Непрохідність труб лікування
Непрохідність маткових труб - стан, який починається через утворення спайок після закінчення частих і сильних запалень придатків, і інших хвороб і позаматкової вагітності. Непрохідність маткових труб - одна з головних причин безпліддя.
УВАГА! Перед тим як поставити запитання, рекомендуємо Вам ознайомитися зі змістом розділу Досить часто задаються. Величезна можливість, що там Ви знайдете відповідь на своє питання прямо на даний момент, не витрачаючи час на очікування відповіді від доктора - консультанта.
23 червня 2010 року
Мені зробили операцію з видалення маткових труб, але через що то у мене дуже роздутий пузо як у вагітних на 3-му місяці, температури немає, і нема, стілець звичайний, болів також немає, після закінчення операції пройшло 7 днів. Це природно? Може що то дасте пораду?
І 2-е питання в той час, коли планувати ЕКО після закінчення видалення труб. Завчасно дякую.
20 липня 2010 року
відповідає Стрелко Галина Володимирівна :
Доктор акушер-гінеколог першої категорії, к.м.н.
інформація про консультанта
Вельмишановна Анеля! Після закінчення своєчасного втручання імовірний радий ускладнень:
- опіки товстого і тонкого кишечника, сечоводів, сечового міхура, великих судин (аорти, нижньої порожнистої вени). Факторами ризику в цих обставинах є попередні хірургічні втручання, великий спайковий процес в черевній порожнині, викликаний як тазовими заразитися так і серйозними формами ендометріозу. Найчастіше ці ускладнення зможуть бути крім цього і у пацієнток з вираженим ожирінням або виснаженням (бачиться дуже рідко).
Більш легкі ускладнення - такі як гематома, абсцес черевної стінки, загострення інфекційного процесу органів малого тазу або сечовивідних шляхів, залишковий довгий больовий синдром бачаться в 1-2% випадків. Такі ускладнення, як флебіти нижніх кінцівок після закінчення лапароскопії бачаться значно рідше, ніж при класичній хірургії.
Наявність болю в області плеча або підшкірної емфіземи - почуття крепитации (хрускоту) протягом декількох діб після закінчення операції говорить про наявність газу під шкірою і не уявляє ніякої небезпеки.
Змальовані Вами симптоми в повній мірі вірогідні після закінчення своєчасного втручання і не говорять про наявність ускладнень, однак, буде вельми доцільно проконсультуватися з оперувати Вас лікарем.
Відео: Як лікувати непрохідність маткових труб?
Ви маєте можливість планувати ЕКО через пара місяців після закінчення операції (через 3 або більше).
21 січня 2013 року
Здравствуйте! Я Тетяна! Мій вік 30 лет.Простіте, писати буду детально, через чур якась заплутана обстановка у мене сложілась.Я п`ятий рік лікуюся від бесплодія.4 роки тому була проведена лапороскопія справили сальпінгооваріолізіс з двох сторін, електрокоагуляція вогнищ ендометріозу і пр.яічніка.Хромогідротубація-розчин потрапляє в обидві маткові труби і ізліватся в тулуб, фимбрии сохранени.Інфекціі-була знайдена уреаплазма -вилечілі, більше не найдена.Зараз більше немає ні какіх.Овуляція є. Гармонь щитовидної залози в нормі, інші в нормі, не рахуючи прогестерону, по нижній межі норми.У чоловіка СГ в порядке.Вобщем 3.5 року боролися з усім етім.Последніе півроку плануємо. вкололи не сильний доза 5000 пізніше 3 рази по 1500 через 2 тижні тест, слабо позитивний, здаю ХГЛ - 27, через 2 днів також 27, опускався по чуть чуть ще месяц.На узі знайдена була лише кіста жовтого тела.В підтримки був утрожестан 400 мг в день.В листопаді 2012 була ІІ стимуляція клостілбгітом 100, кут Хорагон 5000, утрожестан 400 і прогинова в підтримці. через 2 тижні ХГЛ 16, прогестерон (цифри не пам`ятаю) але по нижній межі, додали утрожестан до 600 мг в день перездати ХГЛ через 2 дня 24.2, доктор сказала, ура і що ще не все втрачено ХГЛ піднімається мало тому страждає від прогестероновой недостаточності.прогестрон впав ще нижче, без оглядки на збільшену дозу, додаємо лютеїну до утрожестану 150 мг в день через 4 дня здаю ХГЛ 14 прогестерон 280! Доктор зробила висновки, що утрожестан на мене не діє і в моєму випадку надасть допомогу лише лютеіна.Так як ХГЛ поки ми підбирали дозу прогстерона впав практично до норми підтримку остановілі.Через кілька днів месячние.Доктор сказала, що щось пробує зачепитися а розвинутися не має возможності.Я вже була рада, тому, що хоч цепляется.На 11 шкірний покрив .ц. робимо ГСГ, на всякий випадок тому прохідність останній раз проврялі 4 роки тому, за цей час у мене не було жодного запалення, я ж практично жила в кабінеті у лікаря, пропустити воспалніе було не можливо. і раптово 100% не прохідність маткових труб в устьях.Т.е .в минулому циклі можлива вагітність, яка не змогла розвинутися, (вона можливо була, а раптом немає то через що ХГЛ рости почав через 2 тижні після закінчення введення харагона. і що було до цього в той час, коли ХГЛ тримався ще місяць., за це доктор сказала, що ХГЛ Хорагон не мав можливості триматися в організмі стільки часу, більш того за такий період він вже втрачає свої властивості.) і додала, що по як видно яйцеклітина якось прослизнула в трубу.Но як тоді прив`язати сюд 100% непрохідність. Я спробувала максимально детально описати обстановку.Сохраняю надію ви мені відповісте, як ви бачите, що сталося. Я прочитала, що імовірний спазм труб саме таки в гирлах на введення розчину, я перед ісследовнія прийняла 2 таб ношпи.Скажіте можливий все таки спазм або все плачевно? Просто зібрати гроші на ЕКО я несмог ще долго.Весьма б хотілося мати шанс без ЕКО. може є суть повторити ісслдовніе? Дайте відповідь будь ласка.
24 січня 2013 року
відповідає Палига Ігор Євгенович :
Доктор репродуктолог, к.м.н.
інформація про консультанта
Рекомендую Вам, насамперед, пройти метросальпінгографію - визначення прохідності маткових труб за допомогою рентгена. Це найбільш інформативний спосіб, який продемонструє чітку картину стану труб і порожнини матки. У разі якщо труби непрохідні, проводити інсемінації (ВМІ) немає ніякого сенсу, Ви більше витратите фінансів на Численні ВМИ, ніж на один цикл міні ЕКЗ. За показниками ХГЧ, якісь Ви описали, я не можу сказати про настання вагітності, показники були занадто низькі і не зростали кожні 2 дні в два рази, як в нормі повинно бути при нормально розвивається вагітності. Щодо Утрожестан можу Вас запевнити, що це один з кращих препаратів прогестерону, перевірений часом і практикою. На нього нарікати не слід. Контролюйте прохідність труб, існує державна програма ЕКО, якої можливо при необхідності скористатися. Крім цього, приватні клініки пропонують програми ЕКО з мінімальною стимуляцією (наша клініка по крайней мере), якісь істотно дешевше, ніж класичне ЕКО. Шанси завагітніти при трубному факторі методом ЕКЗ досягають 60-70%, в той час, як при ВМІ не більше 10-15%. Остерігатися ЕКЗ не слід, необхідно підібрати для Вас найоптимальніший шлях, час в цьому випадку грається проти Вас. При дієво проведеної лапароскопії Ви теоретично повинні були б завагітніти в перші 6 міс. після закінчення операції. В кінцевому випадку вирішувати, само собою зрозуміло, Вам.
29 вересня 2010 року
У мене знайшли непрохідність труб, бажаю завагітніти, яке лікування дасте пораду?
18 жовтня 2010 року
Задає питання Каргополова Оксана:
У мене величезна неприємність дві операції позаматкової вагітності одна труба збережена. контролювала два рази вона непрохідна. невже немає методу Прочисть трубу доктор сказав удаляй і роби ЕКО. Що мені робити мені 28 років.
08 грудня 2011 року
відповідає Хомета Тарас Арсенович :
інформація про консультанта
Привіт Оксана, маніпуляції, яка конкретно прочищає маткову трубу, немає.
Для усунення непрохідності труби можливо застосовувати курс бактерицидною і протизапальної терапії, час від часу надає допомогу гінекологічний масаж, виконаний вмілим гінекологом, але в цілому ці способи лікування не гарантують відновлення прохідності труби. Як я писав у попередніх відповідях, маткова труба - це не просто трубка - вона зобов`язана ще нормально функціонувати, виходячи з цього в разі якщо маткова труба розтягнута спайками, то крім того при її прохідності на сальпінгографії буде видно, що вона не робить свої функції. У такій ситуації всі спроби повернути прохідність маткової труби підвищують ризик ще однієї трубної вагітності і необхідності видалити залишилася трубу.
Але 100% -во нічого стверджувати заборонено - в медицині а особливо в репродукції все строго особисто.
Мені здається що в Вашому випадку ЕКО буде найкращим виходом.
Нехай Вас не бентежить слово «ЕКО» - тому що дитина буде мати ваші з чоловіком гени, вагітність буде протікати в більшості випадків, без протипоказань до незалежних пологів (якщо не буде інших, неспеціалізованих для всіх родів, протипоказань).
Крім цього дами з трубним причиною безпліддя включені до державної програми ЕКО - визначте у Вашого гінеколога (зав. ЖК, обласної гінеколог) про можливість потрапити в таку програму.
31 березня 2010 року
Привіт, 02.02.10г, зробили своєчасну лапароскопію з приводу непрохідності труб. Д-з, 2-х ст.аднексіт, оофорит, гідросальпінкс з оклюзією лівої труби, протягом операції розсікли гідросальпінкс справа, повернули прохідність правої труби, скажіть чи можу я завагітніти самостійно. Спермограма чоловіка в нормі, гормони в межах норми (ДГЕА збільшений) відхилень в щитовидці НЕ найдено.По закінчення операції пройшла курс розсмоктувальної і протизапальної терапіі.Рекомендовано після закінчення шести місяці лікування вторинна операція.
30 червня 2010 року
відповідає Коноваленко Наталія Володимирівна :
Доктор акушер-гінеколог вищої категорії
інформація про консультанта
Світлана, здрастуйте!
Ви ж ще не до кінця вирішили свої неприємності. За Вашими словами, вирішено питання тільки з правої трубою. Але в лівій трубі все ще є гідросальпінкс, і вона не прохідна.
Гідросальпінкс - це скупчення рідини в закупореній матковій трубі, значно частіше пов`язане з перенесеними запальними хворобами органів малого таза.
Прогноз для відновлення труби і розвитку вагітності залежить від ступеня трансформацій в трубі.
При легкому ступені трансформацій хірургічне лікування непрохідності труб може привести до маткової вагітності з можливістю 60 - 70% випадків з ризиком позаматкової вагітності до 5%.
При виражених трансформаціях структури труб не звертаючи уваги на хірургічне лікування, можливість маткової вагітності утворює не більше 3 - 5% з ризиком позаматкової вагітності 12 -16%.
Наявність гідросальпінгса знижує крім того ефективність ЕКЗ (можливість вагітності знижується вдвічі, обставина - емюріотоксічное, прозапальні вплив рідини, що виливається з труби, погіршення відповіді яєчників, зміна місцевого імунітету), виходячи з цього перед ЕКО рекомендується видаляти уражені маткові труби лапароскопічним методом (це збільшує шанси на вагітність з 10% до 35%).
Виходячи з цього, Світлана, в першу чергу, вирішите всі свої неприємності. Лише потім є суть планувати вагітність. Всього вам доброго!
25 січня 2010 року
двосторонній сальпінгіт, правобічний сактосальпинкса, такий діагноз мені поставили. ЩО МЕНІ РОБИТИ.
05 лютого 2010 року
відповідає Медичний консультант порталу Здоров`я України :
інформація про консультанта
Привіт, Вікторія! Думаю, Ви чудово розумієте, що вам робити - лікуватися, лікуватися і ще раз лікуватися. Сальпингоофорит - це запальне ураження яєчників і маткових труб. Сактосальпинкса - мешкообразное розширення маткових труб на тлі запального процесу. Лікування цих процесів міститься в прийомі бактерицидних, протизапальних, протигрибкових, ферментних, імуностимулюючих, полівітамінних і загальнозміцнюючих препаратів, і проходженні фізіопроцедур, прийомі фітотерапевтичних зборів і гомеопатичних засобів. Відсутність вірного лікування може призвести до формування безпліддя і / або формування позаматкової вагітності. Бережіть здоров`я!
26 вересня 2010 року
Вітаю! Мені 34 роки, у мене вторинна форма безпліддя. У 2008 зробила операцію - лапароскопія, сальпінгофімбріооваріолізіс з двох сторін, резекція правого яєчника, резекція спайок, дренування малого таза. Брала Фемостон в протягом 3-х міс. після закінчення операції, паузу 2-3 місяці, після цього брала Фемостон протягом 6 місяців. Після закінчення припинення прийому препарату, менстр.цікл не відновився - затримки 3 5 міс. Порадьте, будь ласка, чим можливо приведено до порушення менстр.цікла, відновлюються чи функції яєчників після закінчення операції, не можу зачати дитину. Дякую.
11 жовтня 2010 року
відповідає Стрелко Галина Володимирівна :
Відео: Непрохідність маткових труб
Доктор акушер-гінеколог першої категорії, к.м.н.
інформація про консультанта
Вельмишановна Анна! Існують різні обставини, що призводять до порушень циклу: підвищення рівня пролактину або Тиреотропного гормону, виснаження функції яєчників (в цьому випадку це можливо викликано своєчасним втручанням), недостатня стимуляція функції яєчників (при досить низькій вазі), полікістоз яєчників, інші гормональні порушення. При деяких із описаних станів, ймовірно за допомогою ліків нормалізувати стан, або, як мінімум, зробити це на якийсь на час- при інших - ймовірно обговорювати альтернативні способи: замісна гормональна терапія, хірургічна корекція і ін. В будь-якому випадку, Ви не потрібно впадати у відчай, тому що при сучасному рівні медицини ймовірно рішення багатьох неприємностей. Для розуміння ситуації потрібно, як мінімум, зробити УЗД органів малого таза і гормональне обстеження. У разі якщо на УЗД будуть розпізнані кістозні утворення в яєчниках - ймовірно у Вас синдром лютеинизации фолікула (фолікул не рвуться на протязі овуляції і перетворюється в кісту жовтого тіла). При високих рівнях ФСГ або низькому АМГ можливо сказати про зниження функції яічніков- при підвищеному пролактину - про гіперпролактинемії і т.п. Дуже потрібно звернутися в спеціалізовану клініку і пройти всебічне обстеження для вірної постановки діагнозу і вироблення оптимальної лікувальної тактики.
31 серпня 2009 року
мені 24 роки вирішили завагітніти
зробила рентген труб виявилася непрохідність 2-ух відразу. які шанси після закінчення чіскті завагітніти?
25 вересня 2009 року
відповідає Медичний консультант порталу Здоров`я України :
інформація про консультанта
Привіт, Надя! Непрохідність маткових труб на початку лікують консервативно. З метою цього призначаються препарати, спрямовані на усунення запального процесу і нормалізацію моторики труб: протизапальні, бактерицидні, ферментативні препарати, загальнозміцнююча терапія, витамино- і фітотерапія, і фізіопроцедури. При відсутності результату від консервативного лікування проводиться лапароскопічна операція, спрямована на відновлення прохідності труб. У разі якщо протягом 6-12 менструальних циклів після закінчення лапароскопічної операції вагітність не наступає, це вважається показанням до проведення екстракорпорального запліднення. Будьте здорові!
08 серпня 2011 року
Здравствуйте! Мені 28років, дітей поки немає. Планували з чоловіком дитину, але не було звичайною овуляції, після закінчення складання всіх аналізів на гормони і обстежень доктор мені заявив, що у мене непрямі показники СПКЯ і мені потрібно пропити 3 міс ДЖАЗ. після закінчення чого можливість завагітніти може збільшитися. Після закінчення скасування Джазу завагітніти вдалося, але виявилася позаматкової і зробили лапороскопії (трубу не видаляла). Лапороскопії робили 21 липня, тобто 2,5 тижні назад.На моє запитання про прохідності мені доктор, який оперував, відповів, що після закінчення проведення операції вони запускали синьку, щоб поглянути прохідність, але у мене вона не пройшла і це ймовірно пов`язано з тим. що труби, в той час, коли оперували, були як запалені або через позаматкової, або через чогось іншого (ймовірно спайковий процес) .на даний момент мені прописали курс свічок Дістрептаза (9дней) і 5 уколів Логнгідази (з проміжком 1р в 3 дні).
Посоветуйте пожалуйста - після закінчення операції ПОТРІБНО МЕНІ Зараз ЗРОБИТИ ГСГ і Гідротубація для запобігання спаєчних процесів в трубах? Як я знаю від гідротубації крім цього може з`явитися воспаленіе.Как вона дієва? Але може позаматкова і трапилася через непрохідності труб? Порадьте, що потрібно зробити, щоб в майбутньому уникнути повторення позаматкової і нормально завагітніти? Завчасно вдячна за відповідь.
10 серпня 2011 року
відповідає Дика Надія Іванівна :
Доктор акушер-гінеколог першої категорії
інформація про консультанта
Гідротубація не завжди дієва і має показання, протипоказання і ускладнення, якісь зможуть бути важливими. Вам потрібно пройти хороший курс рассаивающей терапії. Ви приймаєте дістрептазу- це добре, але в разі якщо маєте можливість попринимайте її тривалішою: 12-14дней, потрібно приймати фіз.процедури (електроферез, ультразвук на низ живота), по 10процедур міняти через добу. зробити паузу 3-4недель і повторити (Дістрептаза, фіз.процедури), але додати полівітаміни (Прегнавит або Ельовіт), препарати підвищують імунітет. У перерві (тих 3-4недель) робіть домашні фіз.процедури: зшийте мішечок з х / б тканини довжиною 18-20см, шириною до 10см. Заповніть сіллю і зашейте. Сіль в мішечку прогрівати, можна на обігрівачі або каструлі. У той час, коли лягаєте спати-ложить на низ живота, але не можна користуватися при болях. Паралельно можливо на ніч ставити тампони з маззю Вишневського. Після закінчення 2-го курсу Дістрептаза можливо грязелеченіе- тобто санаторно-курортне лікування.
На жаль курс реабілітації довгий, але в разі якщо вистачить терпіння і не станете поспішати, то підсумок буде благополучним.
Потім курсу ребілітації (потрібно 6 місяців) пробуйте вагітніти. в разі якщо протягом 6міс немає результату, то проводите ГСГ або гідротубації.
Пам`ятайте, що чоловік до позаматкової вагітності також причетний, обстежте чоловіка - у андролога.
01 лютого 2010 року
Хороший добу! Мені 29 років. Пробую завагітніти 2,5 року. Гормони в нормі, зараз немає, лікувалася в санаторії Полтава Саки в вересні 2009р. У чоловіка СГ в нормі. Здавала кров на антиспермальні антитіла - негативно. Залишається лише перевірка труб на прохідність. Не дивлячись на те, що лікарі поки не направляли. Хотілося б визначити всі небезпеки даної процедури. Завчасно дякую.
09 березня 2010 року
відповідає Уланова Вероніка Валеріївна :
Доктор акушер-гінеколог першої категорії
інформація про консультанта
Вельмишановна Оксана! З`ясувати прохідність маткових труб ймовірно за допомогою метросальпінгографії (рентгенологічне дослідження), або лапароскопії (хірургічне втручання), в ході якої ймовірно відновлення прохідності труби при її відсутності (не завжди).
Ймовірними ускладненнями метросальпінгографії, як і будь-який внутрішньоматкової маніпуляції, зможуть бути вторинні запальні осложненія.Прі проведенні бактерицидного прикриття ці ризики будуть мінімізації.
Лапароскопічне втручання має мінімальні ризики спаечних ускладнень, дозволяє проведення реконструктивних втручань на маткових трубах при виявленні їх непрохідності.
всього 112 сторінки
