Неврози у дітей - лікування, симптоми, причини, види, ознаки
Неврози у дітей
Неврози у дітей відносяться до дефектів психічного стану оборотного характеру, без спотворення сприйняття світу. Неврози у дітей є психогенні порушення, які є відповідною реакцією індивідуума на психотравматичну ситуацію. Однак головна небезпека цього невротичного розладу ховається не за важкістю перебігу, а в реагуванні батьків на його прояви. Оскільки первинні прояви невротичних станів переважна більшість дорослих осіб просто не помічають. У випадках, коли дорослі члени сімейних відносин все ж виявляють прояви неврозу у власних чад, вони все одно продовжують ставитися досить байдуже і поверхнево до них, вважаючи, що такі прояви зникнуть самі собою. Тільки незначна кількість представників дорослого населення, на жаль, відноситься серйозно до проблеми неврозів у дітей.
Причини неврозів у дітей
Фактори, що провокують зародження неврозів у маленьких представників людства, бувають різноманітними. До них відносять причини спадкового характеру або соціально-психологічні чинники. Крім цього, також можна виділити певну категорію хлопців, які найбільш схильні до ризику придбання неврозів.
Особливості неврозів у дітей обумовлені розвитком особистості, що формується. Дитяча особистість в істотній мірі визначається типом виховання в сім`ї. Різні типи неправильного виховання (неприйняття, гіперопіка, потурають гіперопіка, жорстке, авторитарне виховання, гіперсоціалізірующее контрастне виховання) спотворюють часто біологічні особливості дитячої особистості та її темперамент.
У перший чергу, психологи рекомендують батькам звернути увагу на існування певних вікових етапів у дітей, на яких вони найбільш сприйнятливі в навколишньому середовищі і негативу в ній, внаслідок чого є більш психічно уразливими.
Невроз у дітей, переважно, починає розвиватися в віковому періоді між двома і трьома роками і між п`ятьма і сімома років.
Дані періоди характеризуються специфічними особливостями. Перший період відрізняється стійким психологічним протистоянням малюків та їхніх батьків. На цьому етапі хлопці спочатку намагаються усвідомити, а згодом відстояти власне місце в світі.
Невроз у дитини 3 років вважається досить серйозним станом, так як на даному етапі малюк найбільш вразливий.
Невроз у дитини 7 років проявляється в гостроті дитячого реагування на різні травмуючі обставини і неможливості належним чином контролювати власні реакції на такі обставини і свій стан.
Профілактика неврозів у дітей, що знаходяться в кризових періодах розвитку, полягає в їх оберіганні від провокують і травмуючих чинників, забезпеченні їм комфортної життєдіяльності.
Неврози у дітей і підлітків можуть виникати внаслідок схильності або наявності певних рис характеру або фізичних особливостей. Таким чином, розвиток неврозів у дітей в таких випадках буде найбільш імовірним при перенесенні під час вагітності невротичних розладів і якщо малюк невпевнений у собі, надмірно сором`язлива, порушимо, залежний від суджень оточуючих, тривожний, вселяє, гіперактивна, дратівливий.
Неврози у дітей і підлітків з`являться, перш за все, у тих, хто прагне бути краще оточення і хоче завжди бути номером один.
Можна виділити ряд факторів соціального характеру, що провокують розвиток неврозів у дітей:
- надлишок або дефіцит емоційного вербального взаємодії з малюком;
- небажання дорослих осіб знаходити точки психологічного контакту з дітьми;
- хвороби нервової системи у дорослого оточення або наявність в сімейних зв`язках ситуацій, що травмують психіку малюка, наприклад, алкоголізм батьків;
- перегини в моделі виховання, наприклад, надмірна турбота або, навпаки, дефіцит опіки, нав`язування дорослим оточенням власних поглядів і бачень життя, непомірні вимоги і т.д .;
- розбіжності в поглядах на манеру виховання серед дорослого оточення;
- залякування малюка покараннями або неіснуючими об`єктами, такими як бабайка або баба Яга.
До факторів соціально-культурного спрямування можна віднести:
- проживання в мегаполісі;
- брак повноцінного відпочинку;
- погані житлові умови;
Соціально-економічні чинники це:
- постійна професійна зайнятість батьків;
- неповна сім`я;
- залучення до турботи про маленьку дитину сторонніх осіб.
До біологічних причин неврозів відносять спадкові чинники, особливості характеру, фізичний стан організму, різні перевантаження (розумові або фізичні), травми і недосипання.
Неврози у дітей дошкільного віку найчастіше виникають при зменшенні батьками значень спільних ігор, проходження сімейних традицій або дотримання ритуалів.
Симптоми неврозів у дітей
Специфічні симптоми невротичних розладів виявляються у виражених нападах різних страхів. які часто починаються увечері перед сном. Тривалість їх може становити до 30 хвилин. Рідше в важких випадках таким нападам супроводжують галюцинації.
Невроз у дитини 3 років може проявлятися в боязні темноти і чудовиськ, які в ній ховаються. Поява таких страхів має служити для батьків серйозною причиною для занепокоєння і приводом для звернення до кваліфікованих фахівців. Також нерідко у дошкільнят спостерігається невротичне заїкання, яке може спровокувати раптовий приступ сильного страху.
У школярів невротичні стани виявляються в ступорі. в який вони впадають, що супроводжується сльозливість, погіршенням апетиту, зміною міміки і загальмованістю. У них також можуть спостерігатися депресивні стани, внаслідок перевантаженості пов`язаної з навчанням. Школярки жіночої статі характеризуються занепокоєнням власним здоров`ям і побоюються різних захворювань.
Якщо батьки почали помічати, що улюблене чадо стало більш дратівливим, надмірно плаксивим, відзначається розлади сну, то необхідно обов`язково показати його фахівцям, так як подібний стан свідчить про наявність серйозних проблем зі здоров`ям малюка.
Для того щоб перерахувати всі можливі симптоми, слід виділити головні види неврозів у дітей.
Відео: Як розпізнати перші ознаки системних неврозів у дітей? Виховання дітей. Мамина школа
Неврози нав`язливих рухів, які містять в собі різного спрямування фобії і полягають в обсесивних рухах, нервовому тику. Тікі при неврозах бувають різними, починаючи від миготіння і закінчуючи сіпанням плечима.
Істеричного неврозу супроводжують ридання, падіння на підлогу, що супроводжуються криками і навіть криками.
Безліч варіацій мають неврози страху - від боязні темноти і до страхів померти.
Для підлітків характерний депресивний невроз, що проявляється в пригніченому стані і бажанні самотності.
Нерідко дитяча неврастенія супроводжується вегето-судинну дистонію та проявляється в непереносимості навіть незначного психічного напруження. Діти з таким синдромом мають невротичні порушення сну.
Для літніх людей більш типова іпохондрія. проте підлітки також нерідко схильні до неї. Вона проявляється у вигляді нездорового страху за власне здоров`я.
Якщо розглядати спрощену типологію неврозів, можна виділити 3 найбільш серйозні види неврозів у дітей, пов`язані з неврологічними проявами: нав`язливе стан. астенічний та істеричний неврози.
Як проявляється невроз у дітей? Найпоширенішими формами неврозів у дітей є істеричні неврози.
Істеричного неврозу у дитини часто супроводжують порушення вегетативних і сенсорних процесів, рухових функцій. Кроха, підвладна даними проявам під час нападів не в змозі повністю здійснити контроль над власним тілом і виробляє мимовільні рухи тіла. Подібні руху істеричного характеру створюють істотний психічний дискомфорт.
Нерідко істерика у дитини супроводжується систематичної головним болем, яка нерідко локалізується в скроневій області. До інших симптомів слід віднести тремор, тобто тремтіння кінцівок або їх посмикування, часткове зниження чутливості різних ділянок тіла. Більшість лікарів вважає, що дана недуга безпосередньо пов`язаний з подальшою появою таких захворювань як енурез, заїкання або анорексія. Також слід зазначити, що ознаки неврозу істеричного характеру у дитини найчастіше проявляються в наступних систематичних діях: кривляння губами, постійні кивання головою, розтирання своєї шкіри і посмикування волосся.
Астенічний невроз або неврастенія проявляється підвищеною стомлюваністю, нездатністю концентруватися, апатичність і байдужістю. Одночасно з цим спостерігається слабка фізична рухливість, надмірні і короткочасні емоційні сплески. Малюки, які страждають неврастенію, характеризуються запальністю, перебуваючи в підвищеній напрузі. Бурхливу реакцію емоційного характеру у них можуть викликати малопомітні зовнішні подразники. Іншими типовими ознаками неврастенії вважається розлад сну, функціональні порушення шлунково-кишкового тракту, головний біль, збої в роботі серцево-судинної системи.
Обсесивний невроз також має назву нав`язливе знервований стан і проявляється неконтрольованим бажанням крихти постійно виконувати повторювані дії. Подібні повторювані дії пояснюються багато в чому виникненням незрозумілого страху внаслідок схожих життєвих ситуацій. Дитина нерідко усвідомлює анормальность або нелогічність власних вчинків, що згодом може суттєво вплинути на критичне ставлення його до власної особистості і переживання їм почуття відчуження.
Ознаки неврозу у індивіда, що зазнає стану нав`язливого характеру, можуть бути різні. Так, наприклад, у деяких малюків проявляється в неконтрольованої звичкою вважати сходинки.
Невроз нав`язливих рухів у дітей
Розлад, нерідко зустрічається у дітей і проявляється серіями рухів нав`язливого характеру, нервовим тиком і симптомом загального порушення розвитку, називається неврозом нав`язливих рухів. При такому розладі руху можуть бути різноманітними. Найбільш часто у малюків зустрічаються такі прояви неврозу: смоктання пальців, похитування головою або її нахил в одну сторону, крутіння волосся, скрегіт зубами, дрібні рухи руками, пощипування шкіри і ін.
Розвиток неврозів у дітей часто настає внаслідок сильного потрясіння або психічної травми. Якщо у дитини відзначається поява частини перерахованих симптомів, то це ще не привід говорити про діагноз неврозу нав`язливих станів. Часто такі симптоми є лише свідченням процесу дорослішання, і після деякої кількості часу вони проходять. У тих випадках, коли тики і руху нав`язливого характеру яскраво виражені, заважають дитині нормально функціонувати, і проявляються протягом досить тривалого часу, слід невідкладно звернутися до лікаря.
Нав`язливі стани у дітей неможливо діагностувати за допомогою тестів або інших прийомів. Вони можуть бути частиною інших, більш серйозних захворювань. Нерідко нав`язливі руху плутають з тиками, але якщо знати природу подібних явищ, то відрізнити їх не буде складно. Тиком називають посмикування, мимовільне скорочення м`язів, які неможливо контролювати. Тікі далеко не завжди визначаються причинами психологічного характеру.
Нав`язливі руху за допомогою сили волі можна утримати. Вони завжди будуть результатом психологічного дискомфорту, що переживається дитиною.
Отже, про невротичних станах нав`язливих рухів свідчать такі симптоми: малюк гризе нігті, різко обертає головою, клацає пальцями, смикає губою, обходить предмети або тільки праворуч, або ліворуч, прицмокує, кусає губи, крутить гудзики, дме на долоні. Неможливо перелічити всі рухи нав`язливого характеру, так як вони є індивідуальними проявами. Головною ознакою неврозів нав`язливих станів вважається подразнюючу повторення однакових рухів. При цьому такі повторення нерідко можуть супроводжуватися істеричними спалахами, безсонням, порушенням апетиту, зниженням працездатності і надмірної плаксивість.
Таким чином, нав`язливі неврози у дітей дошкільного віку відрізняються превалюванням різноманітних явищ нав`язливого характеру, тобто дій, страхів, уявлень, що з`являються обов`язково всупереч бажанню.
Лікування неврозів у дітей
В якості патогенетичної терапії при дитячих неврозах застосовують психотерапію, яка, перш за все, спрямована на нормалізацію обстановки в сім`ї, поліпшення системи взаємин у шлюбі і корекцію виховання. Для забезпечення потрібного психосоматичного фону з метою підвищення ефективності психотерапії застосовують медикаментозне лікування, фізіотерапію і рефлексотерапію.
Психотерапія неврозів у дітей умовно поділяється на три групи методів: на індивідуальну, сімейну та групову терапію.
Контакт з учасниками сімейних відносин дозволяє терапевту вивчити життєві проблеми безпосередньо в сімейному середовищі, що сприяє ліквідації емоційних розладів, нормалізації системи взаємин, корекційного впливу виховання. Тому значення сімейної терапії в лікуванні невротичних станів у дітей настільки велике. Особливим значенням володіє сімейна психотерапія неврозів у дітей, що знаходяться на дошкільному віковому етапі, так як саме на даному етапі вона найбільш ефективна внаслідок того, що в цьому віці легше піддається усуненню патологічний вплив помилок батьківського виховання. Психотерапія сім`ї включає обстеження сім`ї, яке дозволяє вивчити сукупність особистісних особливостей, психопатологічних і соціально-психологічних характеристик сімейства, що дасть підставу визначити сімейний діагноз. Наступний етап психотерапії сім`ї включає сімейні обговорення, які охоплюють бесіди з дідусями і бабусями, розмова з батьками. З малюком необхідно займатися в спеціалізованому кабінеті, оснащеним як ігрова кімната. Спочатку дитині надається можливість вільного взаємодії з іграшками чи книжками. Після встановлення стійкого емоційного контакту з малюком проводиться безпосередньо бесіда з ним. Занять з дитиною зазвичай передують сімейні обговорення, але іноді можна починати заняття без попередніх обговорень, так як поліпшення стану малюка позитивно вплине на свою черга на сімейні обговорення. В ході сімейних обговорень необхідно визначити педагогічну перспективу, при цьому підкреслюється безпосередня роль батьків і необхідність тісної співпраці.
На наступному етапі відбувається спільна психотерапія батьків і малюка. З дошкільнятами можуть проводитися предметні гри або малювання. З дітьми, які перебувають в шкільному віковому періоді відбувається обговорення різноманітних тем, цілеспрямовані предметні гри. В ході взаємодії малюків та їхніх батьків визначаються звичні реакції емоційного характеру і можливі конфлікти. Потім проводяться рольові ігри, які відображають вербальне взаємодія в житті, програються шкільні ситуації або моменти з життя родини. В процесі таких ігор відбувається зміна ролей - хлопці і батьки міняються ролями. Завдання психотерапевта лежить в демонстрації під час розігрується сценарію оптимальної моделі сімейних взаємин, що дозволяє поступово побудувати умови для усунення психологічного конфлікту і видозміни відносин в сімейних зв`язках.
Індивідуальна психотерапія неврозів у дітей включає раціональну, суггестивную игротерапию. методики арт-терапії. аутогенне тренування.
Метод раціональної психотерапевтичної допомоги проводиться в кілька етапів. Після встановлення з пацієнтом стійкого емоційного контакту терапевт пояснює йому в доступній формі суть його хворобливого стану. Наступний етап дитина спільно з терапевтом намагається виявити джерело переживань. Потім малюкові пропонується закінчити розповідь, розпочатий терапевтом. Розбираючи різні варіації завершення розповіді, дитина намагається вирішити серйозні конфліктні ситуації самостійно або за допомогою лікаря.
Нерідко малювання може стати єдиною можливістю малюка спілкуватися. За допомогою малювання дитина починає краще орієнтуватися у власних переживаннях. А спостереження за малюком в процесі малювання дає можливість скласти уявлення про його особливості характеру, комунікативності або замкнутості, самооцінці. кругозір, наявності фантазії і творчого потенціалу. Ігрова психотерапія найбільш відповідає віковій потреби в грі, проте передбачає організацію гри в якості терапевтичного процесу. Може застосовуватися спонтанна гра, тобто не передбачає певного сценарію, і спрямована гра, яка базується на заданому сюжеті, але з використанням імпровізації. Спонтанна гра надає можливість самовираження, усвідомлення страху, тривоги і напруги. Імпровізаційна гра передбачає створення особливих стресових ситуацій страху, суперечки або інших несприятливих умов, щоб малюк самостійно знаходив рішення або вихід із ситуації.
Як лікувати невроз у дитини? При неврозах медикаментозна терапія має, скоріше, другорядне значення, так як вона діє симптоматично, знімає напругу, усуває підвищену збудливість або, навпаки, депресивні стани, зменшує астенічний синдром. Також нерідко застосовується комплексне лікування, що об`єднує в собі психотерапію прийом лікарських препаратів і фізіотерапію. Найчастіше вона застосовується при неврозоподібних станах. Не рекомендується прийом антидепресантів і транквілізаторів, так як ці препарати можуть ускладнити проведення психотерапії. Найчастіше транквілізатори вживається для корекції гіперактивної дитини і при органічної расторможенности.
Дітям для лікування невротичних станів доцільно призначати прийом настоїв лікарських рослин.
