Набряк квінке: симптоми і лікування, фото, перша допомога

Набряк Квінке - симптоми, лікування, фото

Набряком Квінке називається набряк шкіри або слизових оболонок разом з підлеглими тканинами, що розвивається у відповідь на потрапляння в організм алергену, тобто речовини, яке у даної людини викликає викид підвищеної кількості гістаміну в судини.

Ця патологія розвивається найчастіше на обличчі, шиї або верхньої половини тулуба, рідше - на стопах і кистях. Страждають найчастіше люди молодого віку, більшість з яких - жінки.

Причини виникнення набряку Квінке

Виділяють два основних види набряку Квінке:

1) Алергічний. В його основі - виділення у відповідь на потрапляння алергену хімічних речовин, які викликають розширення і збільшення проникності судин дрібного калібру. В результаті рідка частина крові проходить через судинну стінку і потрапляє в тканини. Відстань між клітинами збільшується - тканини збільшуються в обсязі, що має вигляд набряку.

Причинами цього виду набряку Квінке може стати будь-яка речовина:

Відео: Набряк Квінке. Лікування набряку Квінке. Клініка і діагностика набряку Квінке

будь-який продукт харчування, до якого тільки ця людина має непереносимість. Найчастіше це продукти, що містять какао, морепродукти, горіхи, червоні овочі, фрукти і ягоди, цитрусові та молочні продукти;

побутова хімія;

парфумерія;

ліки;

корм для тварин;

укус комах;

пух, перо, шерсть тварин і птахів, на які потрапляє їх слина або екскременти.

2) Неалергічний вид. Він розвивається у тих людей, хто має вроджену мутацію системи комплементу - спеціальних білків, які відповідають за імунні реакції і в нормі активуються у відповідь на потрапляння до людини потенційно небезпечного мікроорганізму.

При даній мутації комплемент активується при будь-яких хімічних, фізичних або механічних подразників, тобто у хворої людини набрякати обличчя, шия, тулуб або кінцівки можуть при ударі, на холоді або при спеці, при попаданні на шкіру якоїсь хімічної речовини.

Симптоми набряку Квінке

У разі набряку Квінке, симптоми з`являються гостро і раптово. Протягом декількох хвилин (іноді - годин) після контакту з алергеном (рідше - після травми, попадання хімічної речовини або виходу на холод / в тепло) на обличчі, тулубі або кінцівках з`являється набряк.

Локально набрякати можуть губи, повіки, язик, м`яке небо, мигдалини. Може з`являтися набряк мошонки або статевих губ, можуть постраждати дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт і навіть структури нервової системи.

Даний набряк безболісний, людина відчуває тільки напруга тканин в місці його появи. Шкіра в цьому місці стає щільною, трохи бледнеет- при натисканні на неї ямки не утворюється.

Набряк може змінювати локалізацію, може поширюватися. Іноді, якщо мова йде про алергічному його типі, «супутницею» захворювання є також і кропив`янка - поява на шкірі червоних, що мають неправильну форму плям, зазвичай зудять, які виступають над поверхнею шкіри і бледнеющих при натисканні на них склом.

При розвитку набряку на губах, шиї або мовою мова ускладнюється, стає важко дихати, мова стає синюшним. Якщо внаслідок захворювання набрякла слизова оболонка трахеї, гортані або глотки, то розвиваються такі симптоми:

сиплий голос;

утруднення вдиху;

гавкаючий кашель;

страх;

далі розвивається задуха, втрата свідомості.

При набряку ШКТ з`являються такі симптоми:

біль в животі;

блювота;

поколювання в області мови неба;

пронос.

Набряк Квінке, який розвинувся на оболонках головного мозку, запідозрити досить важко. Його симптоми дуже схожі з ознаками інших захворювань головного мозку:

сонливість, загальмованість;

нудота;

іноді - судоми з втратою свідомості;

неможливість дістати підборіддям грудину в положенні лежачи.

Симптоми набряку Квінке можуть наростати, а можуть залишатися таким же за обсягом протягом декількох годин або діб, іноді (особливо при неалергічних типі захворювання) він може періодично рецидивувати.

Перша допомога при набряку Квінке

Якщо при контакті з алергеном або фізичним, хімічним або механічним подразником у людини розвивається збільшення в обсязі слизових або шкіри навіть на невеликій ділянці, виклик «Швидкої допомоги» обов`язковий.

Відео: Алергічні реакції: кропив`янка, набряк Квінке, анафілактичний шок

До приїзду бригади потрібно:

припинити дію алергену;

звільнити від тугий одягу, пояси;

забезпечити хороший приплив свіжого повітря;

укласти з піднятим головним кінцем;

якщо набряк стався після укусу комахи, потрібно накласти джгут (якщо це кінцівка) вище місця укусу;

накласти холодний компрес на місце набряку;

забезпечити рясне пиття;

в ніс закапати судинозвужувальні краплі ( «Галазолін», «Називин», «Віброцил», «Назол» та інші);

дати випити антигістамінний препарат ( «Феністил», «Діазолін», «Супрастин», «Тавегіл», «Еріус»);

через годину після прийому антигістамінного кошти випити «Активоване вугілля», «Секту», «Білий вугілля»;

якщо людина носить з собою гормональний препарат ( «Дексаметазон», «Преднізолон» або інший), допомогти йому його ввести або випити.

діагностика

У гострому періоді можливо тільки визначення в венозної крові імуноглобуліну класу E і факторів системи комплементу. Показано також виконання імунограми - аналізу, який покаже збої в роботі імунітету в гострому періоді набряку Квінке. При неалергічних типі набряку виконується також загальний і біохімічний аналізи крові.

У період ремісії за допомогою скаріфікаціонних тесту (аллергопроб) визначають, на яку речовину організм саме цю людину може відповісти набряком Квінке. Проводяться такі проби тільки в умовах лікувального закладу. Метод дослідження полягає в наступному: на шкірі передпліччя робляться маленькі подряпини, потім туди наносять розчинені алергени.

Оцінюють по вираженості і обсягом почервоніння, яке виникає на місці попадання алергену (наприклад, рідини, в якій розчинена пилок амброзії).

Відео: Жити здорово! Набряк Квінке. Як не померти від алергії. (30.07.2013)

Чи не проводяться алергопроби, якщо:

людина приймає гормональні препарати ( «Преднізолон», «Дексаметазон»);

під час ГРЗ;

відбулося загострення хронічного захворювання;

людині менше 3 або більше 60 років.

Лікування набряку Квінке

Екстрена терапія набряку Квінке проводиться відразу ж при надходженні людини в стаціонар. Для ефективного лікування використовується:

1) Кислородотерапия через маску, носові катетери або апарат штучної вентиляції;

2) Гормональна терапія ( «Преднізолоном», «Дексаметазоном»);

3) Введення ін`єкційних антигістамінних засобів ( «Супрастин», «Димедрол», «Тавегіл»);

4) Введення в вену розчинів натрію хлориду, Рінгера, Філіпса, глюкози, препарату «Реосорбілакт»;

5) Десенсибилизирующая терапія: введення розчинів ( «Натрію тіосульфат», «Кальцію хлорид»);

6) Всередину дають сорбенти ( «Активоване вугілля», «Атоксіл»), промивають шлунок, ставлять клізми;

7) Після крапельного введення в вену розчинів хворому дають сечогінні препарати;

8) При необхідності проводиться очищення організму від токсинів за допомогою ентеро або гемосорбції, плазмаферезу;

9) На весь гострий період обов`язковим є дотримання суворої гіпоалергенної дієти.

Після того, як набряк купейний, на тривалий час призначається прийом антигістамінних засобів ( «Кларитин», «Кетотифен»).

Дієта розширюється, але потенційно алергенні продукти і алкоголь залишаються виключеними тривалий час. Рекомендується також уникати хоча б близько місяця переохолодження та перегрівання, стресових ситуацій.

ускладнення

До ускладнень набряку Квінке можна віднести:

дихальну недостатність;

цистит з розвитком гострої затримки сечі (внаслідок набряку сечовивідних шляхів);

біль в животі, симптоми гострого живота, що призводить іноді до непотрібного оперативного втручання;

набряк мозкових оболонок, що може привести навіть до летального результату.

Профілактика набряку Квінке

Для профілактики набряку Квінке людині потрібно уникати контакту з потенційно викликають у нього алергію речовинами:

витирати пил в квартирі;

проводити вологе прибирання;

провітрювати приміщення;

не користуватися пір`яними подушками і перинами;

використовувати свіжий, а не сухий корм для тварин;

обробляти одяг репелентами перед прогулянкою в лісі, на лузі;

користуватися гіпоалергенної косметикою та побутовою хімією;

якщо алергію викликає слина домашніх тварин, відмовитися від їх змісту;

дотримуватися гіпоалергенної дієти;

при цвітінні алергенних рослин приймати антигістамінні засоби;

вилікувати все джерела хронічної інфекції (зуби, мигдалини, навколоносових пазух);

гартуватися, так як при розвитку ГРЗ набряк у схильних осіб може розвинутися і від слабшого алергену;

якщо набряк Квінке розвинувся хоч один раз, людині при собі потрібно мати антигістамінний засіб, а також ампули «Преднізолону» і «Адреналіну» разом зі шприцами.