Вагітність на тлі міоми: корисна інформація для майбутніх мам

Очікування поповнення в родині - прекрасна пора, але якщо у майбутньої мами виявлена міома матки при вагітності, воно стає і дуже хвилюючим. Як виникає міома і чи варто переживати за благополучний перебіг вагітності? Чи можна вилікувати це захворювання?

Чому виникає міома матки

Неможливо дати однозначну відповідь на питання, як вагітність і міома впливають один на одного, але вивчення цієї проблеми триває постійно. Передбачається, що виникнення міоми, або доброякісної пухлини маткової стінки, розвивається в результаті гормонального дисбалансу. В організмі жінки різко підвищується рівень жіночих статевих гормонів - естрогенів, при цьому рівень прогестерону так само різко падає.

Щоб виявити причину виникнення міоми доктор повинен зібрати анамнез

Відео: Міома. Міома при вагітності

Результатом гормонального дисбалансу є аномальне розподіл клітин матки і виникнення пухлини - як правило, у вигляді декількох вузлів різного розміру і різної локалізації. Важливо знати, що навіть якщо рівень естрогену в крові нормальний, це не означає, що в матці теж все спокійно. У тілі матки рівень естрогенів може бути зовсім іншим і викликати розвиток патології. Причин для зростання рівня жіночих гормонів може бути кілька:

• спадковість
• наявність запалення
• дисфункція яєчників
• Ендокринологічні та інші захворювання, які не мають прямого відношення до гінекології

Відео: Керівництво для вагітних. Частина 1

Види міом матки

Особливо небезпечна ситуація, коли доброякісна пухлина виявляється під час виношування дитини. У деяких випадках розвиток міоми ускладнює перебіг вагітності і негативно впливає на розвиток плода. Врятувати матір і дитину можна, провівши екстрене кесарів розтин і видаливши матку. Тому наявність міоми завжди вимагає особливої уваги і лікарського контролю за перебігом вагітності.

Чим небезпечна міома для вагітних жінок

Маточне новоутворення в залежності від свого місця розташування може спровокувати проблеми із зачаттям. Внаслідок стискання фаллопієвих труб вагітність буде практично неможлива, оскільки сперматозоїди не доберуться до яйцеклітини, або ж у разі успішного запліднення сформоване плодове яйце не потрапить в порожнину матки.

Таким чином, якщо міома виявлена на етапі планування вагітності, від неї краще всього позбутися саме зараз. Якщо ж вагітність наступила на тлі розвивається пухлини, можуть виникнути ускладнення у вигляді:

• Деформації матки і порушення харчування плоду
• відшарування плаценти
• Викидня або пологів раніше терміну

Не потрібно лякатися - належний і постійний лікарський контроль здатний вчасно побачити намічені проблеми і вирішити їх, і жінки успішно доношують вагітність і народжують здорового малюка. Відзначимо, що проблем не виникає у жінок, якщо розмір міомних вузлів не перевищує 3-4 см.

Міома при вагітності на ранніх термінах, як правило, ніяк себе не проявляє і виявляється тільки на першому плановому УЗД, яке проводять на терміні 12-13 тижнів. Вагітність ранніх строків в принципі небезпечна раптовим перериванням або зупинкою розвитку плода, а наявність новоутворень на матці збільшує цей ризик.

На ранніх термінах вагітності міома може не викликати дискомфорту

У другому і третьому триместрі природне зростання матки з дитиною всередині утруднений через наявність на її поверхні пухлини. Це призводить до підвищеного тонусу матки і такого ускладнення вагітності, як гестоз, що характеризується серйозними набряками і аномально високим тиском. Майбутня дитина також відчуває дискомфорт у зв`язку з тим, що вузли на матці можуть деформувати орган, внаслідок чого для дитини залишається менше місця. Якщо міома велика, дитина може народитися з недостатньою вагою або з деформованим черепом, на який у міру зростання дитини все сильніше тиснуть ділянки, уражені пухлинними фрагментами.

Так виглядає вагітність на тлі міоми матки

Вагітність переривають виключно в разі абсолютних протипоказань:

• Міома, що виростає в порожнину органу;
• Омертвіння міоматозних вузлів, що може викликати некроз (відмирання) частини матки;
• Злоякісна природа пухлини;
• Велика кількість вузлів або розмір пухлини більш ніж 15 см;
• Вік вагітної більше 45 років;
• Важкі супутні патології.

Випадки неускладнених міом, як правило, закінчуються благополучним родоразрешением. Спосіб пологів вибирає лікар виходячи з анамнезу - це може бути як кесарів розтин, так і самостійні пологи. Міома не заважає просуванню дитини по родових шляхах, але може затягнути перебіг пологів. Якщо міома не викликало аномальне передлежання плода (найчастіше при маткових вузлах дитина лежить в неправильному положенні - поперечному, косому або тазовому), до природних пологів протипоказань не буде.

Найчастіше вагітність при міомі закінчується благополучно

Лікування і профілактика міоми

Лікування міоми під час вагітності, як правило, полягає лише в спостереженні за станом пухлини і зупинкою її зростання за допомогою лікарських препаратів. Вагітність і міома, що ускладнює цей період, часто супроводжується анемією, що вимагає додатковий прийом залізовмісних препаратів. Особлива увага - якості їжі, рекомендована дієта з підвищеним вмістом білка.

Лікування може знадобитися в наступних випадках:

• Загроза викидня або передчасних пологів. Ситуація вимагає термінового призначення підтримуючих препаратів, в тому числі гормональних. Вагітна жінка повинна за рекомендацією лікаря дотримуватися суворого або щадний постільний режим і відмовитися від статевого життя.
• Швидке зростання пухлини. Призначаються препарати, що стримують зростання пухлини і поліпшують матковий кровообіг.
• Порушення харчування елементів пухлини. Це ускладнення характеризується болем в животі і різким погіршенням стану вагітної. Якщо консервативна терапія неефективна, показано хірургічна операція - проблемний вузол видаляється, матка зберігається в незмінному стані.
• Плацентарна недостатність - порушення харчування плаценти. Порушується кровотік матки і судин пуповини, що може призвести до тяжких наслідків для дитини. Пацієнткам проводять профілактичне лікування, в разі, якщо ускладнення все ж виникло, показана госпіталізація і більш серйозний обсяг терапії.
• Найнебезпечніші ускладнення, такі як некроз пухлини, перекручування її ніжки, симптоми гострого живота вимагають термінового хірургічного втручання. Небезпека в тому, що в разі видалення міоми жінка може втратити вагітність.

Відео: Лайфхак ДЛЯ ВАГІТНИХ • Корисні поради • Мій досвід

Якщо пацієнтці з доброякісною пухлиною матки показано розродження шляхом кесаревого розтину, в рамках цієї операції нерідко видаляють і новоутворення. На жаль, бувають особливо складні випадки вагітності на тлі міоми, коли після оперативних пологів лікарі змушені видалити уражену матку.

У деяких випадках лікарі змушені видалити пошкоджену міомою матку

Післяпологовий період також має свої особливості. Пацієнткам потрібне введення препаратів для скорочення матки, оскільки міоматозного вузли заважають нормальному фізіологічного скорочення органу. Далі проводиться консервативне лікування, спрямоване на затримку росту пухлини. Оперативне лікування проводиться строго за наявності показань, якщо прийом ліків виявився малоефективним, і в мінімальному обсязі - січуть тільки проблемний вузол зі збереженням матки.

Характерно, що вагітність і особливо грудне вигодовування можуть зробити сприятливий вплив на уражену міомою організм. Гормонозалежний характер пухлини може несподівано проявити себе з кращого боку - якщо під час вагітності рівень естрогену в організмі перевищує норму, то після пологів ситуація змінюється. Рівень естрогену різко падає, внаслідок чого у пухлини з`являється тенденція у самостійного зменшення.

Іноді після пологів міома проходить сама собою

Міома матки - патологія, щодо якої ведуться активні дослідження. Досягнення сучасної медицини дозволяють зберегти і успішно виносити вагітність, зберігши жіночі статеві органи для можливих подальших вагітностей.