Перша допомога при кропивниці
Громаднейшее значення з гострих алергічних реакцій мають алергічна кропив`янка (бачиться значно частіше), набряк Квінке та анафілактичний шок.
Факторами, прівёдшімі до алергічної реакції, зможуть бути харчові продукти, лікарські препарати, косметика, шерсть тварин, пилок рослин та інше. Алергію може викликати фактично будь-яка речовина. Потрібно ретельно збирати анамнез, не дивлячись на те, що в багатьох випадках встановити алерген не вдається.
Алергічна кропив`янка проявляється у вигляді яскраво-рожевих плямистих висипань на шкірі різних розмірів, неправильної форми, місцями зливних. Може розташовуватися на будь-яких ділянках тіла. У більшості випадків, супроводжується сильним свербінням, на шкірі видно сліди расчесов. З`являється через пара хв. або годин після закінчення контакту з алергеном.
Набряк Квінке - ділянки щільного блідого набряку, в більшості випадків в місцях злиття елементів кропив`янки. Може крім цього розвинутися набряк дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту та інших внутрішніх органів (вісцеральний набряк). Це обумовлює відповідні клінічні прояви - задишку, болі в грудній клітці і животі, запаморочення, головний біль та ін.
Анафілактичний шок починається в слідстві різкого підвищення ємності судинного русла і втрати величезної кількості плазми, що веде до зменшення маси циркулюючої крові, падіння Пекло і розгорнутої картині шоку.
Страшним для життя хворого станом є крім цього розвиток гострої асфіксії внаслідок спазму і набряку слизової оболонки бронхів.
Невідкладна допомога при кропивниці:
Відео: Набряк Квінке: що можна зробити до приїзду швидкої?
1) пипольфен, тавегіл, супрастин або димедрол в кількості 1 -2 мл з 10 мл фізіологічного розчину внутрішньовенно;
2) при ураженні широких ділянок шкіри, і при набряку Квінке додатково вводять: 30-60 мг преднізолону внутрішньовенно.
Анафілактичний шок - негайна реакція організму на контакт з алергеном.
Відео: Стадії і симптоми нападу кропив`янки: лихоманка, блювота, втрата свідомості. загострення кропив`янки
При відсутності потрібних ліків застосовують додаткові способи - промивання шлунка, очисну клізму, дачу хворому 5-10 пігулок активованого вугілля, столової ложки 5-10% -ного розчину хлориду кальцію (можливо крім цього його внутрішньовенне введення), 2-3 пігулок димедролу, супрастину , змащують шкіру рясно (особливо в місцях контакту з алергеном і в області набряку) маззю, яка містить преднізолон або гідрокортизон (час від часу не рідкість в аптечках у вигляді очних мазей).
1) припинити доступ алергену (в разі якщо це має місце);
Відео: Набряк Квінке. Невідкладна допомога при набряку Квінке. Етіологія, патогенез, клініка
2) укласти хворого з метою виключення западання язика і аспірації блювотних мас;
3) накласти джгут вище місця укусу комахи або ввести лікарський препарат;
4) ввести внутрішньовенно або внутрішньом`язово адреналін, норадреналін або мезатон;
5) внутрішньовенно струйно або крапельно ввести преднізолон 60-100 мг з 5% -ним розчином глюкози;
6) вести внутрішньовенно або внутрішньом`язово антигістамінні препарати після закінчення підйому Пекло;
7) симптоматичне лікування (еуфілін, корглікон, лазикс).
Хворі з кропив`янкою в разі ефективності наданої допомоги (зникнення свербіння, збліднення і зменшення висипу) зможуть бути покинуті будинки. Рекомендується продовжити прийом антигістамінних препаратів до 3 разів на день і передати діяльний виклик дільничного лікаря. Хворі з набряком Квінке і розладами дихання підлягають обов`язковій госпіталізації в терапевтичне відділення. Хворих з анафілактичним шоком доставляють в реанімацію або передають реанімацінной бригаді.
