Аналіз мазка при вагітності на флору - норма, відхилення
Мазок при вагітності на флору
У період вагітності жінка повинна здавати безліч обов`язкових аналізів, в тому числі і мазок на мікрофлору. Здавалося б, питання про важливість дослідження піхви зрозумілий кожній жінці, яка веде статеве життя. Але мазок при вагітності набуває особливого значення, тому що мікроорганізми, які живуть в сечостатевих шляхах, здатні завдати шкоди не тільки майбутній мамі, але і малюкові. Бактерії, що паразитують в піхву, поширюються і на ембріон / плід, викликаючи органічні зміни його тканин, що, в свою чергу, призводить до різних вродженим інфекцій і пороків розвитку. Крім того, інфікування може стати причиною викидня або передчасних пологів.
Щоб уникнути патологічного розвитку вагітності, мазок беруть два рази за весь період виношування дитини: перший раз при постановці на облік, другий - в третьому триместрі на 30 тижні. Якщо жінка відчуває свербіння і печіння в області статевих органів, спостерігається їх набряклість і почервоніння, присутні неприродні вагінальні виділення, то аналіз мазка при вагітності здається позапланово.
Зміни, що відбуваються в мікрофлорі піхви при вагітності
В цілому в організмі майбутньої мами відбуваються глобальні зміни, що стосуються також і мікрофлору піхви. У цей період збільшується кількість клітин вагінального епітелію. Саме в них відбувається накопичення глікогену, основного субстрату, який сприяє лактобактеріям (паличок Дедерлейна) виробляти молочну кислоту. Кисле середовище (pH 3.8-4.5) необхідна для підтримки нормальної мікрофлори в сечостатевих шляхах.
Зі збільшенням терміну вагітності відбувається десятикратний приріст лактобактерій, за рахунок чого знижується ступінь колонізації патогенних мікробів в піхві. Завдяки цьому процесу, для майбутнього малюка встановлюється захист від хвороботворних мікроорганізмів як в період внутрішньоутробного розвитку, так і під час проходження по родових шляхах матері.
Але якщо імунітет жінки знижується, то відбувається зменшення паличок Дедерлейна, що призводить до активного розмноження мікробів. Цьомусупроводжують певні симптоми: сирні виділення, свербіж, печіння, набряклість. Такий стан визначається як вагінальний кандидоз. Точний діагноз розвивається патології встановлюють за допомогою аналізу мазка при вагітності.
Як підготуватися до дослідження
Суть дослідження полягає в паркані вагінального слизу і нанесенні її на стерильне скло. Лікар візуально оцінює колір, кількість виділень, стан піхви і шийки матки. Після цього матеріал відправляють на мікроскопічне дослідження.
Відео: Потрібні і зайві аналізи в гінекології
Для забезпечення максимальної інформативності мазка на флору при вагітності жінці необхідно попередньо підготуватися. З цією метою за добу до відвідування консультації вона не повинна вступати в інтимні стосунки, спринцюватися, використовувати вагінальні свічки, гелі та мазі. Перед прийомом лікаря гігієнічні процедури проводяться без використання мила, за 30-40 хвилин до здачі аналізу слід сходити в туалет.
Результати мазка на флору при вагітності
При трактуванні результатів дослідження оцінюється ступінь чистоти піхви.
Перша ступінь - абсолютно здорове піхву, кисле середовище в нормі, достатня кількість лактобактерій. Еритроцити і лейкоцити присутні в одиничному кількості.
Про другого ступеня говорять, якщо в кислому середовищі палички Дедерлейна переважають над мікробними бактеріями, але лейкоцити при цьому збільшені до 15 одиниць.
Третя ступінь - флора мазка визначається як бактеріальна. Середовище - лужна або слабокисла. Стан піхви оцінюється як дисбіоз або бактеріальний вагіноз. Лактобактерії відзначаються в невеликій кількості.
Четверта ступінь чистоти піхви - мазок містить велику кількість патогенних мікробів, лейкоцитів і еритроцитів. Середовище - лужна.
Перша і іноді друга ступеня вважаються нормою, третя і четверта - виходять за боковий вівтар нормативних характеристик.
Мазок при вагітності: норма
При нормальному мазку слиз на шийці матки і в піхву міститься в помірній кількості. Лейкоцити відсутні зовсім або не перевищують показника в 20 одиниць.
Відео: лейкоцити
Плоский епітелій знаходиться в межах 5-10. У нормі мазок при вагітності показує велику кількість грампозитивних лактобактерій в мікрофлорі піхви.
У невеликій кількості можуть бути присутні дріжджі. Трихомонади, гонококи, атипові клітини повинні бути відсутніми. Тільки кисле середовище забезпечує нормальну чистоту піхви.
Відео: 188. Оцінка мазка на флору
Поганий мазок при вагітності
Зміст великої кількості лейкоцитів в мазку - вірна ознака запального процесу. На запалення вказує також велика кількість слизу.
Ключові (атипові) клітини, трихомонади, гонококи і дріжджоподібні грибки виявляються при певних захворюваннях. У разі поганого мазка при вагітності гінеколог призначає додаткове обстеження з метою точної діагностики. Також проводиться дослідження інфекції на предмет виявлення хвороби, що передається статевим шляхом. Після встановленого діагнозу лікар наказує курс лікування.
Якщо за результатами мазка виявлено порушення мікрофлори, це не привід для паніки. Строго виконуйте вказівки лікаря, і навіть якщо вам здається, що криза минула, не переривайте терапії, не здавши черговий аналіз. Тільки гінеколог після повторного дослідження мазка на флору при вагітності встановлює ступінь чистоти піхви.
Жінка повинна ретельно дотримуватися особистої гігієни. Лікарі рекомендують носити тільки бавовняну білизну, попередньо пропрасовану гарячою праскою. Нормалізувати мікрофлору піхви не складно, необхідно лише поставитися до цього питання з відповідною увагою.
Текст: Наталія Новгородцева
