Стаття 20. Інформована добровільна згода на медичне втручання та на відмову від медичного втручання / консультантплюс
Відео: І.С.КІЦУЛ: ПОРУШЕННЯ РЕЖИМУ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТОМ
Медичне втручання може бути розпочато лише після отримання та фіксації в медичних документах добровільного письмового або усного (при свідках) згоди громадянина, здатного висловити свою волю і інформованої про наявну у нього патології. Усну згоду, отримане при свідках, необхідно оформити письмово і запевнити підписами медичного працівника і свідків.
Згода повинна бути
Інформована згода пацієнта на медичне втручання дає один з батьків чи інший законний представник:
по - перше, щодо неповнолітньої особи, а також щодо особи, визнаної у встановленому законом порядку недееспособним-
по - друге, щодо хворих на наркоманію, в віці старше шістнадцяти років і інших неповнолітніх у віці старше п`ятнадцяти років при наданні їм наркологічної допомоги або при медичному огляді неповнолітнього з метою встановлення стану наркотичного або іншого токсичного сп`яніння.
Відео: Актуальність вакцинацій, "За та проти" !!!
- Наказом МОЗ України від 20.12.2012 № 1177н «Про затвердження порядку надання інформованої добровільної згоди на медичне втручання та відмови від медичного втручання щодо певних видів медичних втручань, форм інформованої добровільної згоди на медичне втручання і форм відмови від медичного втручання». Як буде зазначено далі в цій статті, даний наказ обов`язковий не для всіх медичних організацій;
- Наказом МОЗ України від 30.08.2012 № 107н «Про порядок використання допоміжних репродуктивних технологій, протипоказання і обмеження до їх застосування»;
- Наказом Міністерства охорони здоров`я РФ від 26.01.2009 № 19Н «Про рекомендованому зразку добровільного інформованої згоди на проведення профілактичних щеплень дітям або відмови від них» затверджена форма ІДС на проведення профілактичних щеплень дітям.
- та інші.
Необхідно відзначити, що для кожної медичної організації доцільно розробити свої бланки ІДС з урахуванням послуг, що нею медичних послуг, а також з урахуванням всіх критеріїв належного інформування пацієнта про майбутній медичному втручанні відповідно до Закону про основи охорони здоров`я.
Добровільна згода на певні види медичного втручання
Необхідно відзначити, що ІДС за загальним правилом дається на певний медичне втручання. Це є умовою надання медичного втручання, яке повинні бути виконано заздалегідь, тобто до початку його надання. Крім того, ІДС поширює свою дію не на всіх медичних працівників організації, а на конкретного лікаря (лікуючого лікаря), підпис якого також повинна бути відображена на бланку ІДС.
Громадянин або один з батьків має право відмовитися від одного або декількох видів медичних втручань, включених до Переліку, або зажадати його (їх) припинення (в тому числі в разі, якщо було оформлено Інформована згода пацієнта на види медичних втручань, включені до Переліку), за винятком таких випадків:
Про це йдеться в проекті наказу МОЗ, який визначає порядок добровільної інформованої згоди або відмови пацієнта від певних видів медичних втручань.
Відео: Актуальність вакцинацій, ЗА і ПРОТИ!
3) щодо осіб, які страждають на тяжкі психічні розлади;
12-річний школяр, перебуваючи на відпочинку в літньому дитячому таборі, звернувся до лікаря зі скаргами на болі в животі Лікар табору (стоматолог) запідозрив ентерит, дав хлопчикові бісептол і залишив його в медчастині до ранку під своїм наглядом. На наступний день хлопчика доставили в ЦРЛ, де у нього виявили апендицит і запропонували йому підписати згоду на операцію Хлопчик згоду на операцію апендектомії підписати відмовився. Лікарі намагалися знайти батьків хлопчика, які проживали в іншому місті, щоб отримати згоду на операцію у них, але невдало. На другий день перебування в ЦРЛ лікарі запросили згоду на операцію у адміністрації табору, в якому відпочивав хлопчик, і відразу його отримали, але вже розвинувся розлитої перитоніт. Через кілька днів хлопчик помер від перитоніту /
2) щодо осіб, які страждають захворюваннями, що представляють небезпеку для окружающіх-
3) щодо осіб, які страждають на тяжкі психічні расстройствамі-
4) щодо осіб, які вчинили суспільно небезпечні діяння (злочину) -
Відповідальність медичної організації за не оформлення ІДС
Медична організація може бути притягнута до відповідальності за невиконання обов`язків щодо інформування пацієнтів про медичні послуги відповідно до законодавства РФ, зокрема за не оформлення бланків згод або відмов пацієнтів від медичних втручань. Чи не оформлення ІДС може розглядатися як порушення ліцензійних вимог при здійсненні медичної діяльності (пункт 5 а., В. Постанови Уряду РФ від 16.04.2012 № 291 «Про ліцензування медичної діяльності»), що спричинить настання адміністративної відповідальності відповідно до ч. 3, 4 ст. 14.1 КоАП РФ.
Відео: неоформлений відмову від медичного втручання
Також таке порушення може бути кваліфіковано і просто як порушення п. 28 Постанови Уряду РФ від 04.10.2012 № 1006 «Про затвердження Правил надання медичними організаціями платних медичних послуг», що спричинить настання адміністративної відповідальності відповідно до ст. 14.8 КоАП РФ.
Медична організація за ненадання інформації, а також надання недостовірної або недостатньої інформації може понести відповідальність відповідно до Цивільного кодексу РФ і Законом РФ від 07.02.1992 № 2300-1 «Про захист прав споживачів». Пацієнт має право на відшкодування шкоди, заподіяної його життю, здоров`ю внаслідок недостовірної або недостатньої інформації про медичної послуги не залежно від вини медичної організації (ст. 1095 ЦК України, ст. 12 ЗоЗПП). Також надання медичної допомоги без ІДС може бути критерієм неправомірного заподіяння шкоди (гл. 59 ГК РФ).
