Протезування
25.02.2016
питає Тетяна Сєдова
відповідає Бедрик Ірина Олексіївна
Дякуємо. У мене проблема ось у чому: Мені поставили металокерамічні коронки на тимчасовий цемент і ось протягом 5 місяців я не можу до них звикнути, жувати ними не можу і таке враження, що зуби як в лещатах. Зі старими коронками у мене все було добре, міняла їх тому хотіла накрити сусідній зуб. Тепер не знаю що делать.Мне сказали, що частина кореня вийшла зі свого місця і зуб, а то і два треба видаляти. Але ж до заміни коронок було все добре, У чому все таки причина? Зуби запломбовані полімерними пломбами, коріння не тронути.В іншій клініці мені запропонували зняти коронки, запломбувати коріння тобто видаляти недавно поставлені пломби і переробляти все по новому.Как правильно вчинити?
Відео: Повний знімне протезування зубів. Від початку до кінця
Добрий день, Тетяна Петрівна! Думаю є порушення в конструкції нових коронок. Якби проблема полягала в коренях зубів, ви б відчували явну біль. А так ваші відчуття пов`язані з неправильним прикусом або непродуманої конструкцією протезної роботи.
23.02.2016
питає Сєдова Тетяна Петрівна
відповідає Бедрик Ірина Олексіївна
Скажіть будь ласка, чи обов`язково треба пломбувати канали в зубах під коронки? Якщо зуби запломбовані, а канали немає.
Добрий день, Тетяна Петрівна! Все залежить від тактики доктора, але на даний момент зуби далеко не завжди "вбиваються" під коронки. Навпаки стоматологи максимально намагаються протезувати на живих зубах. Не поспішайте депульпувати зуби, розгляньте всі варіанти, в тому числі імплантацію зубів.
23.02.2016
питає Арина
відповідає Бедрик Ірина Олексіївна
Добридень! Я втратила два передні зуби й нижня щелепа як би з`їхала вперед. Підборіддя поїхав вперед, обличчя змінилося до невпізнання. Який протез ставити? Як повернути обличчя?
Добрий день, Арина!
Передні зуби в нашій зубощелепної системі управлінці. Вони включають і вимикають багато м`язи в порожнині рота. Втрата передніх зубів тягне за собою втрату управлінця. В даному випадку нижня щелепа не має чіткої точки опори. Знімний протез не зможе в повній мірі відновити точку опори через його податливості. Тому раціональніше розглядати протезування жорсткими конструкціями: мостоподібні протези або протезування на імплантатах.
18.02.2016
відповідає Бедрик Ірина Олексіївна
Вибачте! Звичайно здрастуйте!
З величезною повагою до Вас!
Тільки імплантація, коронки цельнокерамические або оксид цирконію, знімні протези - немає, у мене є панорамний знімок, він допоможе?
Добридень!
Перш за все потрібно планувати видалення коренів зубів на верхній щелепі. Видалення повинно проходити паралельно з підготовкою до імплантації. Тобто, непросто видалити зуби, а підсадити в область дефектів кістково-пластичний матеріал.
2. Лікування зубів (канали і карієс).
3. Імплантація зубів на нижній щелепі.
4.Імплантація зубів на верхній щелепі.
5. Протезування на імплантатах.
Стан прикусу важко визначити без огляду і тільки по панорамному знімку, тому писати про його корекції безглуздо.
11.02.2016
відповідає Бедрик Ірина Олексіївна
Складання плану лікування і протезування зубів.
Добридень!
Перш ніж витратити кілька годин на складання плану лікування потрібно дізнатися ваші уподобання. Як ви бачите лікування ваших зубів. Ви розраховуєте на імплантацію зубів? Або ви плануєте носити знімний протез. Також на потрібно хоча б деякі цифрові фото зубів. Фото зубів повинні бути виконані в різних ракурсах з зімкнутими зубами і посмішкою.
06.02.2016
питає Ійманаліева Айсулу Ібраімовна
відповідає Бедрик Ірина Олексіївна
у мене на верхньому Челесте є ікло і знизу ікла є один зуб. чи можна їх прибрати і замість них покласти кераміку? а якщо немає що б ви порадили? Дякуємо
Добрий день, Айсулу! З вашого запитання незрозуміло скільки у вас всього зубів у роті. Уточніть питання.
27.01.2016
запитує Олена Володимирівна
відповідає Бедрик Ірина Олексіївна
Дуже часто пацієнти, почувши слово «коронка», категорично відмовляються, посилаючись на те, що у їх знайомих, друзів або родичів є негативний досвід протезування. «У нас є коронки на зубах і під них постійно забивається їжа.
- коронка зуба малої висоти;
- рухливість зуба.
Види штучних коронок
Залежно від методів виготовлення і конструкційних матеріалів розрізняють кілька видів штучних коронок, а саме:
2
Розрізняють три методи відновлення зруйнованого зуба: Пломба на штифті, коронка і штіфтовий зуб. Вибір конкретного методу залежить від ступеня руйнування зуба, загального стану ротової порожнини, а також віку пацієнта і його способу життя.
Зуб, зруйнований нижче рівня ясен.
Такі ситуації зустрічаються досить часто. Це результат запущеного карієсу, який почався з бічної «контактної» поверхні зуба, близькою до ясен. Буває, що частина зуба може відколюється таким чином, що межа розлому йде глибоко під ясна. До групи ризику, схильну до таких переломів, потрапляють зуби з вилікуваними каналами, але відновленими звичайними пломбами, а не за допомогою вкладок і коронок.
Основна проблема відновлення такого зуба полягає в тому, що неможливо створити ідеально чисті і сухі умови на поверхні зуба (які строго необхідні за технологією їх реставрації) поруч з яснами, постійно виділяє біологічну рідину. Лікар повинен попередньо провести «операцію подовження коронкової частини зуба», в результаті якої вся частина зуба, до якої буде приклеюватися реставраційний матеріал, стане підніматися над яснами. Операція ця не травматична, проводиться під заморожуванням, і післяопераційний період також безболісний. Через два тижні, після адаптації ясна, лікар приступить до відновлення зуба.
У зубі знову почався карієс Відео: Незнімне протезування на беззубих щелепах | Коли тканини зуба після нескладної операції підносяться над десной- проблем з відновленням не буде. У канал встановлюється безпечний волоконний штифт. Відео: Протезування зубів. Сучасне протезування зубів | Зуб після відновлення - як новий! Відео: Протезування нігтьової пластини |
У зубі знову почався карієс
Коли тканини зуба після нескладної операції підносяться над десной- проблем з відновленням не буде. У канал встановлюється безпечний волоконний штифт.
Зуб після відновлення - як новий!
Якщо зуб зруйнований більш ніж наполовину, то застосовують реставрацію, яку прийнято називати коронкою.В даний час віддається перевагу цельнокерамических коронкам, які, на відміну металокерамічних коронок не містять металу. Суцільнокерамічні коронки природно виглядають на зубах завдяки світлопроникності матеріалу, такого ефекту не можна домогтися за допомогою металокерамічної коронки. Перевагою суцільнокерамічних коронок є і те, що при фіксації на зуб утворюється міцна єдина структура.
вініри - найпоширеніший спосіб непрямої реставрації.
Вінір - це пластинка, яка наноситься на передні зуби і приклеюється. За допомогою винира можна змінити колір, форму, нахил зубів, подовжити занадто короткі зуби, закрити щілину між передніми зубами (диаст) і створити ідеальну голлівудську посмішку.
Варіант 1: Реставрація зубів- це комплекс заходів, спрямованих на відновлення незначно пошкоджених зубів. При невеликих відколах і тріщинах використовуються композитні матеріали, які застосовуються для пломбування зубів. Вони дозволяють відновити структуру і форму зуба, однак з композитної реставрацією потрібно поводитися дуже дбайливо, так як під впливом надмірного навантаження зуб знову може відколотися, в цьому випадку оптимальним варіантом стане установка вінірів або зубних коронок. Подробнееgt;
коронка
У тому випадку, якщо зуб зруйнований більше ніж наполовину, зазвичай відновлюють його за допомогою коронки. Коронка виготовляється індивідуально, колір і форма коронки відповідає справжньому зубу. Здійснити виготовлення, підгонку і установку коронки може тільки фахівець.
Ще існують металокерамічні коронки з цільним керамічним краєм. Вони корисніше для ясна: вона спокійніше на них реагує і не так відсувається, а якщо і відійде, то коронка все одно не буде виділятися металевим кантом, що набагато естетичніше.
Але коронку теж потрібно поставити на щось, тому відновлюють зуб пломбою зі штифтом або кульшових вкладкою, що також залежить від ступеня руйнування зуба.
Культьова вкладка - це така конструкція, яка заходить в канали зуба і відтворює куксу зуба, на яку згодом надаватися коронка. Бувають вкладки розбірні з замикаючим штифтом для найбільших жувальних зубів і суцільнолиті нерозбірні для всіх інших зубів. Виготовляють їх з тих же матеріалів, що і каркас для коронок. Якщо ви хочете поставити Суцільнокерамічні коронку або на цирконієвому каркасі, то відновити куксу зуба теж потрібно з напівпроникних для світла матеріалів - за допомогою пломби на скловолоконних штифтах або цирконієвої вкладки. Якщо зуб зруйнований дуже сильно, навіть під яснами, то для його збереження потрібно вкладка і коронка з біосумісних матеріалів: оксиду цирконію або дорогоцінних сплавів.
Технологія відновлення зуба за допомогою коронки така:
Пластмаса - неміцний пористий матеріал, відносно легко вбирає барвники і запахи, тому термін служби таких коронок обчислюється місяцями, а не роками. До того ж тимчасові коронки фіксуються на тимчасовий цемент, який досить швидко розсмоктується і про герметичність конструкції можна навіть не говорити. А герметичність і точність прилягання коронки до стінок зуба - це запорука їхньої спільної тривалої служби без забивання їжі, попадання мікробів і розвитку запалень.
- спочатку лікар частково распломбіровивает канали зуба і знімає зліпки під вкладку, а вам ставить тимчасову пломбу і відпускає додому;
- в лабораторії по моделі, зробленої на вашу зліпку, відливають вкладку з металу або виточують на лазерної установки вкладку з цирконію;
- потім лікар цементує вкладку в корені вашого зуба і обточує її і залишилися власні тканини зуба під коронку - це філігранна робота, так як потрібно створити тоненький рівномірний уступчік, щоб коронка сиділа без найменшої зазубринки, як природне продовження коренів зуба;
- знову ретельно знімають зліпки і відправляють в лабораторію, а вам роблять тимчасову пластмасову коронку, що особливо важливо при протезуванні зубів в зоні посмішки;
- в лабораторії спочатку відливається або виточується каркас коронки, а потім техніком вручну викладається кераміка і запікається в спеціальній печі;
- тільки після цього настає щасливий момент, коли лікар фіксує коронку на вашому зубі за допомогою цементу.
Незважаючи на безліч переваг методик відновлення зуба, нарощені органи можуть принести деякі проблеми:
- Розхитування коренів. Більшою мірою це стосується штифтів. Ці конструкції недостатньо щільно прилягають до тканин зуба, чому при значному навантаженні на них і може виникнути така проблема;
- Тріщини і перелом зубного кореня. Навантаження на нього розподілена нерівномірно навіть при установці культевой вкладки, що може спровокувати подальше руйнування зуба. Цьому ж сприяє та обставина, що орган перед процедурою депульпіруют. Зуб без нерва стає більш крихким і схильним до руйнування, а не робити цього не можна, щоб уникнути воспаленія-
- Імовірність появи вторинного карієсу. Якщо він зруйнував коронковую частина зуба, є ризик того, що інфекція виникне і в його залишилася нижньої, особливо, якщо пломбування каналів зроблено недостатньо якісно;
- Пошкодження кісткової тканини навколо відновленого зуба. Штифт або культевая вкладка в даному випадку здатні виступити в якості клина, що розширює простір кореневих каналів. Це може нашкодити не тільки їм, але і щелепної кістки;
- Запалення тканин близько штифта або вкладки. У яснах і кістки можуть виникнути хворобливі відчуття, набряклість. Трапляється, що організм відторгає їх, незважаючи на біосумісність матеріалів, з яких виготовляють конструкції. Штифт або культевая вкладка є провокуючим фактором для виникнення періодонтиту з утворенням кісти. Це буває при лікарські помилки і навіть без них;
- Нарощування зуба композитними матеріалами може виявитися ненадійним, хоча їх використовують в основному для відновлення передніх зубів. Вони сколюються, руйнуються;
- Металеві штифти і кульшових вкладки іноді просвічуються крізь шари композиту і навіть коронку, що надає зубу неприродність.
