Йде кров з носа: причини і як її зупинити
Відео: Як зупинити кров з носа?
Що робити якщо часто йде кров з носа
Раптово виникають кровотечі завжди лякають або хоча б насторожують з тієї причини, що в ідеалі кров повинна бути всередині судин, а не виходити з них на поверхню. Таке ж занепокоєння завжди викликає і кров з носа - причини її можуть лежати в двох різних площинах - проблем місцевого характеру і загальних захворювань.
Види носових кровотеч
Ніс - нюховий орган, багато иннервирована і забезпечений величезною кількістю судин. Травмовані або слабкі судини іноді дають текти, яка характеризується різним ступенем інтенсивності: в одних випадках випливає всього кілька крапель, в інших - розвивається помірне або тяжке (профузне) кровотеча.
Носові кровотечі розрізняють за такими ознаками:
- локалізації;
- Частоті появи;
- Механізму і типу пошкоджених судин;
- Обсягом втрати крові.
Сукупність даних, отриманих лікарем в ході обстеження (огляду) хворого, дозволяє визначити характер кровотечі, причини, а також оцінити можливі ризики і надати першу допомогу. При необхідності призначається подальше лікування.
Локалізація носових кровотеч
Найчастіше кровотечі відбуваються із зони Кіссельбаха - сплетіння судин в передньому відділі носової перегородки. Вони безпечні і легко зупиняються навіть неспеціалістом - для цього просто потрібно знати, як зупинити кров з носа без втручання медпрацівника.
Ще частіше передні носові кровотечі припиняються самостійно - особливо якщо їх обсяг не перевищує декількох крапель.
Складніша і небезпечніша справа йде з кровотечами із задніх відділів носа: обсяг крові зазвичай буває значним. Небезпека полягає в тому, що зовні ситуація може виглядати як невелика крововтрата, оскільки основний обсяг крові назовні не випливає - він потрапляє в горло, тому людина змушена все це ковтати.
Проковтнута кров викликає нудоту і криваву блювоту: блювотні маси можуть мати червоний колір (коли в шлунок надходить свіжа кров) або бурий (коли кров уже згорнулася). Тут без лікарської допомоги не обійтися.
частота виникнення
Кровотечі з носа можуть бути як поодинокими, так і рецидивуючими. Рідкісні кровотечі, які швидко і спонтанно закінчуються, не викликають ніяких побоювань - їх розглядають як невелику неприємність, не більше. Це і справді так: лопнув під час сморканія невеликий посудину навряд чи здатний всерйоз підірвати здоров`я.
Рецидивуючі носові кровотечі - однозначний привід насторожитися і пройти обстеження, щоб з`ясувати, чому ваш ніс став кровить. Якщо кров тече з носа часто, то це може бути симптомом якогось захворювання або минущого стану.
механізм
Виділяють спонтанний і травматичний механізми носових кровотеч. Спонтанно виникає кровотеча виникає як би само собою, а травматичне - внаслідок пошкодження носа ударом або хірургічного втручання (наприклад, видалення аденоїдів).
Кров витікає з пошкоджених судин - артерій, вен або капілярів. Саме незначне виділення крові відбувається, коли пошкоджуються дрібні судини - капіляри, найінтенсивніше - коли пошкоджуються артерії.
обсяг крововтрати
Обсяг витекла з носа крові може становити від декількох мілілітрів до півлітра.
- Незначною вважається крововтрата в кілька мілілітрів;
- Як помірну оцінюють втрату крові, якщо її обсяг не перевищує 200 мл;
- Про масивної крововтрати йдеться в тих випадках, коли сумарно або одномоментно випливає до 300 мл крові;
- Профузні кровотеча характеризується великим обсягом - 500 мл і вище.
Незначна крововтрата не вимагає втручання фахівців, у всіх інших випадках потрібно негайно викликати лікаря або бригаду «Швидкої допомоги».
Серйозні причини носових кровотеч
Якщо у вас або у когось, хто знаходиться поруч, пішла кров з носа - причини повинні бути з`ясовані швидко і точно, оскільки від цього буде залежати подальша тактика поведінки.
Це може бути самостійна допомога чи виклик фахівців і подальше обстеження і лікування.
Травматичні носові кровотечі завжди зрозумілі, оскільки починаються відразу після забиття або удару. Все ясно і з післяопераційними кровотечами - тут без крові не обходиться ніколи.
Але що робити, якщо травм не було, операцій на носі - теж, а кров тече, причому тече часто і без видимих, здавалося б, причин?
Причини крові з носа можуть бути пов`язані з наступними станами:
- Захворюваннями судин;
- Хворобами крові, кровотворних органів;
- інфекціями;
- Новоутвореннями в порожнині носа;
- Авитаминозами.
При захворюваннях судин їх стінки швидко зношуються, стаючи ламким і проникними, тому гіпертонічний криз часто супроводжуються носовими кровотечами.
Від природи слабкі капіляри щоразу розриваються, а ніс починає кровить при сморкании або чханні.
Захворювання крові (хвороба Верльгофа, гемофілія, хлороз, лейкемія, деякі види анемії) також викликають часті і деколи рясні кровотечі з носа, зупинити які буває важко без медичного втручання.
При гепатитах і цирозі виникає коагулопатія - порушення згортання крові. Одним з проявів цих важких уражень печінки бувають носові кровотечі.
Вірусні та бактеріальні інфекції, якими люди так часто хворіють в міжсезоння, викликають набряк слизової оболонки носа і роздратування судин, тому при сморкании і чханні може виділитися трохи крові. Такі незначні кровотечі проходять самі, коли хворі одужують.
Загострення будь-який з форм синуситу також може викликати кровотечу з носа - особливо при спробі висякатися.
Поліпи, ангіоми, папіломи і аденоїди - доброякісні новоутворення в носі, через які часто виникають раптові кровотечі, оскільки пухлини забезпечені судинами, також схильними до розривів при сморкании, хропіння або чханні.
Авітаміноз, викликаний дефіцитом вітамінів С і В3, впливає на згортання крові. Якщо спостерігаються носові кровотечі, варто звернути увагу на те, як ви харчуєтеся.
Кожне з перерахованих вище станів може викликати носові кровотечі в будь-який час доби - навіть вночі, тому ранкове цятка крові на подушці має ті ж пояснення, що і денний або вечірній кровотечі.
Коли не варто хвилюватися
Носові кровотечі трапляються під час вагітності або інших періодів перебудови організму, коли відбуваються значні зрушення в гормональному балансі. Зі стабілізацією гормонального фону кровотечі з носа припиняються.
Похід в баню, довгий авіапереліт, підйом високо в гори викликають різкі коливання тиску крові, тому невелика кровотеча - це нормально і хвилюватися не варто.
Перша допомога при носовій кровотечі
Вам треба було зупинити кров з носа - як це зробити правильно, щоб не погіршити стан?
Ось кілька обов`язкових заходів:
- Посадити людини, нахилити його голову вперед так, щоб стекла кров з крил носа;
- Якщо хворий лежить, потрібно перевернути його набік, щоб стікає кров випадково не потрапила йому в носоглотку;
- Прикласти холодний предмет до перенісся (лід, шматок замороженого м`яса, пластикову пляшку з холодною водою) - це допоможе домогтися швидкого звуження судин;
- Якщо описаних заходів недостатньо, спробуйте притиснути ніздрю до перегородки носа - в ушкодженому посудині швидше утворюється тромб, який закриє прорив;
- Скористайтеся тампоном, змоченим в краплях для носа. Добре допомагають нафтизин, санорин. Тампон повинен бути щільним, а вводити його треба в ніздрю глибше.
Важливо не тільки знати, як зупинити кров з носа: необхідно вміти правильно оцінити ситуацію, щоб не витрачати даремно час на маніпуляції, які навряд чи допоможуть вгамувати кровотеча підручними засобами.
Якщо стан людини не поліпшується протягом найближчих десяти хвилин, викликайте бригаду «Швидкої».
Негайний виклик медпрацівників потрібно і в разі сильної кровотечі, коли кров б`є фонтаном, а загальний стан хворого швидко погіршується - він блідий, скаржиться на запаморочення, слабкість і порушення зору.
З приводу кровотечі з носа не варто турбуватися, якщо воно бідно, швидко припиняється і трапляється дуже рідко. В інших випадках вам напевно буде потрібно лікарська консультація і, можливо, лікування.
