Невроз нав`язливих станів | psyera
нав`язливі стани - мимоволі виникають і чужі особистості, зазвичай неприємні уявлення, спогади, сумніви, страхи, думки, нав`язливі рухи і дії, потяги і прагнення при схоронності критичного до них відношення і спробах боротьби з ними.
даний вид загального неврозу виникає переважно у осіб розумового типу з тривожно-недовірливими рисами характеру. Основним етіологічним фактором, як і при всіх неврозах, є психотравма, зазвичай хронічно діюча. Це переважно неправильний або суперечливий тип виховання, пред`явлення дитині вимог, що перевищують його можливості, часті нарікання і глузування з боку батьків і оточуючих осіб. Ще в ранньому віці такі діти зазвичай полохливі, нерішучі, боязкі і соромливі, бояться новизни і самостійного вирішення навіть простих проблем. В даний час виділяються два основних види неврозу нав`язливих станів: нав`язливі страхи (фобічні невроз, від лат. Phobia - страх, боязнь) і нав`язливі дії (від лат. Obsessio - облога, блокада). Вони можуть проявлятися як в ізольованому вигляді, так і в поєднанні нав`язливих страхів і нав`язливих дій, зустрічаються приблизно однаково часто у осіб чоловічої і жіночої статі, хоча у дітей відзначається деяке переважання у хлопчиків.
На відміну від неврозу страху нав`язливі страхи сприймаються як чужі особистості переживання, хоча у дітей раннього та дошкільного віку не завжди має місце критичне ставлення до свого стану. За зовнішніми проявами нав`язливі страхи бувають дуже різними і носять конкретний характер. Так, в дошкільному віці може бути страх гострих предметів (ножі, виделки, голки), особливо в разі невеликого пошкодження ними в минулому, страх хвороби і смерті батьків і близьких, рідше страх за своє здоров`я, страх забруднення і т.п.
Синдром нав`язливих станів - симптоми
Це захворювання досить багатолике, і симптоми нав`язливих станів можуть істотно відрізнятися. У них є важлива спільна риса: людина надмірно звертає увагу на який-небудь об`єкт дійсності, тривожиться і переживає через нього.
Відносно неврозів слід виділити два найважливіших обставини:
1. Прояви неврозу переважно визначаються індивідуальними психофізіологічними особливостями людини, тобто зумовленіспадковими передумовами.
2. В кінцевому підсумку безпосередньою причиною будь-якого неврозу є невідповідність між виконуваної мозком роботою (ступенем його напруги) і умовами, що забезпечують відновлення його стану і працездатності. Справа в тому, що в процесі напруженої роботи мозок як би використовує наявні у нього резерви, працює «в борг», і якщо в відновлювальному періоді цей борг повністю відшкодовано, то проблем немає. Але якщо мозок працює в умовах постійної напруги, а адекватних умов відновлення резервів не відбувається, то в цьому випадку і настає невроз. Наприклад, так буває у студентів під час екзаменаційної сесії, коли замість ритмічного чергування навантаження на мозок і відпочинку студент обмежує час сну, позбавляє себе свіжого повітря, руху і позитивних емоцій.
При нав`язливих думках і сумнівах людина зберігає повністю критичне ставлення і сприймає їх як хворобливі і чужі, щиро бажаючи від них позбутися.
зустрічаються і контрастні нав`язливі уявлення - побоювання зробити заборонені дії. Наприклад, доторкнутися рукою до котився повз нього автомобіля, поїзда метрополітену або вистрибнути з вікна або з балкона високого поверху, або зробити щось недозволене: голосно крикнути в місці, де потрібно дотримуватися тиші або вкрасти що-небудь, добре розуміючи всю недозволено цього.
бувають
- наприклад, нестерпне бажання почати голосно реготати, нецензурно виражатися, штовхатися у вихованої людини в абсолютно невідповідному для цього місці - в театрі, під час будь-якої офіційної церемонії або похорону. Або побажати чогось абсолютно невідповідного молодим під час весілля або ювіляру на день народження - горя, нещасть, сліз, прокльонів і т.д.
У деяких людей під час перебування в церкві виникають абсолютно не пов`язувалася з обстановкою
Хворий чинить опір цим нав`язливим діям, оскільки вважає їх безглуздими, але безуспішно: якщо він перериває контролювання, рахунок, миття і т. П., То виникає страх, що трапиться щось погане, відбудеться нещастя, він кого-то заразить і т. д. Цей страх тільки підсилює нав`язливі дії, але ніяк не проходить. Особливо болісно контрастні асоціацію між непристойними і "священними" уявленнями, постійний антагонізм між забороненими імпульсами і приписами етики. Симптоми нав`язливості мають тенденцію розширюватися. Спочатку зачинені двері перевіряється 1 - 2 рази, а потім це робиться незліченну кількість раз-нав`язливий страх спрямований тільки на кухонний ніж, а потім вже на будь-які гострі предмети. Миття рук здійснюється до 50 разів або ще частіше.
Нав`язливі думки можуть бути байдужими за своїм змістом (безплідне мудрування, нав`язливий рахунок, нав`язливі пригадування, розкладання слів на склади та інше) і образними, що відрізняються обтяжливим для хворого змістом (наприклад, неприємні спогади і думки).
Відео: Боровских * Неврози нав`язливих станів
Нав`язливі стани: в чому їх небезпека і як діагностувати недугу
Чим небезпечне нав`язливе стан
Нав`язливе стану, як правило, не призводить до небезпечних наслідків. Так, мати, яка боїться вбити свою дитину, все ж ніколи цього не зробить. Але людина, який наполягає на педантичному порядку в будинку, здатний невротізірованних інших членів сім`ї, що може привести навіть до розпаду сім`ї. Крім того, люди, які страждають нав`язливими станами, мають обмежені можливості для досягнення успіху в соціумі. Тому, звичайно, нав`язливі стани слід, по-можливості, попереджати, а при необхідності - лікувати.
Відео: Неврози і психічні розлади
Як діагностувати нав`язливе стан
Діагноз нав`язливого стану поставити досить легко, так як хворий критичний і сам зацікавлений в позбавленні від нав`язливого стану. Тому він легко розповідає про свій стан, але за однієї умови - довіру до психолога або психотерапевта, адже кожен пацієнт вважає своє нав`язливе стан самим інтимним і болючим.
Як лікувати нав`язливе стан.
Лікування нав`язливих станів методами психотерапії та психокорекції
У лікуванні нав`язливих станів на першому місці стоїть психокорекція та психотерапія, яка дозволяє хворому відчути звільнення від нав`язливого стану, свободу дій і вибору майбутнього.
Симптоматика неврозу нав`язливих дій у дітей і підлітків виражається переважно у вигляді різноманітних нав`язливих рухів і дій. У дошкільному і молодшому шкільному віці переважають елементарні нав`язливі руху - нав`язливі тики, а також відносно прості нав`язливі дії.
Характер нав`язливих тиків досить різноманітний, найчастіше це миготіння, наморщивание чола або носа, посмикування плечима, респіраторні тики ( «шмигання» носом, «хмиканню», покашлювання і т.п.). Зовні подібні мимовільні рухи часто спостерігаються у дітей молодшого віку при різних розладах.
При відмежуванні цих дуже схожих проявів необхідно мати на увазі наступні ознаки, властиві невротичним (нав`язливим) тікам: нав`язливі тики виникають на основі різних доцільних захисних рухів, частіше рефлекторних (мігательний рефлекс при попаданні і око стороннього тіла або при кон`юнктівіте- наморщивание чола при низько спускаються волоссі, облизування губ при їх сухості, вздергивание плечима і відкидання голови при появі лякає об`єкта перед обличчям і т. п.), хоча в подальшому вони втрачають первонач ний захисний характер. У хворого з нав`язливими тиками є потреба в повторенні нав`язливого руху, пов`язана з емоційною напругою, яке посилюється при затримці цього руху. Нав`язливі руху усвідомлюються хворими (виключаючи дітей раннього та преддошколиюго віку) як чужі, болючі, як «погана звичка». Діти шкільного віку часто соромляться своїх нав`язливих тиків, намагаються приховати або замаскувати їх. Нав`язливі тики не мають ознак неврологічної локальності (наприклад, у вигляді чіткого переважання з одного боку), які нерідко спостерігаються при неврозоподібних тиках резидуально-органічного походження. Нав`язливі тики значно посилюються при хвилюванні і в психотравмуючих ситуаціях, в той час як в разі соматичного захворювання вони або не змінюються, або навіть слабшають. Тікі нав`язливого характеру, як правило, поєднуються з різними невротичними розладами, включаючи нав`язливі страхи, побоювання та ін. Застосування психотерапевтичних заходів при нав`язливих тиках часто дає ефект, тоді як при неврозоподібних тиках будь-якого походження більшість видів психотерапії (виключаючи аутогенне тренування) малоефективно.
Прогноз залежить від основного захворювання. При шизофренії можливо ускладнення і розширення симптоматики нав`язливих станів. При неврозі нав`язливих станів
більш сприятливий, ніж при патологічному розвитку особистості.
Карвасарский Б.Д.
, с. 34, 38, М., 1980 Лакосина Н.Д., Панкова О.Ф. і Беззубова Є.Б. Клінічні особливості гострих фобій з соматовегетативних розладами при неврозах і малопрогредиентной шизофренії, Журн. невропатія, і псіхіат. т. 86, № 11, с. 1684, 1986 Озерецковский Д.С.
, М., 1950, бібліогр.- Смулевіч А.Б. малопрогредіентная
і прикордонні стани, М., 1987 Ушаков Г.К. Прикордонні нервово-психічні розлади, с. 153, М., 1987.
