Болить спина між лопаток
Біль у шиї, між лопаток
Біль у шиї і міжлопаткової області - це неспецифічна м`язова реакція на будь-яку патологію в даному регіоні.
Ймовірні обставини болю в шиї і між лопаток
У шиї сім хребців (шийних хребців), якісь оточують спинно-мозкової канал, це частина Вашого хребта. Між дисками цих хребців і поруч проходять нерви шиї. Будова шиї включає м`язи шиї, артерії, вени, лімфатичні залози, щитовидну залозу, паращитовидную залозу, стравохід, гортань, трахею. Біль у шиї можливо пов`язана з пошкодженням різних структур шиї (м`язів, нервів, хребців, міжхребцевих дисків) мул зможуть поширюватися з поруч розташованих ділянок тіла.
Крім болю, хворих досить часто турбує зменшення рухливості шиї (скутість), при ураженні нервів може крім цього відзначатися зміна чутливості, ослаблення м`язів, відчуття поколювання і інші симптоми.
Захворювання, що супроводжуються болем в шиї або між лопаток
Біль у шиї і між лопаток може турбувати при дегенеративно - дистрофічних патології хребта - вертеброгенні цервікалгія і торакалгий, цервікоторакалгія.
Поряд з цим болю зможуть бути різного ступеня вираженості - від гострої, прострілюючого до ниючий, викручували, але незмінно пов`язані з рухом. Повороти голови, нахили, підйом рук, заклад рук назад посилюватимуть больові відчуття. При нахилі голови вперед біль з`явиться в шийному або грудному відділі хребта (симптом Нері). Болі зможуть посилюватися ночами.
З`являється такі больові відчуття після закінчення навантажень, переохолодження, при довгих вимушених позах - перед комп`ютером, у кранових машиністів, швачок, водіїв, при малорухливому способі життя ... Температура тіла не збільшується, аналізи крові в нормі.
Болі частіше обумовлені м`язовим гіпертонусом - м`язові болі. При огляді визначається хворобливість остистих відростків, паравертебральних точок, м`язів шиї і грудного відділу - міжлопаткової області, подлопаточной, по ходу міжреберних просторів, обмеження і болючість рухів, напруження м`язів, сколіоз. Вірогідні односторонні і двосторонні больові синдроми. Діагноз ставиться клінічно.
На рентгенограмах хребта зможуть бути знайдені показники остеохондрозу, спондилоартрозу шийного відділу і грудного, вірогідна нестабільність хребців шийного відділу хребта, сколіоз грудного відділу хребта. При необхідності, особисто, може стати в нагоді комп`ютерна томографія і (або) магнітно-резонансна томографія.
У лікуванні застосовують нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, вітаміни групи В, Габантину (при вираженому больовому синдромі), місцево розтирання, сухе тепло, іплікатори Кузнєцова або Ляпко. Після закінчення купірування гострого больового синдрому - масаж, лікувальна фізкультура, плавання, голкорефлексотерапія, санаторно - курортне лікування. Профілактично потрібна щоденна зарядка, плавання. Ниючі, печуть відчуття в межлопаточной області проходять при рухах. Чим краще м`язи - тим менше турбують больові відчуття.
Болі в шиї і грудному відділах хребта зможуть бути симптомом остеопорозу .
В цьому випадку болі тупі, ниючі постійні, без чіткого зв`язку з рухом, поєднуються з болями в інших кістках і суглобах у осіб старшого віку. Діагноз підтверджується рентгенологічно і проведенням денситометрії. У лікуванні застосовують бісфосфонати, прапарати кальцію, хондропротектори.
Болі в шиї і міжлопаткової області зможуть бути викликані атиповим перебігом інфаркту міокарда .
Болі частіше локалізуються в лівій половині грудної клітини, але зможуть віддавати в ліву лопатку і ліву руку, зможуть турбувати лише в шиї, лопатці. Ймовірно збільшення артеріального тиску, задишка, серцебиття, аритмія.
Відео: Біль у спині між лопатками
Діагноз ставиться лише по електрокардіограмі. Виходячи з цього всім хворим з болем у шиї або між лопаток проводиться ЕКГ для виключення інфаркту міокарда.
При поставленому діагнозі Інфаркт міокарда потрібна термінова госпіталізація в спеціалізоване інфарктне відділення і всі наступні курси реабілітації.
Відео: Грудний відділ хребта. Діагностика та самодопомога
Болі в шиї і міжлопаткової області зможуть бути при пневмоторакс .
Пневмоторакс - це потрапляння повітря в плевральну порожнину. Найчастіше пневмоторакс з`являється при травмах грудної клітки, перелом ребер, ножове і вогнепальне поранення, імовірний при хронічних обструктивних хворобах легенів, туберкульозі, емфіземи, муковісцедоз, бронхіальній астмі, пневмонії, системних хворобах сполучної тканини, пухлини легені. Можливо відкритим і закритим.
Ймовірно спонтанне розвиток пневмотораксу.
Гостра, кинджальний, прострілює біль у грудях, лопатці протягом вдиху, може шкірний покрив в плече поєднується з різного ступеня вираженості задишкою. Амплітуда дихальних рухів грудної клітки зменшена, дихання ослаблене, прискорене, можливо тахікардія, зниження артеріального тиску, набухання вен шиї (при напруженому пневмотораксі).
Продемонстровано термінова госпіталізація.
Біль у шиї і лопатках може з`являтися при запальних хворобах ЛОР - органів - ангіна, фарингіт, ларингіт, трахеїт, заглотковий абсцес .
Температура, болі в горлі, болі при ковтанні, зміна голосу, закладеність горла повинні привести хворого до ЛОР лікаря. Гострий отит може супроводжуватися односторонніми болями в шиї.
Збільшення температури, кашель, задишка, порушення неспеціалізованого самопочуття, слабкість повинні привести хворого до терапевта. Будуть потрібні загальноклінічні аналізи, рентгенографія легенів і лікування знайденого захворювання.
Сильний кашель може привести до міозити міжреберних м`язів . Болі в межреберьях при пальпації, глибокому зітханні зажадають консультації невролога. Ймовірно будуть призначені нестероїдні протизапальні засоби, міорелаксанти, Габантин, вітаміни групи В і місцеві розтирання, гірчичники, перцевий пластир на додаток до терапевтичного лікування основного захворювання.
Болі в шиї, лопатці, межреберьях односторонньої локалізації зможуть бути при гострої герпетичної інфекції .
Відео: Здорова спина за 3 хвилини в день
Бульбашкові висипання, що оперізують, по ходу міжреберних просторів, що супроводжуються болевиі синдромом різного ступеня вираженості, збільшення температури вимагає лікування у дерматолога або інфекціоніста з призначенням противірусних препаратів. З знеболюючих засобів можливо приймати габапентин, нестероїдні протизапальні препарати, вітаміни групи В. Ймовірно розвиток постгерпетична невралгія - довгих сильних болів, що зберігаються після закінчення зникнення висипу і триваючих до півроку.
Болі в шиї, грудному відділі хребта зможуть бути викликані метастазами пухлин в хребет. Діагноз ставиться лише за підсумками рентгенологічного обстеження (комп`ютерна томографія) і магнітно-резонансної томографії.
Болі в шиї зможуть бути при утвореннях шкіри, а такожзлоякісних.
Болі в шиї зможуть бути при хворобах щитовидної залози. Тиреоїдити, зоб, пухлина щитовидної залози буде супроводжуватися болем в шиї, не гострою, тупий, ниючий. УЗД щитовидної залози, її гормони і лікування у ендокринолога і при необхідності онколога.
Болі в шиї зможуть бути при шийному лімфаденіті - пальпується збільшений хворобливе освіту на шиї, м`яке, кататися під пальцями, що супроводжується збільшенням температури. Найчастіше з`являється як ускладнення запальних захворювань порожнини рота, ЛОР - органів. Потрібне ретельне обстеження і лікування вогнища інфекції. Лімфаденіт, при прогресуванні починається періаденіт, абсцес, при прориві абсцесу флегмона ... сепсис.
До числа обставин, якісь частіше бачаться у літніх, відносять освіту гриж мезпозвонкових дисків і артрит (запалення дрібних суглобів між хребцями). Важкі болю і скутість шиї відзначаються при менінгіті.
Відео: Болить спина між лопаток
Допомога яких докторів може знадобитися при виникненні болю в шиї?
Доктор-невролог Кобзєва С.В.
