Хвороба котячих подряпин - симптоми, діагностика, лікування
Хвороба котячих подряпин (Лихоманка від котячих подряпин) - зоонозних інфекція, що викликається бактерією бартонелл Хенсели (Bartonella henselae). Як підказує назва, хвороба котячих подряпин найбільш часто асоціюється з подряпинами, отриманими від кішки. Хоча укуси кішки теж можуть привести до зараження цією інфекцією. Більше 90% інфікованих бартонеллез так чи інакше контактують з кішками.
Захворювання викликається грамнегативною бактерією під назвою бартонелл Хенсели (Bartonella henselae), яка поширена по всьому світу, проте найбільшого поширення набула в країнах з теплим і вологим кліматом, так само, як і блохи. 80% інфікованих становлять діти у віці до 17 років. У більшості випадків хвороба виходить від кошенят, хоча дорослі кішки так само можуть стати джерелом лихоманки.
Як заражаються кішки
Блохи переносять бактерії бартонелл Хенсели від кішки до кішки. Бактерії містяться в посліді бліх, який залишається на шкірі і шерсті тварин. Інфекція потрапляє на кігті і зуби кішки, коли та вилизує свою шкурку мовою, або свербить. Ця інфекція не передається від людини до людини.
Дослідження показали, що у 80% кішок були позитивні антитіла і 50% кішок були носіями бартонелли, але не проявляли ніяких симптомів.
Як людина отримує хвороба котячих подряпин
Кішки є основними носіями цієї хвороби, хоча в деяких випадках джерелом зараження послужили подряпини від собак, укол шипами, осколками і навіть риб`ячою кісткою. Незважаючи на те, що інфекція досить поширена серед кішок, хвороба котячих подряпин підчепити непросто. Для цього потрібно, щоб бактерії потрапили в організм людини через відкриту рану - укус, подряпини, прокол.
Відео: Микроспория, стригучий лишай у кішок
Є припущення, що укус кліща теж може стати джерелом зараження для людини, проте немає ніяких доказів того, що хворобу можна підчепити через укуси бліх.
Хвороба котячих подряпин - симптоми
Взагалі, кішки не виявляють симптомів цього захворювання, але якщо все ж такі присутні, то вони включають в себе:
- лихоманку
- Збільшення лімфатичних вузлів
- Болі в м`язах
- Увеїт (запалення судинної оболонки ока)
Які симптоми БКЦ у людей?
типова БКЦ проявляється у людей з нормальним імунітетом. У випадках між 25 і 60 відсотками, у хворих після укусу або подряпини розвивалася маленька червоно-коричнева еритематозна папула (крихітний вузлик на шкірі). У цей період вона помилково приймається за слід від укусу комахи.
Збільшення лімфатичних вузлів (особливо в пахвових западинах і на шиї) проявляється приблизно через 1-3 тижні у 85-90% хворих.
Також можуть проявлятися інші загальні симптоми:
Відео: хвороба котячих подряпин
атипова БКЦ. Бактеріальний ангиоматоз - синдром, який найчастіше проявляється у людей з ослабленим імунітетом. Наприклад, у хворих на СНІД, які проходять хіміотерапію, або у людей після пересадки донорських органів.
У хворих розвиваються серйозні пошкодження шкіри, може довго триматися висока температура, пітливість, озноб, поганий апетит, біль у м`язах (м`язові болі), блювота, втрата ваги, кісткові ушкодження, а іноді і судоми.
Відео: [AlfaMedBlog] 10: Чим небезпечна хвороба котячої подряпини?
У невеликої кількості людей з ослабленим імунітетом розвиваються і інші нетипові прояви, що впливають на роботу різних органів:
- Гепатоліенальнийсиндром - печінка і селезінка. Симптоми включають лихоманку і біль в животі.
- Нейроретініт (комбіноване запалення зорового нерва і сітківки ока) - може виникнути приблизно в 2% випадків. Типові симптоми включають очну біль, часткову втрату зору і Фотопсії (помилкове відчуття світлових спалахів).
- Енцефаліт - запалення головного мозку, що виникає в 1-7% випадків. Симптоми можуть включати в себе: головний біль, млявість, лихоманку, сплутаність свідомості і судоми.
- Окулогландулярний синдром Паріно - виникає в 17-20% випадків, кон`юнктивіт зі збільшенням лімфатичних вузлів в області інокуляції. Так само можуть проявиться наступні симптоми: відчуття чужорідного тіла в оці, червоно-м`ясистий зовнішній вигляд очі, очні виділення. Зараження може статися, якщо людина тре очі після недавнього контакту з кішкою.
Відео: Найнебезпечніші подряпини
Приблизно 12-29% ветеринарів показали позитивні шкірні проби, а так же 5% здорових людей інших професій. Це свідчить про те, що в той час, як люди були інфіковані, симптоми хвороби були легкими або взагалі не виявлялися.
Хвороба котячих подряпин - діагностика
Діагноз грунтується на історії контактів пацієнта з кішкою. Якщо у пацієнта на шкірі є сліди укусів або подряпин тварини, що супроводжуються появою папул або пустул, лікар має всі підстави поставити діагноз. Крім того, діагноз можуть підтвердити і збільшені лімфатичні вузли в поєднанні з субфебрильною температурою і ознобом. Тести можуть включати мікробіологічне дослідження крові. Тест ПЦР (полімеразної ланцюгової реакції) дозволяє виявити генетичний матеріал бактерій бартонелли.
У деяких людей, наприклад, з ослабленим імунітетом, можуть перевірити також і кішку.
Хвороба котячих подряпин - лікування
У більшості випадків лихоманка проходить за короткий час. Вогнище інфекції потрібно ретельно очистити з антисептиком.
Зменшення лімфатичних вузлів може зайняти кілька місяців. Для зменшення болю можна використовувати теплі вологі компреси, а також знеболюючі препарати. При необхідності, порадьтеся з лікарем, які препарати краще використовувати.
Іноді лікар може вдатися до аспірації гною з лімфатичних вузлів, для того, щоб зменшити тиск і біль.
У важких випадках, а також для пацієнтів з ослабленим імунітетом прописують антибіотики. Зазвичай, це. азитроміцин (зітромакс), рифампіцин, ципрофлоксацин, доксициклін та гентаміцин.
Як зменшити ризик зараження БКЦ
- Уникайте укусів і подряпин, особливо у дітей, навчаючи їх звертатися з кішкою ніжно і утримуватися від грубої гри
- При укусах і подряпинах від кішки, відразу ж продезінфікуйте рану
- Якщо ви помітили розвиток одного із симптомів, описаних вище, зверніться до лікаря
- Не дозволяйте кішкам лизати рани і пошкодження на вашій шкірі
- Регулярно обробляйте вашого вихованця препаратами від бліх, так як блохи грають важливу роль в перенесенні інфекції
