Чи боляче ставити коронку
У людей, які втратили один або пара зубів, особливо в зоні посмішки, з`являється необхідність в їх відновленні.
Зробити це можливо за допомогою зубних коронок і мостовидних протезів.
Час від часу з`являється необхідність в установці коронок крім того при наявності всіх зубів.
Установка коронки на зуб проводиться за певних показників.
У яких випадках необхідно встановлювати коронку
Установка коронок потрібна в наступних випадках:
- Наявність широкого карієсу.
- Руйнування зуба завдяки травми, але при збереженні його кореня.
- Наявність недоліків або зміна кольору зубів, що надає їм неестетичний вигляд.
- Патологічна стертість емалі. Наявність коронки сприяє захисту зуба від впливу негативних факторів.
- При розхитуванні зубів, пов`язаному із захворюванням пародонту, імовірна фіксація тимчасових коронок, роздільна додати стійкість зубах.
- При установці мостовидной конструкції, в той час, коли коронки зможуть фіксуватися на здорові опорні зуби.
Як ставлять коронку на зуб
Установка коронки на зуб проводиться в пара етапів.
Перший етап - підготовчий
На даному етапі складається задум лікування, і розглядаються можливі варіанти протезування зубів.
Стоматолог, орієнтується на установку певних коронок, в залежності від клінічного випадку і результатів рентгенівських знімків.
Оцінивши плюси і мінуси запропонованих варіантів протезування доктором, хворий приймає рішення.
Потім складається задум лікування, відповідно до якого будуть проводиться майбутні дії доктора.
У задум лікування зможуть бути включені наступні процедури:
- Видалення мертвих нежиттєздатних зубів.
- Підготовка зубів до установки коронок.
- Визначення та узгодження виду коронок.
- При установці мостовидного протеза проводиться уточнення кількості опорних зубів, потрібних для його фіксації.
- Проводиться розрахунок вартості протезування коронками з урахуванням проведення лікування.
- Уточнюються терміни виготовлення і фіксації коронок.
Підготовка зубів є самим серйозним моментом протезування.
- Перед тим, як поставити коронку на зуб, виконують його лікування і препарування (депульпірування і обточування).
При депульпірованіі зуба проводиться:
- Видалення нерва.
- Інструментальна обробка і розширення кореневих каналів.
- Пломбування каналів.
- Пломбування коронкової частини зуба.
При сильному руйнуванні коронкової частини зуба, перед тим, як його протезувати, проводиться видалення нерва, і пломбуються кореневі канали.
Після цього стоматолог відновлює коронку зуба.
Методи відновлення коронкової частини
Існує два методи відновлення дуже сильно знищеної коронки:
У запломбований канал кореня угвинчується штифт з подальшим відновленням на його базі коронки з пломбувального матеріалу.
Лише потім проводиться обточування зуба.
- За допомогою культевой вкладки.
Вкладка виготовляється в зуботехнічній лабораторії і складається з двох частин: кореневої і коронкової.
Коренева частина фіксується в каналі кореня зуба, а коронковая вже підготовлена під фіксацію коронки.
Відновлення за допомогою культевой вкладки вважається більш надійним і постачає тривалий термін роботи коронки.
препарування зубів
В ході препарування проводиться обточування зуба.
При установці литих коронок емалі знімається менше, ніж при фіксації металокераміки або кераміки.
Після закінчення обточування залишається кукса, на яку буде потім зафіксована коронка.
Другий етап - лабораторний
Зняття зліпків проводиться стоматологом після закінчення того, як зуби цілком підготовлені до протезування.
- За допомогою особливої слепочной маси з обточених зубів проводиться зняття зліпків.
- На базі взятих зліпків, в лабораторії виготовляються гіпсові моделі зубів.
- На моделях з гіпсу проводиться виготовлення коронок.
виготовлення коронок
Коронки виготовляються за взятими гіпсовим моделям.
Конструкції зможуть бути виготовлені з металу, кераміки або металокераміки.
У зв`язку з тим, що виготовлення коронок - довгий процес, хворому пропонують тимчасово зафіксувати пластмасові коронки.
Це потрібно для відновлення естетики і захисту обточеної поверхні зуба від агресивного середовища порожнини рота.
Третій етап - примірка і фіксація коронок
Примірка потрібна щоб оцінити рівень якості залізного каркасу коронки і уточнити відтінок майбутньої конструкції.
- У разі якщо коронка сідає ідеально, то каркас покривається керамічною масою.
- Після закінчення того, як коронка готова, технологія установки така, що конструкція фіксується на зуб за допомогою особливого цементу. Спочатку для фіксації вживається тимчасовий цемент, щоб оцінити, як поведе себе зуб щодо зубів-антагоністів. У разі якщо ж закріпити коронку на постійний цемент, то, якщо щось відправиться не так, зняти її не опиниться, потрібно буде розпилювати конструкцію.
- Через кілька тижнів, у разі якщо все нормально, проводиться фіксація коронки на зуб за допомогою постійного цементу.
- Після закінчення зняття коронки з тимчасового цементу, її ретельно очищають.
- Культ обробляють піскоструминним матеріалом, щоб зробити її поверхню шорсткою.
- На внутрішню частину конструкції наноситься постійний стоматологічний цемент і коронка надівається на зуб.
- Конструкція опромінюється особливої лампою, прискорює затвердіння цементу.
- Ретельне видалення надлишків цементу, оскільки потрапляння його на ясна може викликати її запалення і подразнення.
- Через годину-півтори на конструкцію можливо давати жувальну навантаження. А через 24 години можливо надавати на коронку велике навантаження.
Фіксація коронок на замках
Установка коронок на замкових кріпленнях - один з перспективних напрямків, що дозволяє мінімально обточувати зуби.
Використання коронок з замковим кріпленням полегшує процес фіксації і зняття конструкцій.
Замочки кріпляться до опорних зубів за допомогою цементу.
Фіксація коронок на імпланти
Для для того щоб протезування не потрібно препарування зубів.
Конструкція може фіксуватися одним із способів:
- За допомогою гвинтів. Коронка з`єднується з абатментом, який є перехідником між нею і імплантатом. Конструкція прівінчівается за допомогою гвинта до імпланти, який проходить через отвір в коронці. Після цього канал закривається особливим пломбувальних цементом.
- За допомогою цементної фіксації. На абатмент за допомогою стоматологічного цементу ставиться коронка.
Відео: Зубні коронки в стоматології
В яких випадках знімають коронки
На жаль, час від часу потрібно зняття коронок.
Це можливо пов`язано:
- З неякісно проведеної підготовкою зуба під установку протеза. За статистикою 60% випадків утворює неякісно проведене пломбування кореневих каналів. Потім це веде до утворення запального процесу і необхідності зняття коронки і лікування зуба. Виходячи з цього при виборі стоматолога потрібно впевнитися в його високій кваліфікації.
- З наявністю помилок при виготовленні конструкції. У разі якщо конструкція спотворює прикус, не вистачає добре охоплює шийку зуба, формує неприємності естетичного або фізіологічного характеру, то таку конструкцію потрібно зняти.
- При плановій заміні коронок. Кожна коронка має певний термін роботи, виходячи з цього через якийсь час коронку потрібно буде замінити.
- Термінова заміна коронки може знадобитися, в разі якщо конструкція ушкодилася, на ній з`явилася тріщина або отвори на місці вимитого цементу.
- При походження ускладнень.
Після закінчення фіксації зубних коронок час від часу зможуть з`являтися ускладнення:
Відео: як ставлять імплант
- Надмірний тиск конструкції на м`які тканини ясен може призводити до порушення кровообігу, утворення пролежнів і відмирання слизовій оболонці тканини на кордоні контакту коронки з яснами. У слідстві починається протезний стоматит.
- Розвиток карієсу опорних зубів. Може з`явитися в результаті неякісної підготовки зубів до протезування, або при поганій гігієні ротової порожнини, в той час, коли під коронкою відбувається скупчення харчових залишків, які є живильним середовищем для розвитку мікроорганізмів, що викликають карієс.
- Наявність алергії на матеріали, якісь використовувалися при виготовленні протеза. Симптоми алергічної реакції зможуть проявлятися відразу ж після закінчення фіксації конструкції або через деякий час. Непереносимість проявляється емоцією печіння, сухістю, висипаннями в порожнині рота.
- Гальванічний синдром. З`являється, в разі якщо в порожнині рота присутні протези, виготовлені з різних металів. У слідстві відбувається утворення електричного струму, що підсилює окислювальні реакції. Виявляється такими симптомами, як: наявність залізного присмаку в роті, головний біль, нездужання, зміна кольору конструкції і сусідніх зубів.
Наявність будь-якого з ускладнень вимагає негайного звернення до лікаря.
Несвоєчасне звернення за допомогою загрожує втратою опорного зуба.
У більшості випадків проводиться зняття коронок і повторне протезування після закінчення усунення всіх ускладнень.
Відео: Про зубах (ч. 7 вбивати зуб під коронку чи ні)
Як знімають зубні конструкції
Процес зняття зубних коронок досить складна процедура, особливо, в разі якщо потрібно зберегти конструкцію в первозданному вигляді з метою повторної фіксації на колишнє місце.
При необхідності видалення коронки через поломки, створюють її розпилювання з використанням особливого стоматологічного інструментарію.
У разі якщо все-таки потрібно зберегти протез, то застосовують:
- Коронкоснімателі (наприклад, гачок Коппа) - інструменти, якісь є автоматичні або ручні плоскі гачки, які дозволяють знімати протез після закінчення фіксації на кордоні з`єднання зуба і коронки.
- Щипці дозволяють зробити надійне захоплення конструкції браншамі і зняти її з підстави.
- Ультразвукові установки. При проходженні ультразвуку в місці з`єднання конструкції з куксою зуба, відбувається руйнування цементу, і коронка легко знімається.
- Використання пневмоинструментов, під дією яких відбувається руйнування цементного речовини і полегшується зняття конструкції.
Ціна
Відповісти точно на питання: скільки коштує установка коронки ?, непросто, оскільки ціна конструкції залежить від матеріалу, методу виготовлення коронки, статусу клініки, професіоналізму стоматолога.
При розрахунку остаточної вартості конструкцій враховується кількість проведеного лікування на етапі підготовки до протезування.
