Кровотеча з носа, як зупинити носова кровотеча
У слизовому епітелії, який покриває носові ходи, знаходиться велика кількість кровоносних судин, тому ризик кровотечі з носа досить високий.
Носове кровотечі можуть виникати спонтанно, особливо коли слизова носа підсихає. Особливо часто це трапляється в сухому і жаркому кліматі або в зимові місяці, коли повітря в квартирі сухий і теплий від побутових обігрівачів.
Ризик розвитку кровотеч з носа збільшується у людей, які приймають лікарські препарати, що перешкоджають нормальному згортанню крові (наприклад, аспірин) і будь-які протизапальні препарати. При прийомі таких ліків навіть незначні травми і пошкодження можуть стати причиною сильної кровотечі.
Носові кровотечі - займають перше місце серед виникають раптово кровотеч із судин верхніх дихальних шляхів. Носова кровотеча може початися як у дітей, так і у дорослих. У дітей носова кровотеча пов`язано з особливостями будови носа, а у дорослих людей найчастіше пов`язано з травмами або захворюваннями, у літніх людей-з високим артеріальним тиском і підвищеною крихкістю кровоносних судин.
Найбільш часто носові кровотечі виникають при артеріальній гіпертензії, тобто при підвищенні артеріального тиску, на другому місці - кровотечі, що носять травматичний характер - переломи кісток носа, сильні удари, травми черепа. Також причиною носових кровотеч можуть бути зміни судинної системи носа - варикоз судин слизової оболонки, порушення згортання крові, онкологічні захворювання (лейкоз). Факторами, що викликають раптові носові кровотечі можуть бути шкідливості на виробництві (робота з хімікатами і ін.) Куріння, вживання кокаїну шляхом вдихання через ніс. Носовими кровотечами можуть ускладнюватися операції на структурах верхніх дихальних шляхів, таких як: носова перегородка, носові раковини, аденоїди, тому при їх проведенні необхідна госпіталізація для післяопераційного спостереження або регулярне спостереження ЛОР лікаря.
Носові кровотечі зустрічаються при розладах менструального циклу (вікарні кровотечі), при отруєннях, септичних станах, інтоксикаціях, підвищенні внутрішньочерепного тиску.
До місцевих причин носової кровотечі відносяться травми носа, сухість слизової оболонки, особливо передніх відділів порожнини носа, доброякісні та злоякісні пухлинні процеси носової порожнини і його придаткових пазух, розпад туберкульозних або сифилитических запальних утворень слизової оболонки носової порожнини, попадання сторонніх предметів в порожнину носа і ін.
Сприятливими причинами до носових кровотеч можуть бути гострий і хронічний нежить, аденоїди, іноді викривлення носової перегородки, а також різке сякання, чхання, кашель.
Загальний стан хворого, показники артеріального тиску, частота пульсу, стан серцево-судинної системи при носових кровотечах залежать від обсягу і швидкості крововтрати. Швидке і рясна кровотеча різко обтяжує стан хворого, аж до колапсу і зупинки серця.
Можлива кривава блювота або домішки крові в мокротинні при кашлі на тлі загальної слабкості, падіння пульсу і артеріального тиску, непритомного стану при прихованих кровотечах.
Інтенсивність носової кровотечі буває різною: від незначного до профузного, що загрожує життю дитини. Діти погано переносять крововтрату. Втрата 50 мл крові у новонародженого за наслідками і впливу на гемодинаміку рівнозначна втраті 1 л крові у дорослого.
Діагностика Носового кровотечі
При носовій кровотечі діагноз ставиться без особливих труднощів. Діти дуже чутливі до втрати крові, тому часто повторювані навіть незначні виділення крові з носа вимагають ретельного обстеження дитини і відповідного лікування.
Лікування Носового кровотечі
Носові кровотечі у дітей також не завжди вказують на наявність захворювання і можуть бути обумовлені механічним роздратуванням слизової оболонки носа (пальцями), попаданням в ніс сторонніх тіл (горошин, дрібних деталей іграшок і т.д.), травмами носа.
Наявність у дитини слизових виділень з носа зі згустками крові, як правило, вказує на наявність риніту (нежиті).
Часті, наполегливі носові кровотечі у дітей, в поєднанні зі схильністю до утворення синців, можуть вказувати на гемофілію, або деякі інші захворювання, пов`язані з порушенням згортання крові.
- Треба сісти, опустити голову вниз, притиснути до ніздрів ватку, змочену перекисом водню (Немає під рукою перекису просто затиснути ніс). На потилицю бажано покласти холодну грілку, на перенісся холодний компрес, щоб викликати звуження судин. Кровотеча з передніх відділів носа швидко припиняється.
- Сідати або лягати, закинувши голову, не можна - кров може потрапити в дихальні шляхи, викликати блювоту, а в деяких випадках навіть серцеву недостатність.
- Якщо кровотеча не вдається зупинити протягом 20 хвилин, терміново зверніться до лікаря. У важких випадках потрібна госпіталізація.
- Необхідно, перш за все, заспокоїти дитину. При хвилюванні і тривоги частішає серцебиття, що посилить носова кровотеча у дітей
- Посадити дитину на стілець і трохи нахилити голову вперед. Якщо ви закинеться голову дитини назад, як це радили нам раніше, то кров почне стікати по задній стінці глотки прямо в шлунок, що може викликати блювоту, тому кров бажано випльовувати, а не ковтати
- На перенісся покласти холод (як варіант морожені продукти з холодильника) або змочений в холодній воді рушник. Холод допоможе звузити кровоносні судини і відбудеться відтік крові від голови. До ніг прикласти грілку
- Пальцем здавити крило носа, з якого йде кров або зробити турунду з марлі і ввести в ніздрю, попередньо змочивши 3% перекисом водню
- Якщо носова кровотеча у дитини посилився, то можна дати випити 1 ч. Ложку 5-10% розчину хлористого кальцію (гліцерофосфат, глюконат кальцію), 2 таблетки вікасолу або інший кровоспинний препарат. Якщо таких немає, то можна випити дитині солону воду (1-2 ч. Ложки на склянку води).
Якщо перераховані вище засоби не змогли зупинити кров з носа, то доцільно викликати швидку допомогу, так як у дітей при навіть незначної втрати крові може з`явитися запаморочення, шум у вухах, потемніння в очах, виражена блідість шкірних покривів і
Якщо причини носової кровотечі загальні, то призначається комплексне обстеження, і здаються необхідні аналізи.
У разі сильних кровотеч виробляють тампонаду носової порожнини марлевими тампонами і введення кровоспинних препаратів. При великої втрати крові здійснюють лікування з заповненням об`єму крові.
У деяких ситуаціях для зупинки кровотечі з носа доводиться вдаватися до оперативного втручання по перев`язці або закупорці великих судин, які забезпечують подачу крові до ушкодженої ділянки.
Е.А. Кокарєва,
лікар-оториноларинголог вищої
категорії
Лікування носових кровотеч в домашніх умовах
- при частих носових кровотечах взяти маленький залізний ключик, повісити його на вовняний нитці (саме на вовняний) на шию так, щоб ключ був на спині між вашими лопатками. Носова кровотеча зупиниться відразу.
- 1/3 ст. л. порошку квасцов (в аптеках) розчинити в склянці води і цим розчином промити ніс під час кровотечі. Кров швидко зупиняється, напади стають рідше, а потім і зовсім зникають.
- При частому носовій кровотечі протягом 10- 15 днів з`їдати перед їжею по шматочку аркуша алое деревовидного завдовжки 2 см. Якщо кров йде з правої ніздрі, праву руку підняти вгору над головою, а лівій затиснути ніздрю і навпаки.
- Вкласти в ніс вату, змочену соком свіжої кропиви. 10-15 хв буде досить, щоб кровотеча припинилася. На наступний день процедуру можна повторити.
- Народна медицина рекомендує при носових кровотечах намочити ватку в спирті і покласти на перенісся, кісточку, зверху накрити ганчіркою. Защіплет очі, нічого, примружтеся і потерпіть. Полежіть 5 10 хв. Якщо через місяць або два після цієї процедури кровотеча повториться, хоча цього бути не повинно, спробуйте ще раз.
- при дуже сильному носовій кровотечі вилити хворому на голову піввідра холодної води (зручно з лійки), а піввідра вилити на верхню частину спини.
При своєчасно наданій допомозі кровотеча з носа не є небезпечним. У деяких випадках (при підвищенні артеріального тиску) воно може його знизити, тим самим попередивши крововилив в мозок. Однак якщо кровотеча носить загрозливий характер - його треба зупинити негайно.
Повторювані закінчення крові з носа дають привід запідозрити загальне захворювання і вимагають обстеження в лікарні. У таких випадках потрібно застосовувати тільки класичні методи лікування.
Але, на щастя, в більшості випадків можуть допомогти засоби народної медицини, рецепти якої наводяться в нашій статті.