Кілька рекомендацій, як отримати квоту на еко

Все світове співтовариство вважає, що екстракорпоральне запліднення є найбільш успішним методом лікування безпліддя. Наша держава, розуміючи всю важливість демографічної небезпеки для репродуктивного населення країни, в свою чергу реалізує федеральну державну програму з надання безоплатної високотехнологічної допомоги безплідним жінкам. Крім того, в ряді регіонів прийняті свої регіональні програми з надання їх мешканкам безкоштовної послуги ЕКО. Завдяки бюджетним коштам територіальні фонди медичного страхування розподіляють квоти на проведення ЕКО серед медичних установ, які подали заявки на надання послуги ЕКО. За рахунок ОМС щороку абсолютно безкоштовно тисячі жінок отримують можливість стати мамою, пройшовши ЕКО за рахунок держави по федеральній або регіональної квотою.

Звичайно послуга досить дорога. Її вартість становить від 106 000 до 120 000 рублів, тому, що в неї входять оплата консультацій лікаря-репродуктолога та інших вузькопрофільних фахівців, оплата процесу стимуляції овуляції за допомогою оригінальних дорогих медичних препаратів, оплата самого процесу штучного запліднення, що включає вилучення фолікулів, культивування та подальшу підсадку ембріонів в порожнину матки і оплату діагностування процесу вагітності.

Але держава пішла на такі заходи соціальної підтримки усвідомлюючи, що в країні кількість жінок, які страждають на безпліддя, неухильно зростає, а вартість процедури ЕКО багатьом з них просто не по кишені.

Але ті, хто страждає на безпліддя, повинні знати, що в кожному регіоні нашої країни передбачені спеціальні квоти на оплату процедури ЕКО за рахунок коштів федерального, а також регіонального бюджетів і в результаті жінка отримує безкоштовне лікування в тій клініці (державної або приватної), по її бажанням і при наявності квот, виділених даному медичному закладу на надання даної дорогої послуги. Послуга надається безкоштовно одній жінці - один раз. Ефективність ЕКЗ досить висока, оскільки у нас жінка стає вагітною в 45% при існуючій методиці.

Про проблеми отримання квот на ЕКО

Варто визнати, що незважаючи на вжиті державою заходи, число жінок, охочих отримає можливість стати мамою із застосуванням ЕКО по ОМС неухильно тільки збільшується і існує черга і інші бар`єри на шляху до отримання ними квоти на ЕКО.

Про це свідчить офіційна статистика МОЗ за підсумками минулого 2016 року. Про що вона говорить? На 2016 рік було заплановано 41400 безкоштовних ЕКО по ОМС в бюджетних установах охорони здоров`я, а виконано ними тільки 24300 операцій (за підсумками вересня 2016 г.). Значить за 8 місяців минулого року план з проведення платних ЕКО був виконаний тільки на 59%. А адже на ЕКО держава в минулому році виділив з бюджету 6 млрд. Рублів, але витратити змогли тільки половину. Це означає, що рівно половина тих жінок, які повинні були стати мамами, ними не стали тільки по тому, що їм не дали квоту на ЕКО в їх регіоні. З тією кількістю квот, які були виділені держустановам, вони не впоралися, а перерозподіляти квоти між іншими медичними установами, в тому числі приватними клініками ЕКО, які просили і могли б їх реалізувати, ніхто не захотів. Все це ще раз говорить про грубі прорахунки чиновників, що відають розподілом квот на безкоштовне ЕКО. Незважаючи на існуючі чіткі правила, чиновники від територіальних ФОМС і територіальних органів охорони здоров`я продовжують вирішувати за пацієнтку, в якій клініці їй проходити безкоштовну процедуру ЕКО.

Тобто приватним медичним центрам, які беруть участь в програмах ЕКЗ по ОМС, виділяють обмежені квоти на проведення ЕКО по ОМС. Наприклад, такий клініці дають провести 10 циклів ЕКЗ в рамках програми ОМС в рік. Відповідно, 11-я жінка, яка бажає пройти ЕКО по ОМС саме в цьому лікувальному закладі, повинна чекати наступного року або просто їй нав`язують напрямок в певну чиновниками клініку без урахування думки пацієнтки. В результаті, медичні центри, які користуються у пацієнток попитом, свої квоти вибрали і готові брати пацієнтів і далі, але їм не дають. А в ті клініки, у яких квоти залишилися, пацієнти йти не хочуть, наслухавшись про «високий» як їх послуг і сервісу і вважаючи за краще почекати наступного року, коли знову з`явиться шанс потрапити в ті клініки, куди дійсно хочеться. У підсумку, в умовах важкої економічної ситуації держава буквально відірвало гроші на лікування безпліддя, і половина з них осіла мертвим вантажем при тому, що кількість потребують медичної допомоги з лікування безпліддя і раніше залишається дуже високим.

Як отримати квоту на ЕКО по ОМС?

Щоб добитися бажаної безкоштовної допомоги, жінка повинна перш за все ознайомитися з наказом Міністерства охорони здоров`я, згідно з яким і в порядку, якого вона зможе скористатися високотехнологічної медичною допомогою в рамках державних гарантій надання медичної допомоги в Росії. Наказом визначено, що для безкоштовного отримання ЕКО по ОМС необхідно, щоб жінка мала страховий медичний поліс і була зареєстрована в системі ОМС.

Слід налаштуватися на терпляче очікування своєї черги, оскільки таке очікування може затягнутися від кількох місяців до року. Існує спеціальний лист очікування, перебування в якому буде залежати від ситуації з квотами.

Звичайно, з кожним роком констатується позитивна динаміка і отримати жінкам за показаннями квоту на ЕКО за рахунок ОМС стає легше, до того ж сьогодні її доступність реальна не тільки сімейним жінкам, а й тим, хто офіційно шлюб не реєстрував, одиноким. Завдяки активній участі в отриманні квот приватними медичними центрами на виконання державного замовлення, така безкоштовна послуга стає все більш доступнішою. До того ж в цілому ряді областей країни, в таких як в м Москві і Московській області, Санкт-Петербурзі, Новосибірську, Омську і Іркутську діють власні регіональні і муніципальні квоти на ЕКО, а значить там черга на отримання ЕКО за квотою рухається набагато швидше .

В цілий ряд віддалених регіонів зайшли і беруть участь в отриманні квот на ЕКО багато столичних клінік. Все це створює хороші перспективи для регіональних пацієнток. І вони вже можуть пройти ЕКО по ОМС безкоштовно два рази. Радимо звернутися в регіональні ФОМС і уточнити, які програми, які квоти по ОМС і в які клініки в 2017 році діють конкретно у вашому місті і області.

Процедура отримання квоти на ЕКО

Якщо коротко, то механізм отримання квоти полягає в наступному. Умовою отримання квоти є визнання подружньої пари страждає безпліддям. Такий діагноз ставиться, коли у жінки бажана вагітність не наступила протягом року, незважаючи на виконувані приписи лікуючого лікаря, котрий спостерігав жінку в жіночій консультації протягом усього року. Коли буде поставлений діагноз «трубне безпліддя», на підставі аналізів і обстежень, медичні документи надходять на лікарську комісію, яка оформляє протокол та приймає рішення - направити пацієнтку на ЕКО по ОМС. Далі чоловік і дружина надають документи до Центру лікування безпліддя, де парі розповідають про клініки, які зараз мають квоти на проведення ЕКО за рахунок коштів, сплачених державою. Пацієнти вибирають місце проведення лікування і клініку. Коли на поточний рік квоти закінчилися, їх ставлять в лист очікування на наступний рік. При отриманні відмови в отриманні квоти на ЕКО потрібно вимагати виписку з протоколу засідання територіальної комісії з підставою відмови в проведенні ЕКО і при наявності порушень прав пацієнтів, їх захист слід продовжити в судовому порядку.

Схема отримання квоти на ЕКО по ОМС

Право на отримання квоти на безкоштовне ЕКО в 2017 році:

основні рекомендації.

Відео: Як отримати направлення на ЕКО за полісом ОМС

Тепер детально про особливості та наші рекомендації на отримання квоти на безкоштовне ЕКО в 2017 році. Процедура ЕКЗ по ОМС в 2017 році проводиться або по федеральній, або по регіональної, або по місцевої квотою і за страховим полісом ОМС. Вартість операції порядку 106-120 тисяч рублів.

Право на ЕКО по ОМС мають подружжя, цивільне подружжя, самотні жінки, які можуть скористатися донорським генетичним матеріалом. Пацієнти мають право самостійно вибирати клініку для проведення ЕКЗ. Якщо в обраної клініці дана процедура коштує дорожче, доплачувати доведеться пацієнтові. Медустанову повинна мати договір з ФОМС.

Право на ЕКО мають громадяни РФ, які мають поліс ОМС, у яких протягом від року до двох років регулярних статевих відносин без використання контрацепції не виходило зачати дитину.

Обов`язковими аналізами при одержанні направлення на ЕКО по ОМС для жінок є:УЗД органів малого таза-

дослідження крові на гормони;
обстеження маткових труб на прохідність.

Обов`язковими аналізами при одержанні направлення на ЕКО по ОМС для чоловіків є:спермограмма-

Відео: Клініка жіночого здоров`я. Як отримати квоту на ЕКО за полісом ОМС

аналіз на хронічні хвороби;
дослідження на ВІЛ.

Можливі додаткові обстеження, виходячи зі стану здоров`я обох подружжя. Після проходження всіх аналізів, при відсутності протипоказань лікар дає направлення на ЕКО.

У вартість процедури ЕКО по ОМС в 2017 році входить:гормональна стимуляція овуляція-

культивація;
пункція фолікулів;
транспортування ембріона.

Додатково оплачується донорський генетичний матеріал, процедура ІКСІ, сурогатна мама.

Кількість спроб ЕКО за квотою в 2017 році на одну пацієнтку не обмежена.

При спілкуванні з членами Комісії важливо пам`ятати, що кожен громадянин РФ, що має поліс медичного обов`язкового страхування і показання до проведення процедури ЕКО по ОМС має право вибрати БУДЬ медичний заклад, який входить до реєстру медичних закладів, які надають послуги з ОМС. (Наказ МОЗ України від 30.08.2012 N 107н (ред. Від 11.06.2015) «Про порядок використання допоміжних репродуктивних технологій, протипоказання і обмеження до їх застосування».

Якщо громадянин отримує усну чи письмову відмову в отриманні напрямки в ту клініку, яку він вибрав, через відсутність квот в цій клініці або якоїсь іншої причини, пацієнт має право звернутися з метою захисту своїх прав і законних інтересів в свою страхову кампанію, в департамент охорони здоров`я і в органи прокуратури з письмовою скаргою. І завжди є судовий захист порушених прав і законних інтересів шляхом направлення позовної заяви до суду.