Обмінна карта під час вагітності: структура обмінної карти, правила заповнення та інформація в ній
Відео: Обмінна карта вагітної
Для чого потрібна обмінна карта під час вагітності?
Ніхто не буде сперечатися, що вагітність є дуже важливим періодом у житті жінки. Як і будь-яке інше серйозне справа, вагітність повинна супроводжуватися документально, і для цього існує обмінна карта. Внесення в один документ всю важливу інформацію про вагітність, пологи і новонародженого - ось те, для чого потрібна обмінна карта.
Її видають всім вагітним жінкам в жіночій консультації, де заповнюють необхідні дані про стан матері і майбутнього малюка. Ця інформація згодом стане в нагоді в пологовому будинку і дитячій поліклініці. Правильно і докладно заповнена обмінна карта вагітної дозволить будь-якому лікарю (не тільки тому, хто веде вагітність в консультації) бути в курсі особливостей виношування дитини, а після пологів стане джерелом інформації для неонатолога пологового будинку і лікаря-педіатра дитячої поліклініки.
Коли видають обмінну карту?
Це важливий для будь-якої вагітної жінки документ видається дільничним лікарем з жіночої консультації на терміні 22 -23 тижні. Саме в цьому інтервалі проводять останні діагностичні процедури на наявність вад розвитку плода, а також на наступних тижнях переривання вагітності з яких-небудь причин буде вважатися штучними пологами. У деяких жіночих консультаціях обмінну карту вагітної видають після 28 тижнів. Буває і так, що обмінна карта видається раніше, наприклад, тоді, коли майбутня мама надходить до відділення патологій вагітних раніше терміну 22 тижні.
Також необхідно знати, коли підписувати обмінну карту в обраному пологовому будинку. Зазвичай за цим звертаються до головлікаря на терміні 34 -36 тижнів.
Структура обмінної карти
Цей документ складається з трьох основних розділів, відповідно заповнюються в жіночій консультації та пологовому будинку (про породіллю і про новонародженого). Розглянемо більш докладно кожен розділ.
1. Відомості, які заповнюються в жіночої консультації. містять дані про раніше протікають вагітностях і пологах, а також про особливості цьогорічного виношування дитини. Також в обмінній карті під час кожного візиту майбутньої мами в консультацію лікар записує результат огляду і обстежень. Всі аналізи, які здає вагітна жінка, повинні бути відображені в цій частині обмінної карти. Даний розділ буде дуже важливий при надходженні вагітної до пологового будинку, а якщо жінка не пройшла необхідних обстежень, то на пологи вона надходить в спеціалізоване акушерське відділення для породіль з інфекціями.
2. Відомості про породіллю, які заповнюються в пологовому будинку. Лікар-акушер заповнює цей розділ в пологовому будинку, описуючи перебіг пологів, особливості післяпологового періоду та стан породіллі на момент виписки (при необхідності вказують особливості спостереження). Ця інформація передається в жіночу консультацію і заноситься в карту жінки.
3. Відомості про новонародженого, які заповнюються в пологовому будинку. Цей розділ заповнюють лікар-акушер і неонатолог (педіатр). Вони описують протікання пологів, стан новонародженого і при необхідності вказують особливості спостереження. Передається ця інформація в дитячу поліклініку.
Інформація в обмінній карті
Оскільки кожна вагітна жінка турбуватися про своє здоров`я і розвитку малюка, краще знати, що саме повинно міститися в обмінній карті і контролювати заповнення цих даних. Отже, що ж має бути записано в обмінній карті?
1. У жіночій консультації вносять такі дані:
- Загальні відомості (П.І.Б. вік, адреса);
- Перенесені захворювання (як гінекологічні, так і загальні), операції;
- Особливості попередніх вагітностей і пологів (якщо вони були). Якщо раніше виникали якісь проблеми з перебігом вагітності і розродження, то це привід уважніше спостерігати вагітну жінку в даний момент;
- Число вагітностей і народжених дітей на рахунку жінки, а також кількість абортів;
- Остання менструація (перший день останньої повноцінної менструації) - важлива для розрахунку передбачуваної дати пологів (ПДР);
- Кількість відвідувань вагітної жіночої консультації. Існують норми відвідування, згідно з якими при неускладненій вагітності до спостерігає лікаря слід прийти 10 разів, а при ускладненому виношування дитини частота відвідувань визначається індивідуально;
- Особливості протікання даної вагітності;
- Розміри таза, зріст і вагу вагітної при першій явці;
- Положення плода. Остаточно визначається на пізніх термінах (37 -40 тижнів);
- Серцебиття плоду;
- Перше ворушіння плоду;
- Дата передбачуваних пологів;
- Аналізи: обстеження на сифіліс, ВІЛ-інфекції. гепатити В і С (проводяться тричі за вагітність) - аналіз на резус-фактор і при наявності резус-конфлікту на титр антітел- загальні аналізи сечі (при кожному відвідуванні) і крові (береться 3-4 рази) - аналіз для визначення групи крові- дослідження згортання крові (проводиться тричі за вагітність) - мазок з піхви, кал на перевірку наявності яєць глистів;
- Таблиця контролю артеріального тиску, яке перевіряється кожне відвідування;
- Відмітки про проведення занять з фізкультури, і про відвідування курсів психологічної підготовки до пологів і школи матерів;
- Для вагітних з хронічною або гострою стафілококової інфекцією вказують дату введення стафілококового анатоксину для попередження зараження новонародженого;
- Дата видачі документа з допологового відпустки - листка непрацездатності (видається на 30-му тижні).
2. У пологовому будинку заповнюють наступну інформацію:
- Дата надходження;
- Дата пологів;
- Особливості протікання пологів із зазначенням тривалості і всіх деталей і ускладнень;
- Оперативне втручання під час пологів (було кесарів розтин і що послужило показаннями);
- Особливості післяпологового періоду;
- Стан дитини (зріст, вага при народженні, оцінка по Апгар і т. Д.);
- Дата виписки і стан матері та дитини при виписці;
- Особливі зауваження (необхідність патронажу матері, наприклад, з питань грудного вигодовування), а також при необхідності вказують додані до допологового відпустки дні через ускладнених пологів.
3. Розділ обмінної карти для дитячої поліклініки містить наступні дані:
- Дата пологів;
- Яка вагітність за рахунком, на якому тижні вагітності відбулися пологи, чим закінчилися попередні вагітності;
- Одноплідні або багатоплідні пологи;
- Особливості пологів - тривалість, ускладнення, застосування знеболювання;
- Особливості післяпологового періоду;
- Дата виписки з пологового будинку;
- Стан матері при виписці;
- Пол, вага, зріст дитини при народженні, оцінка за шкалою Апгар, відразу чи після народження закричав, чи проводилися заходи щодо пожвавлення;
- Коли дитина була прикладена до грудей, на якому знаходиться вигодовуванні;
- Хворів або не хворів дитина в пологовому будинку;
- Наявність протитуберкульозної вакцинації (БЦЖ), якщо немає, то причини цього;
- Особливі зауваження і рекомендації.
Вид обмінної карти
Багато вагітні задаються питанням, як виглядає обмінна карта? Зазвичай, вона являє собою брошуру формату А5, зі сторінками-заготовками. куди вписують всі необхідні дані. Не варто плутати її з великою картою формату А4, яка заповнюється лікарем і завжди знаходиться в жіночій консультації. Обмінна карта знаходиться на руках у вагітної, і при поході в ЖК слід завжди брати її з собою. Завантажити зразок обмінної карти для вагітної для ознайомлення.
