Як тренуватися при варикозі

У цьому матеріалі Зожнік розбирається, звідки береться варикоз, наскільки він небезпечний для здоров`я і як з ним тренуватися.

Що таке варикоз

Варикозне розширення вен, більш відоме як варикоз, проявляється коли вени розтягуються і збільшуються в розмірах, набуваючи синьо-фіолетові або червоні відтінки, через скупчення великої кількості крові. Це широко поширене порушення, яке в більшості випадків виявляється на ногах (найчастіше в області литкових м`язів), але при цьому може формуватися і на інших ділянках тіла.

Взагалі кровопостачання клітин, відоме з курсу біології відбувається так: з лівого шлуночка серця збагачена киснем кров через аорту надходить в артерії і звідти в більш дрібні кровоносні судини аж до капілярів, за допомогою яких органи і тканини організму отримують кисень і необхідні їм речовини. Після цього за допомогою дрібних кровоносних судин, які називаються «венули», кров збирається з капілярів і надходить в більші вени, завдання яких - направити кров назад до легенів і серця для того, щоб збагатитися киснем і повторити свій шлях. Механізм направлення крові до серця називається венозним насосом.

Відня - це кровоносні судини, по яких кров повертається з тканин організму до серця.

Всередині деяких вен знаходяться односторонні клапани, які відкриваються, щоб впустити спрямовує до серця кров і закриваються для того, щоб запобігти потік крові в зворотному напрямку.

Власне ось як виходить варикоз: якщо клапани пошкоджені і не перекривають потік крові, вона накопичується у венах, через що вони набрякають і розтягуються, що і призводить до варикозного розширення вен.

У варикозних венах створюється зворотний потік (рефлюкс) крові через порушення функцій клапанів. Вони не закривають порожнину вени, через що потік крові в зворотному напрямку стає можливим. В результаті створюється підвищений венозний тиск крові, яке порушує цілісність стінок вен - вони розширюються і випинаються під шкірою.

Нормальні вени (зліва) і варикозні - коли через порушення роботи клапанів відбувається зворотний кровотік і розширення вен.

Чому від варикозу найчастіше страждають ноги?

У наших ногах є 3 види вен - поверхневі вени. які найближче розташовані до коже- глибокі вени. які розташовані всередині м`язів і з`єднуються з найбільшою веною в нашому організмі - порожнистої веною, що веде до сердцу- і перфорантні вени, що з`єднують поверхневі і глибокі вени між собою. Варикоз, який ми бачимо, спостерігається саме в поверхневих венах, розташованих найближче до шкіри.

Коли ми знаходимося в вертикальному положенні, кров в ногах повинна спрямовуватися вгору до серця, опираючись силі тяжіння. Для цього м`язи ніг скорочуються і натискають на глибокі вени, просуваючи кров до серця. Коли м`язи ніг скорочуються, клапани всередині вен відкриваються, коли ж м`язи розслаблені - клапани закриваються, перекриваючи потік крові в напрямку до ступень.

Як ви вже напевно здогадалися, варикозне розширення вен частіше зустрічається на ногах через те, що тиск сили тяжіння, яке посилюється в положенні сидячи і стоячи, найсильніше впливає на венозний кровообіг в нижніх кінцівках.

Наскільки небезпечний варикоз

Для більшості людей варикоз, в першу чергу, естетична проблема, і на перших порах не становить загрози для здоров`я. Набряклі некрасиві вени можуть псувати зовнішній вигляд окремих ділянок тіла, але в більшості випадків не погіршують кровообігу. При цьому наголошується, що якщо не приділити боротьбі з варикозом належної уваги, його зовнішній вигляд з часом погіршується і можуть розвинутися ускладнення.

Причини появи варикозу

Цілий ряд факторів може підвищити ризик виникнення варикозного розширення вен:

Фактор №1 - спадковість. Якщо у кого-небудь у вашій родині був або є варикоз, ваші шанси його успадкувати підвищуються.

Підлога. У жінок варикозне розширення вен зустрічається частіше, ніж у чоловіків.

вік . З віком наші вени і клапани стають слабкішими.

Порушення струму крові між артеріями і венами .

Гормональні зміни. Гормональні зміни під час вагітності, передменструального періоду і клімаксу підвищують ризик появи варикозу. Під час вагітності зростаючий плід тисне на вени в ногах. Варикоз, який з`являється в цей період, стає менш помітним після 3-12 місяців після народження дитини. При цьому кожна наступна вагітність підвищує ризик появи варикозу.

Зайва вага або ожиріння. Через зайвої ваги на вени виявляється великий тиск, що може привести до їх варикозного розширення.

«Сидяча» і «стояча» робота і малорухливий спосіб життя. Якщо ви довгий час стоїте або сидите, ви підвищуєте ризик появи варикозу. Це відбувається з тієї причини, що під час тривалого перебування без руху венах складніше доставляти кров до серця.

Симптоми розвитку варикозу

Крім появи випирають темно-синіх або фіолетових вен, ось основні ознаки розвитку варикозного розширення вен:

Невелика набряклість щиколоток і ступнів, особливо після того, як людина довго простояв.
Біль, печіння і відчуття тяжкості в ногах.
Спазми ніг і почуття пульсації.
Сверблячка в області щиколоток і гомілки, які часто помилково діагностуються як сухість шкіри.
Зміна кольору шкіри в області розвитку варикозу (поява синців).

Як запобігти варикозу

За словами фахівців Департаменту хірургії Університету Каліфорнії, перше, що може зробити людина для запобігання варикозного розширення вен - це зміна способу життя з прищепленням нових звичок. Ці самі зміни хоч і не допоможуть позбутися від уже сформованого варикозу, але знизять вірогідність погіршення його зовнішнього вигляду, а також зменшать больові відчуття і вбережуть інші ділянки вен від формування варикозу.

Що ж необхідно робити для того, щоб знизити ймовірність появи варикозу або уберегти вже уражені вени від погіршення стану:

Не сидіть і не стійте на одному місці довгий час. Намагайтеся рухатися як мінімум кожні 30 хвилин.
Коли сидите - не закладаються одну ногу на іншу.
По можливості піднімайте свої ноги, коли відпочиваєте сидячи або лежите. Намагайтеся піднімати свої ноги таким чином, щоб вони знаходилися вище рівня вашого серця.
Виконуйте фізичні вправи. Так м`язи ваших ніг будуть рухатися і ефективніше спрямовувати кров по венах.
Якщо у вас є зайва вага - постарайтеся повернути його в норму. Це допоможе поліпшити кровообіг і знизити навантаження на вени.
Намагайтеся не носити сильно облягаючий одяг, особливо на талії, стегнах і ногах.
Не носіть взуття на високих підборах занадто часто і довго. Взуття на низьких підборах допомагає тримати литкові м`язи в тонусі, завдяки чому кров по венах рухається легше.
Виконуйте фізичні вправи регулярно. Це допоможе поліпшити кровообіг, позбутися від зайвих кілограмів і підтримувати здорову вагу.

Ускладнення при варикозі

Згідно з позицією Фонду кровообігу, хоча з часом варикозні вени і погіршують свій зовнішній вигляд, цей процес триває дуже довго. Також наголошується, що у деяких зіткнулися з варикозом людей високий тиск у венах може призводити до пошкодження шкіри в області щиколотки і зміни її кольору, а також до появи білих рубців.

При відсутності лікування прогресує варикозне розширення вен може призводити і до більш серйозних негативних наслідків:

Якщо у людини розвивається екзема (червона шкірний висип), згодом вона може спрогрессіровать до появи виразок, які необхідно буде видаляти хірургічним шляхом.

Флебіт - запалення вени, яке часто супроводжується тромбозом всередині ураженої вени, яка стає твердою, але крихкою. У більшості випадків це порушення не несе серйозну небезпеку для здоров`я, хоча часто його помилково плутають з більш серйозною патологією - тромбозом глибокої вени (ТГВ).

Багато людей побоюються, що через випадкового удару варикозної вени вона буде кровоточити, проте таке трапляється дуже рідко. Якщо ж таке відбувається, то кров зупиняють за допомогою накладання тісної марлевої пов`язки і прикладання льоду. Людині потрібно лягти так, щоб ноги були вище серця, і, не відкладаючи в довгий ящик, звернутися за медичною допомогою, щоб фахівці провели процедури, які знизять ризик повторної кровотечі.

Тромбоз глибокої вени (ТГВ)

Деякі пацієнти, які страждають від варикозу, надалі стикаються з іншою патологією - тромбозом глибокої вени. Науці до кінця невідомо, чи підвищує варикозне розширення вен ризик виникнення ТГВ безпосередньо. Симптоми ТГВ - набряки і больові відчуття, гаряча на дотик шкіра. За словами фахівців з Національної бібліотеки медицини США, тромбоз глибокої вени в основному вражає великі вени в області стегна і литкових м`язів, при цьому наголошується, що практично завжди ТРВ розвивається тільки на одній нозі.

лікування варикозу

При появі перших симптомів варикозу рекомендується носити компресійну одяг. Панчохи, колготи або легінси створюють легке тиск від низу ноги вгору, зменшуючи накопичення крові і знижуючи набряк. При цьому ефект досягається лише в тому випадку, якщо носити їх регулярно. Хоча носіння компресійних панчіх і не вилікує вже сформувався варикоз, але допоможе запобігти або знизити збільшення вен і подальші ускладнення.

Крім того, Товариство судинної хірургії (SVS) в своєму клінічному керівництві для лікування хворих з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок і тазу відзначають:
«Носіння панчіх є першою терапевтичної процедурою для пацієнтів, у яких були вилучені виразки, що утворилися в процесі прогресування варикозу».

Ендовенозная абляція (радічастотная або лазерна)

Метод ендовенозной абляції передбачає використання лазерної або радічастотной терапії, за допомогою яких варикозну вену закривають або видаляють. Доктор робить крихітний надріз на шкірі біля вени і вставляє в неї катетер. Після цього до кінчика катетера приєднується спеціальний девайс, за допомогою якого катетер нагрівається і закриває або видаляє варикозну вену (в залежності від обраного способу абляції). Процедура виконується з застосуванням місцевої анестезії і пацієнт, як правило, повертається додому в той же день.

Ендовенозная абляція є одним з найбільш ефективних і безпечних методів лікування варикозу. Суспільство судинної хірургії (SVS) для лікування варикозу поверхневих вен рекомендують віддавати перевагу саме цій процедурі, а не хірургічного методу.

Це ще один щадний метод лікування варикозу. Під час процедури в уражену варикозом вену вводять спеціальну речовину, яка руйнує внутрішню оболонку вени і викликає згортання крові всередині неї. Згодом вена руйнується і зникає.

У запущених випадках варикозного розширення вен більш щадні методи лікування не допоможуть виправити ситуацію. В цьому випадку людини направляють на операцію, під час якої поверхнева вена видаляється хірургічним способом. Показаннями до операції є:

Виразки або загроза їх появи,
кровотеча,
Флебіт.

Процедура виконується під загальним наркозом, при цьому зазвичай пацієнта відпускають додому в той же день. Протягом 2 тижнів після операції людина може відчувати біль і дискомфорт.

У Фонді кровообігу відзначають, що іноді після операції може розвинутися тромбоз глибокої вени, однак ризик виникнення цієї патології можна знизити завдяки носінню компресійних панчіх і збереженню високої рухової активності людини.

Варикоз і тренування

Багато рухатися і помірно тренуватися - це головні помічники в боротьбі з варикозним розширенням вен.

Однак в той час як деякі тренувальні методи є корисними і рекомендуються для профілактики варикозу, інші можуть нашкодити.

Помірна ритмічна фізична активність (наприклад ходьба) вносить позитивний внесок в попередження розвитку варикозу і допомагає мінімізувати ймовірність виникнення ускладнень, так як динамічні рухи м`язів допомагають направляти кров від периферії до серця.

Ходьба - це одне з кращих рухів для профілактики варикозу, яке сприяє здоровому кровообігу за рахунок розтягування і скорочення венозного насоса в литкових м`язах. Займайтеся ходьбою хоча б по 30 хвилин мінімум 5 разів на тиждень.

Біг в низькому темпі добре задіює литкові м`язи, однак у нього є один недолік - біг навантажує наші суглоби. Якщо ви не готові замінити біг іншим видом активності - бігайте по траві або прогумованим доріжках, а не за жорстким асфальту.

Еліптичний і велотренажер

Тренування на еліптичному тренажері і велотренажері активно задіюють литкові м`язи, сприяючи здоровому кровообігу. Крім того, на відміну від бігу ці тренування менше навантажують суглоби.

Особам з варикозним розширенням вен слід уникати надмірної кількості дуже інтенсивних тренувань з обтяженнями. Під час тривалого м`язового напруги неритмічні характеру м`язи ніг і вентиляторні насоси не сприяють поверненню крові до серця по венах. З цієї причини під час тренування кров накопичується у венах ніг, що може лише посприяти подальшому розвитку варикозу. Крім того, підвищення внутрішньочеревного тиску під час напруження також ускладнює кровообіг.

Серед вправ, які негативно впливають на венозний кровообіг, фахівці з Венозної клініки в Штаті Джорджія особливо відзначають присідання, випади і скручування.

Людям з варикозним розширенням вен необхідно тренуватися з невеликою вагою і виконувати порівняно велика кількість повторень в підходах, не доходячи до відмови. Крім того, з метою відновлення нормального кровообігу після закінчення силових тренувань рекомендується покриття педалі на велотренажері або повправлятися на еліптичному тренажері. Також під час силових тренувань і після їх завершення рекомендується надягати компресійні панчохи.

Чому влітку вени випирають сильніше

Як відзначають фахівці з венозної центру ім. Святого Джона і Госпіталю ім. Святого Джозефа Уейна, влітку вени випирають сильніше через те, що під впливом високої температури вони розширюються і більше наповнюються кров`ю, збільшуючись в розмірах.

Для того щоб зменшити розбухання вен в літню пору, необхідно слідувати простим рекомендаціям:

Змащуйте шкіру товстим шаром зволожуючого SPF крему.
Якщо протягом тривалого часу ви перебуваєте на вулиці, намагайтеся ховатися в тіні.
Не приймайте сонячні ванни занадто довго.
Регулярно плавайте. Так ви будете проводити для свого організму охолоджуючі процедури, не даючи венах можливості збільшуватися в розмірах.
Намагайтеся більше носити балетки / туфлі на низькому ходу і сандалі, а не взуття на високих підборах.
Пийте більше рідини.

Raffetto J.D. Khalil R.A. Mechanisms of varicose vein formation: valve dysfunction and wall dilation, Phlebology. 2008-23 (2): 85-98
Varicose veins and spider veins, Better Health Channel, Department of Health Human Services, State Government of Victoria, Australia
Varicose Veins, Society for Vascular Surgery (SVS)
Varicose Veins, University of California San Francisco, Department of Surgery
Varicose veins, University of Maryland
Veins, General Information - Varicose Veins, Circulation Foundation
Conditions - Varicose Veins, Vein Clinic, Georgia
Varicose veins, NHS
Varicose Veins, Healthline
Varicose veins, bupa.co.uk
Heart Health Center, WebMD
Deep Vein Thrombosis Health Center, WebMD
Deep venous thrombosis, U.S. National Library of Medicine
The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum, The Journal of Vascular Surgery (JVS), Vol. 53, Iss. 5
Why Varicose Veins Are Worse in the Summer - Especially for Women, St. Johns Vein Center
Does Summer Sun Exposure Cause Varicose Veins, ACP Vein Center, St. Joseph`s Wayne Hospital
Exercise and Varicose Veins: The Dos and Don`ts, Vein Clinic, Georgia
Essentials of Exercise Physiology 3rd Ed. William D. McArdle, Frank I. Katch, Victor L. Katch