі мене речі. Я уникаю ситуацій, в яких могла б втратити контроль над собою. я знаю, що це не на часі для серйозних розмов з чоловіком і дітьми. Не те щоб я зовсім впадаю в сплячку, але на деякий час я притихають ".

Членам сім`ї теж дістається

Якщо симптоми передменструального синдрому виражені у вас дуже сильно, ви, по всій видимості, помітите, що це позначається на відносинах з людьми, які відіграють важливу роль у вашому житті. "Проблема номер один, що змушує жінок звертатися за допомогою, - це боязнь емоційних зривів, які можуть важко позначитися на дітях", - зазначає С. Бендер.

20 найпоширеніших симптомів

Дев`яносто відсотків всіх жінок страждають від одного або більшої кількості з описаних 150 симптомів передменструального синдрому. Тут наведені 20 найбільш поширених з них і вказаний відсоток жінок, які на нього страждають.

С. Бендер, у якій два сина-підлітка, вдячна долі за те, що жодного разу не підняла на них руку, коли на неї знаходив напад люті в передменструальний фазі. "Але моя мова теж міг наробити чимало лиха", - зізнається вона. Почавши шукати допомогу, коли її діти були ще маленькими, вона привернула до цього чоловіка і дітей. "Моя сім`я по-справжньому згуртувалася. Це був мій план, але він став загальним для всієї родини", - згадує С. Бендер.

Вона радить пояснити дітям, що у вас таке захворювання, яке часом робить вас дратівливою, але що ви намагаєтеся не допускати цього. "Попросіть, щоб вони допомогли вам. Хто з дітей не захоче допомогти матусі, якщо вона хворіє? Вам треба зробити так, щоб діти не вважали себе винними".

Вашому чоловікові треба зрозуміти, що ваше нездужання - медична проблема, його можна лікувати, проблема піддається контролю, вона не пов`язана з порушенням психіки, чи не викликана потуранням своїм настроям. Ви вчините дуже нерозумно, якщо будете використовувати передменструальний синдром для виправдання свого поганого настрою або для того, щоб підкоряти собі оточуючих. "Погано, якщо кожен місяць ви на якийсь час перетворюєтеся в персону, за якою треба доглядати, - каже С. Бендер. - Якщо прояви передменструального синдрому настільки значні, це зобов`язує жінку щось зробити".

Див. Також: Проблеми, пов`язані з менструаціями.