Алергічні захворювання шкіри фото

Це почуття, що викликає потребу розчісувати шкіру. Як правило має нервово-алергічну природу.
Можливо симптомом різних шкірних хвороб (Екземи, кропив`янки, корости та ін.) або незалежним шкірним захворюванням (так званий ідіопатичний свербіж ). У першому випадку при огляді хворого виявляються симптоми відповідних дерматозів, а при ідіопатичному свербінні ці симптоми відсутні.

• На зудять ділянках шкіри є тільки точкові або лінійні екскоріаціі (расчеси).
• При наполегливому свербінні часто відзначається зміна нігтів рук: дзеркальний блиск їх поверхні (поліровані нігті), сточеними вільного краю.
• У деяких хворих свербіж ускладнюється піодермією.
• Сверблячка можливо постійним або нападоподібний. У більшості випадків свербіж поліпшується у вечірні години, в той час, коли він може стати нестерпним.

розрізняють генералізований і локалізований свербіж.

генералізований свербіж можливо наслідком харчової непереносимості (харчової свербіж - від гострих страв, копченостей, грибів, свинини і ін.), медикаментозної сенсибілізації (лікарський свербіж - від антибіотиків, сульфаніламідів та ін.), реакцією на зміну зовнішньої температури (холодового і теплової свербіж). У похилому віці свербіж можливо результатом сухості шкіри завдяки зниженій функції сальних залоз (сенільний свербіж). Часто генералізований свербіж є наслідком серйозних неспеціалізованих хвороб - гепатиту, цукрового діабету, лейкозів, лімфогранулематозу, злоякісних новоутворень та ін. Але він може задовго передувати звичайним клінічними проявами основного захворювання. Генералізований свербіж може спостерігатися при різних нервово-психічних хворобах (неврозах. Маніакально-депресивний психоз).

локалізований свербіж частіше вражає аногенітальну область (анальний свербіж, свербіж мошонки, свербіж вульви) і волосяну частину голови. Наровне зі згадуваними етіологічними факторами локалізований свербіж досить часто провокують місцеві обставини (геморой, глистяні інвазії, проктит, простатит, білі, кандидоз, себорея та ін.). Локалізований свербіж в більшості випадків носить нападоподібний темперамент.
Хворі сверблячкою підлягають ретельному обстеженню в відшукування обставини захворювання.

• Усунення етіологічного чинника, лікування основного захворювання,
• Нераздражающие дієта,
• седативні препарати ,
• антигістамінні,
• Утеплені ванни, збовтує суспензії або спиртові обтирання з ментолом і анестезином,
• Дімедроловий крем, кортикостероїдні мазі.

Прогноз. Повний зцілення залежить від можливості усунення причинного фактора, зокрема від прогнозу захворювання, прівёдшего до свербіння.

Це алергічне захворювання, що характеризується утворенням на шкірі і слизових оболонках пухлин.

Етіологія, патогенез.
Етіологічні чинники, що обумовлюють розвиток кропив`янки, ділять на екзогенні (фізичні-температурні, механічні, хімічні та ін.) І ендогенні (патологічні процеси у внутрішніх органах, порушення нервової системи).
Патогенез в будь-яких ситуаціях має велику кількість неспеціалізованих ланок.
Етіологічні фактори призводять до накопичення в тканинах хімічно активних речовин типу гістаміну, якісь підвищують проникність судинних стінок, розширюють капіляри, наслідком чого є набряк сосочкового шару дерми, що обумовлює появу пухлин.

Роль алергенів зможуть гратися неповністю розщеплені білкові продукти, токсини (зламані продукти, неповністю переварені), токсичні речовини, що утворюються при колітах, недостатній функції нирок. Ймовірна бактеріальна алергія. Ключову роль в патогенезі кропив`янки відіграють функціональні порушення нервової системи. особливо вегетативної. Зокрема, відома холинергическая кропив`янка, що розвивається при нервовому збудженні і обумовлена виділенням ацетилхоліну в тканинах під впливом роздратування парасимпатичної нервової системи.

клінічна картина.
На шкірі утворюються (рідше слизових оболонках) ексудативні бесполостнихе ефемерні елементи - пухлини, набряклі, щільні, яскраво-рожевого кольору, піднімають над рівнем шкіри, різних розмірів (діаметром від 0,5 до 10-15 см) і обрисів (округлих, крупнофестончатие і ін.), часто з територією побледнения в центрі. Пухлини зникають (іноді через пара хв.) Безслідно.

гостра кропив`янка характеризується несподіваним початком, виникненням сильного свербіння, печіння і висипань на будь-яких ділянках шкірного покриву, і на слизових оболонках губ, язика, м`якого піднебіння, гортані. Гостра кропив`янка частіше обумовлена лікарської або харчовою алергією, парентеральним введенням ліків, сироваток, вакцин, переливанням крові.

гострий обмежений набряк Квінке (величезна кропив`янка ) Характеризується крім цього несподіваним розвитком обмеженого набряку шкіри (слизовій оболонці оболонки) і підшкірної жирової клітковини особи (губи, щоки, повіки і ін.) Або статевих органів. Поряд з цим шкіра робиться щільноеластичної, білого, рідше рожевого кольору. Суб`єктивні відчуття в більшості випадків відсутні. Через кілька годин або 1 -2 дня набряк спадає.
Ймовірно поєднання набряку Квінке з простою кропив`янкою. При набряку, що розвивається в області гортані, можливі стеноз і асфіксія.

Хронічна рецидивуюча кропив`янка в більшості випадків починається на тлі тривалої сенсибілізації, обумовленої вогнищами хронічної інфекції (тонзиліт. холецистит, аднексит та ін.), порушенням діяльності шлунково-кишкового тракту, печінки та ін.
Рецидиви захворювання, що характеризуються виникненням пухлин на різних ділянках шкірного покриву, змінюються ремісіями різної тривалості.
Протягом нападу вірогідні головний біль, слабкість, підвищення температури тіла, артралгії, при набряку слизової оболонки оболонки шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота, понор. Болісний свербіж може супроводжуватися безсонням, невротичними розладами.

сонячна кропив`янка - різновид фотодерматоза- починається в осіб, які страждають захворюванням печінки і порушеним порфіриновий обміном при вираженій сенсибілізації до ультрафіолетових променів. Хворіють частіше жінки. Патологічних змін виявляють висипань на відкритих ділянках шкіри (обличчя, руки та ін.). Характерна сезонність (весна-літо). При довгому знаходженні на сонці висипання зможуть супроводжуватися загальною реакцією організму у вигляді порушення дихання та серцевої діяльності, можливий шок.
Діагноз в звичайних випадках утруднень не уявляє.
Диференціальний діагноз виконують з дерматозом Дюринга, для якого, крім уртикарний елементів, властиві везикули, папули.

• При гострій кропивниці, викликаної прийомом всередину лікарських і харчових речовин, продемонстровані проносні засоби,
• Гипосенсибилизирующие препарати - 10% розчин хлориду кальцію в / в, глюконат кальцію в / м, антигістамінні препарати .
• У важких випадках напад можливо купірувати введенням п / к 1 мл адреналіну, кортико-стероїдних препаратів (При загрозливому набряку гортані краще вводити в / в).

зовнішньо - протівозудниє кошти: 1% спиртовий розчин ментолу, саліцилової кислоти, календули.

• При хронічній кропив`янці потрібно розпізнати етіологічний фактор.
• При виявленні алергену продемонстрована специфічна гипосенсибилизация,
• Санація вогнищ хронічної інфекції,
• Лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, дегельмінтизація.
• При порушеннях нервової системи - седативна терапія.
• Рекомендується молочно - рослинна дієта з виключенням збуджуючих засобів.
• Продемонстровані крім цього неспеціалізована ионогальванизация з хлоридом кальцію, субаквальні ванни.
• У разі сонячної кропив`янки-фотодесенсібілізірующіе препарати (делагіл, плаквекіл).

профілактика. Лікування вогнищ хронічної інфекції, хвороб шлунково-кишкового тракту, нервової системи, виключення повторних дій алергенів.

Це токсико-алергічне ураження шкіри і слизових оболонок, часто супроводжується трансформаціями внутрішніх органів і нервової системи. З`являється як реакція на прийом ліків (частіше сульфаніламіди, антибіотики, бутадіон, барбітурати), веде до формування некролізу всіх шарів епідермісу і його відшарування.

Симптоми, перебіг.
Захворювання починається з високої температури, різкої слабості, час від часу болю в горлі. На цьому тлі з`являються широкі еритематозно-міхурово ураження шкіри і слизових оболонок. Після закінчення розтину бульбашок поразку отримує схожість з опіком I-11 степені симптом Нікольського різко позитивний. З виникненням висипань стан хворих різко погіршується. Процес може прийняти генералізований темперамент, супроводжується дистрофічними трансформаціями внутрішніх органів (печінка, нирки, кишечник, серце та ін.), Токсичним ураженням нервової системи.

У мазках-відбитках з ерозій при фарбуванні за Романовським-Гімзою виявляються кубоідние клітини з великими ядрами.
Діагноз встановлюють при наявності великих міхурів і позитивного симптому Нікольського, відсутність в мазках-відбитках звичайних акантолітіческіх клітин, є підозра на попередній прийом ліків. Схожість з синдромом Лайєлла може мати стафилококковое поразки: в цьому випадку в мазках-відбитках визначаються величезні епітеліальні клітини з дрібними ядрами, а некроліз починається лише в поверхневих відділах епідермісу.

• преднізолон (Або інші глюкокортикоїди) по 60-100 мг / сут,
• детоксицирующие кошти (унітіол по 5 мл 2 рази на день або гемодез та ін.),
• Антигістамінні препарати,
• Гемосорбция, плазмаферез,
• Симптоматична терапія.

місцево призначають 5% дерматоловую мазь.
прогноз важливий : практично 25% хворих гинуть, не звертаючи уваги на інтенсивну терапію. Рання діагностика і ранній початок кортикостероїдної терапії покращують прогноз.

Це гостре токсико-алергічне захворювання, що супроводжується генералізованими висипаннями на шкірі і слизових оболочках- злоякісний варіант еритема.

Симптоми, перебіг.
Несподівано збільшується температура тіла, відзначаються нездужання, головний біль. На шкірі симетрично з`являються різко обмежені великі рожево або яскраво-червоного кольору плями, рідше - сплощені набряклі папули, досить часто з ціанотичний периферією, в центрі деяких формуються бульбашки. На слизових оболонках порожнини рота, носа, очей, гортані, статевих органів, в області заднього проходу з`являються бульбашки, якісь протягом 2-4 днів вскриваются- утворюється кровоточива ерозія з обривками покришок пухирів по краю. Губи набряклі, покриті кров`яними кірками. Процес може ускладнюватися геморагічними висипаннями, носовими кровотечами, гнійним кон`юнктивітом, виразкою рогівки. З`являється токсикоз може з`явитися обставиною серцево-судинної і легеневої недостатності, нефриту і ін.

діагноз грунтується на характерному початку, важкому неспеціалізованому стані, наявності на шкірі хоча б одиничних висипань, звичайних для еритема, на відсутності в мазках-відбитках акантолітіческіх клітин, негативному симптом Нікольського.

• кортикостероїди. починаючи з 60 мг преднізолону або 9 мг дексаметазону кожен день,
• Плазмаферез, гемодез по 100-150 мл через добу або введення 30% розчину тіосульфату натрію по 10-15 мл,
• Препарати кальцію.
• При інфекційно-аплергіческой природі захворювання доцільно приєднання антибіотиків широкого спектру дії, саліцілатов-
• При наявності геморагічного синдрому - вітаміни Р, К, аскорбінова кислота, препарати кальцію .

зовнішньо використовують 5% дерматоловую мазь - полоскання 2% розчином борної кислоти, розчином фурациліну (1: 5000), при наявності кон`юнктивіту застосовують краплі, які містять 1% гідрокортизон, сульфаціл- натрій та ін.

• У міру поліпшення процесу денну дозу кортикостероїдів неспішно зменшують, лікування припиняють після закінчення клінічного одужання.

прогноз хороший: захворювання триває 2-3 міс. повторень не відзначається.

Це запалення поверхневих шарів шкіри нервово-алергічного характеру, що з`являється у відповідь на дію зовнішніх або внутрішніх подразників, що відрізняється поліморфізмом висипу, свербінням і довгим рецидивуючимтечією.
Етіологіямаловідома.
Патогенез.
Полівалентна (рідше моновалентна) сенсибілізація шкіри, через яку вона неадекватно реагує на різні екзогенні та ендогенні дії. Сенсибілізації сприяють стресові переживання, ендокринопатії, хвороби шлунково-кишкового тракту, печінки, і мікози стоп, хронічні піококковая процеси та алергічні захворювання. У дитячому віці екзема патогенетично пов`язана з ексудативним діатезом.

клінічна картина.
Екзема відзначається в будь-якому віці, на будь-якій ділянці шкірного покриву (частіше на обличчі і верхніх кінцівках).
розрізняють: справжню, мікробну, себорейний і досвідчену екзему.
справжня екзема протікає гостро, підгостро і хронічно.

• гостра екзема характеризується яскравою набряклою еритемою з множинними невеликими бульбашками, при розтині яких утворюються точкові ерозії з рясним мокнуть третьому, освітою кірок і лусочок. Суб`єктивно-печіння і свербіж. Тривалість гострої екземи 1,5-2 міс.
• При підгострому перебігу запальні явища менш виражені: забарвлення вогнищ робиться синюшно-рожевого, набряклість і мокнуть помірні, стихають печіння і зуд- приєднується інфільтрація. Тривалість процесу - до півроку.
• При хронічному перебігу в клінічній картині переважає інфільтрація шкіри-бульбашки і мокнучі ерозії виявляються з великими труднощами, суб`єктивно-свербіж. Перебіг невідомо тривалий, рецидивуючий.

Різновидом справжньої екземи є Дісгідротіческая екзема, яка локалізується на долонях і підошвах і проявляється рясними, місцями зливаються в суцільні вогнища бульбашками і багатокамерними бульбашками з щільною покришкою, при розтині яких оголюються мокнучі ділянки, облямовані бахромою рогового шару.

Мікробна екзема, в патогенезі якої велику роль відіграє сенсибілізація до мікробів (в більшості випадків піококкам), відрізняється асиметричним розміщенням, частіше на кінцівках, округлими обрисами, чіткими кордонами відшаровується рогового шару, наявністю гнійників і частої приуроченість до свищам, які тривалий час незагойним ран, трофічних виразок (паратравматическая екзема ).

себорейна екзема патогенетично пов`язана з себореєю. Бачиться в грудному віці і після закінчення пубертатного періоду. Локалізується на волосистій частині голови, за вушними раковинами, на обличчі, в області грудини і між лопатками.
Її незвичайними родзинками є жовтувата забарвлення, нашарування жирних лусочок, відсутність вираженого мокнутия, нерізко інфільтрація, схильність вогнищ до регресу в центрі з одночасним зростанням по периферії.