Мікрофлора піхви
мікрофлора піхви
мікрофлора піхви виконує ряд функцій, але найголовніша з них - захисна функція. У період вагітності ця функція стає особливо важливою, тому лікарі пильно стежать за співвідношенням корисних і потенційно небезпечних бактерій. Так чому ж мікрофлорі піхви приділяють особливу увагу і про що говорить її дисбаланс?
Фахівці підрахували, що в піхву середньостатистичної здорової жінки зазвичай мешкає небільше 5-ти видів бактерій з 100 зазвичай трапляються в цьому місці.
Серед тих бактерій, які присутні в піхві, є як корисні, так і умовно-патогенні мікроорганізми.
Для спокійного співіснування корисних і умовно-патогенних мікроорганізмів чисельність цих груп повинна зберігатися в строгій пропорції. Якщо бути точніше, то мікрофлора піхви повинна складатися на 90% з лактобактерій, майже на 10% - з біфідобактерій і менше ніж на 1% - з умовно-патогенних мікроорганізмів.
До умовно-патогенних мікроорганізмів відносяться бактерії, віруси і грибки, наприклад трихомонади, стафілококи. стрептококи, гарднерела, мікоплазма. уреаплазма, грибки кандида і багато інших. При нормальній мікрофлорі вони присутні в піхві лише тільки в маленьких кількостях. Тому ніякої шкоди не завдають.
Але коли їх чисельність зростає, то умовно-патогенні мікроорганізми починають активну діяльність, що призводить до порушення мікрофлори або розвитку запальних процесів.
Однак це не єдина проблема. Піхву постійно піддається впливу збудників інфекцій з зовнішнього середовища. Протнікнуть в інтимні місця вони можуть хоча б зі спермою при статевому акті або при порушенні інтимної гігієни. І деякі з них вже не умовно, а по-справжньому патогенні (шкідливі при будь-яких умовах).
В нейтралізації зовнішніх і внутрішніх шкідливих мікроорганізмів найважливішу роль відіграє механізм самоочищення, який спрацьовує в обох випадках, оберігаючи майбутню маму від запалень та інфекцій.
Захист мікрофлори піхви
Головним захисником мікрофлори піхви є молочна кислота. Завдяки саме молочній кислоті в піхві підтримується кисле середовище, в якій гинуть або ліквідуються шкідливі і умовно-патогенні мікроорганізми.
Виробленням молочної кислоти займаються молочнокислі бактерії. Найважливішими з них є лактобактерії, деякі види яких виробляють ще й перекис водню, чому рівень рН у піхві зменшується ще більше.
Молочну кислоту ці мікроорганізми виробляють в результаті розщеплення лактози або глікогену.
Лактоза - це молочний цукор, а глікоген - це полісахарид, який міститься в епітелії (внутрішній оболонці, яка вистилає піхву).
Концентрація глікогену безпосередньо залежить від рівня естрогенів: чим їх більше, тим захисна оболонка міцніше. Відповідно, стінки піхви найбільш захищені від інфекцій при високій виробленні цих гормонів, тобто під час овуляції в середині менструального циклу, а найменше - при низькому, а саме до статевого дозрівання, після менопаузи і під час вагітності.
Відео: Профілактика порушення мікрофлори піхви
Іншим найважливішим завданням кислого середовища є підвищення місцевого імунітету. У нормальному стані у більшості жінок рівень рН у піхві становить 4,0-4,5. В таких умовах посилюється синтез інтерферону (захисного білка), імуноглобулінів (антитіл, які беруть безпосередню участь у формуванні імунітету) і макрофагів (спеціальних клітин, які захоплюють і знищують шкідливі бактерії).
Крім того, кисле середовище піхви бере участь в природному відборі сперматозоїдів (велика частина чоловічих статевих клітин в ній просто гине, і тільки лише одна преодалевает перешкоду і запліднює яйцеклітину).
Чинники, що викликають порушення мікрофлори піхви
Незважаючи на досить сильні якості, мікрофлора піхви все ж залишається вразливою.
Всі фактори, які можуть викликати порушення мікрофлори піхви, можна розділити на зовнішні і внутрішні. І зовнішні фактори контролювати простіше, ніж внутрішні.
Шкідливі мікроби можуть потрапити в піхву із зовнішнього середовища при проведенні гінекологічного огляду, якщо інструменти не були ретельно продезінфіковані.
Те ж саме може статися, якщо жінка порушує інтимну гігієну. До зміни рівня рН призводить застосування мила для гігієни.
Так само як і мило, сперма має защелачівает властивостями, але ступінь кислотності в піхві вона здатна змінити лише незначно і на короткий час. Однак сперма може в собі таїти куди більш серйозні небезпеки: в ній можуть бути присутніми як збудники інфекцій, які передаються статевим шляхом, так і бактерії, які викликають у чоловіків урологічні захворювання.
Останні цілком здатні спровокувати виникнення запальних процесів і у жінок. Так як не всі чоловіки зберігають вірність дружинам і визнають свої захворювання, то акушери-гінекологи на терміні вагітності після 30-ти тижнів не рекомендують майбутнім мамам займатися сексом.
До внутрішніх факторів, які здатні змінити рівень рН, можна віднести різні захворювання (наприклад, цукровий діабет або захворювання шлунково-кишкового тракту), прийом деяких лікарських препаратів і порушення або зміна гормонального фону.
Зміна гормонального фону досить часто призводить до розвитку дисбактеріозу піхви у вагітних жінок. А все це відбувається тому, що після зачаття знижується концентрація естрогену і лактобактерій, через що рівень кислотності мікрофлори піхви змінюється автоматично.
Але є ще й інша причина порушення мікрофлори піхви. У період вагітності у майбутньої мами знижується імунітет, і захисні функції організму слабшають. Обидва процеси є необхідними і фізіологічними, адже тільки так організм жінки може прийняти дитину, яка на молекулярному рівні являє собою чужорідний білок. Проте вони теж збільшують ймовірність розвитку інфекцій в піхву.
Небажані наслідки порушення мікрофлори піхви
Якщо кількість лактобактерій скорочується, то у піхву середу перестає бути кислою і змінюється на лужну.
В таких умовах умовно-патогенні мікроорганізми починають масштабно розмножуватися, і тоді можливі два ходу розвитку подій. Коли порушується рівновага між корисними і умовно-патогенними мікроорганізмами, розвивається бактеріальний вагіноз. Симптоми захворювання проявляються практично відразу: виділення набувають білувато-жовтуватий відтінок і неприємний запах, а в області статевих органів відчувається свербіж.
У 1-му триместрі вагітності з такою проблемою стикаються багато жінок.
Відео: Мікрофлора піхви
Якщо вчасно не взяти ситуацію під контроль, то умовно-патогенні організми починають активно діяти. Досить часто цей процес загрожує запаленням стінок піхви, тобто специфічним або неспецифічним клопотів.
Так, якщо активізується грибок кандида, то розвивається кандидозний кольпіт (молочниця), якщо трихомонади - трихомонадний, якщо стафілококи або стрептококи - неспецифічний, або банальний.
Відео: мікрофлора піхви
Виділення стають рясними, а в першому випадку ще й сирнистими, у другому - зеленувато-жовтими (в третьому вони просто світлі).
Для виникнення молочниці в період вагітності є ще й додаткові чинники: по мірі збільшення терміну вагітності збільшується і концентрація прогестерону. А цей гормон сприяє відкладенню цукрів в клітинах епітелію. Сахара швидко стають харчуванням для грибків, в тому числі і з роду кандида, - цим і пояснюється висока частота розвитку кандидозного кольпіту у майбутніх мам.
Але іноді буває і так, що вогнище інфекції утворюється не в піхву, а в сечостатевій системі. Таке може статися, наприклад при активації мікоплазми або уреаплазми.
У період вагітності всі ці процеси особливо небажані. При будь-якому вигляді кольпіту бактерії з піхви можуть перебратися в цервікальний канал, а звідти дістатися до плодових оболонок. Якщо таке трапиться, то виникне ризик передчасного вилиття навколоплідних вод.
Під час пологів інфекція може потрапити до дитини в той момент, коли той буде проходити через родові шляхи.
Якщо жінці потрібна операція кесаревого розтину. то не вилікуваний своєчасно кольпіт може спровокувати розвиток післяпологового ендометриту (запалення матки).
Лікування мікрофлори піхви
Оцінити стан мікрофлори піхви можна різними методами, але спочатку лікар призначає завжди бактериоскопический аналіз вагінального вмісту (вагінальний мазок).
Це обстеження в обов`язковій формі призначають всім вагітним жінкам при постановці на облік в жіночій консультації і на терміні 30 тижнів перед відходом у декретну відпустку.
Вагінальний мазок дозволяє визначити рівень кислотності, а також підтвердити розвиток запального процесу, трихомонадного або кандидозного кольпіту і гонореї.
Якщо збудники цих інфекцій в мазку не будуть виявлені, а запалення буде явним, то буде потрібно бактеріальний посів. Це дослідження дозволить обчислити конкретного збудника і протестувати його чутливість до різних видів антибіотиків.
У деяких випадках проводиться ПЛР-діагностика - імунологічне дослідження крові на виявлення інфекцій, які передаються статевим шляхом.
Відео: Фагогін Жіноче здоров`я, мікрофлора піхви, бактеріальна захист
Якщо аналізи підтверджують наявність запального процесу в піхві в 1-му триместрі вагітності, то лікування перенесуть на пізніший термін.
До 12-ти тижнів у немовляти йде активна закладка органів, і в цей час хімічні компаненти лікарських препаратів, які всмоктуються в кров через стінку піхви і потрапляють до малюка, можуть йому завдати шкоди.
Курс лікування протизапальними препаратами (вагінальними таблетками і свічками) вагітним жінкам призначають з 2-го триместру. При цьому лікарі вибирають тільки щадні і нешкідливі для крихти ліки.
Після закінчення курсу лікування необхідно повторно здати вагінальний мазок, щоб переконатися у відсутності інфекцій.
Знайти додаткову інформацію про жіноче здоров`я, дізнатися все про вагітність і пологи. а також багато іншої корисної інформації ви можете на порталі cynepmama.ru.
gt; gt;
Подобається стаття? Поділися з подругами і друзями!
