Мазок на флору: норма лейкоцитів
Мазок на флору: норма лейкоцитів
Під час відвідування гінеколога жінці нерідко доводиться здавати мазок на флору. Що означає цей аналіз і які його норми ви дізнаєтеся з наступної статті.
Як відомо, будь-яку хворобу значно легше попередити, ніж згодом лікувати її запущену форму. Жіноче здоров`я сьогодні піддається все більшому ризику. І пов`язано це з поганою екологією, ранимий вступом в статеве життя, збільшенням числа статевих інфекцій і різних новоутворень. Саме тому кожна жінка повинна хоча б раз на рік відвідати гінеколога, а при зміні умов життя, появі будь-яких скарг робити це слід частіше.
Обов`язково під час візиту до лікаря буде зроблений гінекологічний мазок на флору, норма лейкоцитів буде визначена обов`язково.
Як проводиться аналіз?
Мазок на флору - це бактеріоскопіческое дослідження зіскрібків, взятого з різних місць. Аналіз дозволяє визначити наявність запального процесу, патогенну мікрофлору, найпростіші організми, запідозрити порушення гормонального статусу. Зазвичай гінеколог бере для дослідження вміст з уретри, піхви і шийки матки. Для цих цілей використовуються спеціальні вагінальні дзеркала, а також одноразовий шпатель з заокругленим кінцем. З усіх підозрілих місць збирається матеріал, наноситься тонким шаром на предметне скло, потім відправляється в лабораторію.
Мазки з різних місць наносяться на різні скла, які спеціальним чином маркуються. Наприклад, мазок з уретри позначається «U», з піхви - «V», з цервікального каналу - буквою «C».
Дослідження здійснює лікар-лаборант з допомогою мікроскопа. Це недорогий і швидкий аналіз, який дозволяє в короткі терміни отримати попередній висновок про здоров`я жінки. Залежно від результатів лікар вирішує, в якому напрямі слід рухатися далі.
На жаль, гінекологи не завжди присвячують своїх пацієнток в усі тонкощі аналізу, найчастіше вони відбуваються загальними фразами. Але ж кожна жінка хоче дізнатися все в деталях: чи здорова вона, відсутні чи інфекції та інші порушення? На ці питання ви зможете отримати відповіді з даної статті. Мазок на флору, норма лейкоцитів, патологічні мікроорганізми, можливі інфекції - всі деталі дослідження описані нижче.
Що означають ці незрозумілі символи?
Крім зазначеного позначення місця взяття зіскрібка, ви знайдете в бланку наступні позначення:
Відео: Мазок на флору: розшифровка аналізу, норма лейкоцитів, правила взяття мазка
«L» - кількість лейкоцитів, що знаходяться в полі зору мікроскопа.
«Еп» - чисто клітин плоского епітелію в мазку. Може позначатися як «Пл. еп. »або прописом« плоский епітелій ».
«Gn» - позначення збудника гонореї (гонокока).
Зазвичай лікарі, коли хочуть сказати про відсутність будь-якого елементу, пишуть латиною «abs». Це означає - не виявлено.
«Trich» - позначає найпростіший організм «Trichomonas vaginalis», збудника трихомоніазу.
Найчастіше графи «Gn» і «trich» в бланку прописуються поруч.
розшифровка аналізу
плоский епітелій
Це поверхневий шар клітин, який вистилає піхву і вхід в шийку матки. У нормі обов`язково повинен бути присутнім в гінекологічному мазку у жінки репродуктивного віку.
При зміні гормонального фону, зниження кількості естрогенів в організмі кількість клітин плоского епітелію зменшується.
З настанням менопаузи в мазку на флору зустрічається епітелій нижніх шарів слизової оболонки піхви - базальні і парабазальні клітини. Виявлення їх у жінки дітородного віку може свідчити про підвищення рівня чоловічих статевих гормонів, а також про запальних змінах.
лейкоцити
Білі тільця, які покликані захищати людину від різних інфекцій. У нормі в мазку кількість лейкоцитів не повинно перевищувати 15 клітин.
Якщо число білих тілець вище цієї межі, можна припустити запальне захворювання статевих органів. Найчастіше лікар ставить діагноз: «кольпіт», «вагініт», «цервицит».
Чим більше лейкоцитів у мазку, тим гостріше запальний процес. Наприклад, величезна кількість запальних елементів виявляють при гонореї або трихомоніазі.
слиз
У невеликій кількості її виявляють в матеріалі, взятому з піхви, і це не є відхиленням від норми. Якщо слиз знаходять в соскобе з уретри, необхідно виключити захворювання сечової системи. Збільшення слизу в мазку зустрічається при запальних процесах.
Палички Додерлейна. Що це таке?
У нормі в мазку жінки містяться бактерії в формі паличок - це молочнокислі мікроорганізми. Висока кількість паличок в мазку свідчить про нормальному гормональному статусі і відсутності запалення.
Епітеліальні клітини піхви виробляють глікоген, який йде на харчування паличок Додерлейна. При розпаді глікогену виділяється молочна кислота, саме вона створює кисле середовище в піхві. Це природний захисний механізм, що оберігає статеві органи жінки від впровадження патогенних мікроорганізмів.
Якщо число паличок зменшується, це говорить про зрушення рН піхви в лужну сторону і можливе дисбактеріозі.
золотистий стафілокок
Крім паличок, в піхву присутня невелика кількість іншої флори. Найчастіше зустрічається золотистий стафілокок. Якщо чисельність цих мікроорганізмів не більше 5%, хвилюватися не варто.
У тому випадку, коли спостерігається збільшення стафілокока і зменшення кількості паличок Додерлейна, слід говорити про запалення піхви або цервікального каналу.
Клітини плоского епітелію, палички Додерлейна, невелика кількість слизу і лейкоцитів свідчать про нормальний гінекологічному мазку. Крім того, в мазку мають бути відсутні гонококи, хламідії, гарднерели, дріжджові грибки.
Інші виявлені елементи говорять про наявність будь-якої патології статевих органів.
кокковая флора
Це бактерії, які мають кулясту форму. Невелика кількість коків безпечно, але коли відсоток цих мікроорганізмів перевищує число молочнокислих паличок, це свідчить про зниження імунітету або наявність запалення. В мазку на флору ви можете зустріти запис: Гр (+) або Гр (-).
Всі бактерії діляться на грампозитивні і грамнегативні організми. Грампозитивні мікроби - це лактобацили, ентерококи, Мустафа і стрептококи. Грам - гонококи, протей і кишкова паличка.
Якщо в мазку виявлені грамнегативні коки, розташовані всередині клітин, слід подумати про наявність гонореї.
гарднерели
Це дуже дрібні палички, що з`являються при дисбіозу піхви (бактеріальному вагінозі). Є збудниками захворювання під назвою «гарднерельоз».
Ключові клітини
Їх ще називають атипові клітини. З`являються при гарднереллезе і порушення вагінальної мікрофлори. Це клітини плоского епітелію, склеєні разом з маленькими паличками.
Відео: Мазок з цервікального каналу
дріжджоподібні грибки
Виявлення спор і міцелію дріжджоподібних грибків буває при молочниці - влагалищном кандидозі. Про прихованому (сплячому) кандидозі свідчать спори грибків.
Якщо імунітет жінки порушується, це призводить до активізації патогенної вагінальної мікрофлори, в тому числі і грибка роду Кандида. При загостренні молочниці в мазку зустрічаються нитки міцелію Candida.
лептотріксом
Це дуже тонка грамотрицательная бактерія, яка може бути виявлена в мазку жінки. Лептотріксом не є збудником окремого захворювання, проте, бактерія часто супроводжує іншим інфекційним агентам. Наприклад, лептотріксом знаходять при змішаній інфекції (трихомоніазі, кандидозі, хламідіоз). Багато лікарів вважають наявність бактерії проявом дисбактеріозу.
трихомонади
Це одноклітинні організми, є збудником захворювання «вагінальний трихомоніаз».
Якщо в мазку на флору виявлено грибки, ключові клітини, коки і лептотріксом, можна запідозрити вагінальний дисбактеріоз. Однак остаточний діагноз встановлюється лікарем після проведення додаткової діагностики.
додаткове дослідження
Одного мазка на флору буває недостатньо для постановки остаточного діагнозу і проведення адекватного лікування. Гінекологи пояснюють це наступним чином:
- Деякі бактерії, такі як мікоплазми, хламідії та уреаплазми - дуже дрібні, вони не можуть бути виявлені за допомогою одного бактеріоскопічного дослідження. Щоб виявити перераховані інфекції, потрібно ДНК-діагностика (ПЛР), або метод ІФА (виявлення антитіл до збудника інфекції).
- Грибок роду Candida може свідчити не тільки про розвиток молочниці у жінки, а й про наявність інших захворювань, що мають статевий шлях передачі.
- Збільшена кількість лейкоцитів може зустрічатися при неправильному паркані матеріалу для дослідження. Крім того, через величезного числа лейкоцитів лікар-лаборант може не помітити під мікроскопом інших збудників інфекцій, наприклад, трихомонаду.
- Мазок на флору в переважній кількості випадків допомагає запідозрити наявність запального або інфекційного захворювання. Однак визначити чутливість мікрофлори піхви до антибактеріальних препаратів за допомогою даного аналізу неможливо. Для цих цілей слід зробити бактеріологічний посів виділень статевих органів.
Як підготуватися до дослідження?
Звичайно, не варто проводити аналіз під час місячних: все поле зору в мікроскопі буде зайнято еритроцитами, і лікар не зможе виявити наявність патологічних елементів.
Перед відвідуванням гінеколога дозволяється обмити статеві органи за допомогою мила, але не можна використовувати для цих цілей інші миючі засоби (гелі, шампуні).
Кілька годин перед дослідженням рекомендується утриматися від сечовипускання.
Що ще можна робити?
- Приймати ванни і проводити спринцювання перед відвідуванням лікаря.
- Використовувати напередодні ввечері і вранці будь мазі, вагінальні свічки і таблетки.
- Вести статеве життя. Всі відносини слід припинити за 1-2 дня перед відвідуванням лікаря.
Розшифровкою аналізу повинен займатися досвідчений доктор, не можна в цьому питанні покладатися на подруг, родичів або некомпетентних медичних працівників.
