Коронки в стоматології, які краще поставити
Коронки, що застосовуються в стоматології
Шановні читачі МіраСоветов, ви коли-небудь стикалися з необхідністю покривати зуби коронками? Я думаю, що дана проблема хвилює на сьогоднішній день багатьох людей, які отримали негативний досвід, пов`язаний з передчасно віддаленими зубами. Багато з вас, ймовірно, мають не зовсім естетичний вигляд зубів з народження або придбані, які впадають в очі значні дефекти на поверхні зуба. Всі перераховані проблеми можна усунути, поставивши естетичні коронки. Вибір відповідних коронок проводиться індивідуально лікарем стоматологом-ортопедом під час консультації, проте вам необхідно володіти інформацією щодо характеристик широко використовуваних коронок, а також про їх позитивних і негативних властивостях. Ця інформація позбавить вас від непотрібних питань на прийомі, зменшить страх перед невідомістю, а також захистить від обману з боку лікаря-стоматолога.
Які матеріали служать основою для коронок?
Зубні техніки за спеціальними моделями, які є точними копіями зубних рядів, виготовляють коронки. В якості основи для виготовлення часто використовуються: метали, фарфор, сплави металів, композитні або акрилові полімери, а також комбінації цих матеріалів.
Металеві штамповані коронки. Даний вид коронок виготовляється з нержавіючих сплавів, золота або пластмас. Нержавіюча сталь марки 1Х18Н9Т давно використовується для виготовлення штампованих коронок, а також їх модифікацій. Саме з цього сплаву на заводі виробляють штампування гільз, що представляють собою циліндричні ковпачки.
Золоті штамповані коронки виготовляються із золота проби - 900. Дана проба відображає зміст золота в сплаві - 90%. Для ріжучих країв зуба, або для жувальної поверхні використовують золото 750 проби, так як сплав з зменшеним вмістом золота менш м`який і не піддається деформації при відкушуванні або жуванні.
Металокерамічні коронки. Це одні з найпопулярніших в даний час конструкцій, що представляють собою металеву коронку з керамічним облицюванням. Коронка виготовляється в зуботехнічній лабораторії з різних сплавів. Для неї застосовують КХС і НХС - це сплави неблагородних металів, що представляють з`єднання кобальту і хрому, а також нікелю та хрому. Для металокераміки техніки можуть використовувати золото-паладієві сплави. Застосування благородних металів дає певні переваги виготовленим коронкам.
Безметалова кераміка. Одна назва говорить сама за себе. У цих коронках, дійсно, обійшлися без металевого каркаса, а застосували тільки кераміку. Кераміка на основі оксиду цирконію - одна з найбільш затребуваних для виготовлення коронок «без металу». Це пов`язано з тим, що даний матеріал формує ряд позитивних властивостей коронок.
Таким чином, ми перерахували популярні коронки, які використовуються стоматологами-ортопедами в даний час. Це, зрозуміло, не повний перелік, але для формування загального уявлення про сучасні матеріали для виготовлення коронок, які користуються особливим попитом, цілком достатньо.
Показання до застосування
Штамповані коронки. Вони застосовуються у випадках, коли дефект в зубі неможливо відновити ні вкладкою, ні пломбуванням. Можна поставити коронку у випадках, якщо немає впевненості в міцності зуба, навіть після детального лікування. Коронка може також бути опорним елементом ортопедичної конструкції. Можливе застосування штампованих коронок при патологічної стертості зубів, а також при різних важких формах некаріозного поразки, наприклад, флюорозу або гіпоплазії. Це основні показання до застосування коронок даного виду.
Металокерамічні коронки. Такі коронки можна застосовувати при порушеннях форми і кольору коронок зубів, що виникли в результаті таких патологічних процесів, як: карієс, клиновидні дефекти, травма, флюороз, спадкові аномалії форми і положення зубів і т. Д. При підвищеній стертості, а також при явищах алергії на пластмаси - це найоптимальніший вибір для протезування.
безметалова кераміка виготовляється для різних цілей. Вона застосовується для відновлення сильно зруйнованих зубів, виготовлення коронок на штифтах, а також штучних зубів на імплантатах.
Переваги кожного виду коронок
для штампованих коронок. виготовляються з традиційних сплавів неблагородних металів, головна перевага - це низька ціна. Вона формується з певних недоліків даного виду коронок. Однак, міцності, тобто, можливість відчувати значні навантаження протягом багатьох років експлуатації дає штампованим коронкам видимі переваги. Під штамповані коронки зуби препарують ( «обточують») мінімально, на відміну від її естетичних конкурентів. Після обробки зубів практично завжди є можливість зберегти пульпу, тобто «нерв», в цілості й схоронності. Для препарування під сучасні види коронок, пов`язаного зі значною обробкою поверхонь зуба, аж до формування «культи», в більшості випадків залишити зуб «живим» не представляється можливим. На думку багатьох практикуючих стоматологів, штамповані коронки, виготовлені і зафіксовані за технологією, більш довговічні і експлуатуються довше в порівнянні з більш естетичними конкурентами. До того ж, вони легкі, і вже через лічені години після фіксації багато пацієнтів звикають до них, як до рідних. Такі коронки, незважаючи на деякі недоліки, про які буде сказано пізніше, до сих пір ставлять собі навіть стоматологи.
Для матеріалу краще використовувати, зрозуміло, золото, яке володіє унікальними властивостями, проте в даний час з певних причин не так багато установ, що займаються штампованими коронками з золота.
Для молярів, які стоять далеко позаду, віддається перевага штампованим коронкам з неблагородних металів, у той час як для фронтальних зубів, все ж, потрібні естетичні коронки.
металокерамічні коронки мають ряд переваг в порівнянні з штампованими коронками. Найголовніша перевага - висока естетичність. Облицювання з порцеляни, розміщена на поверхні металевої коронки, точно підбирається за кольором до сусідніх зубах. Фарфор відбиває світло, створюючи ефект природної емалі.
Також для металокераміки характерна довговічність. Якщо штамповані коронки можна експлуатувати досить жорстко, сміливо вживаючи в їжу тверді продукти, то для довговічності металокераміки необхідно дотримуватися гігієни харчування, так як можна спровокувати тріщину кераміки при одномоментної великому навантаженні.
Металокераміку, на відміну від штампованих коронок, можна поставити при найскладніших випадках.
Даний вид коронок є одним з найпопулярніших серед населення, тим більше, що з кожним роком намічається тенденція до зменшення вартості однієї одиниці через велику конкуренцію серед стоматологічних клінік.
безметалова кераміка має поліпшені косметичними властивостями, так як збігається ступінь заломлення світла у коронки і емалі. На відміну від металокераміки на кордоні коронки і ясен не буде темної смуги з металу, що дає переваги в естетиці. Ризик виникнення алергічних реакцій у безметалловой кераміки самий мінімальний, так як немає каркаса із сплавів різних металів, на які найчастіше буває алергія.
недоліки коронок
Незважаючи на переваги, завжди існують певні недоліки, про які завжди слід знати.
для штампованих коронок характерна відсутність естетики в більшій чи меншій мірі, в залежності від застосовуваного матеріалу. Ви, зрозуміло, маєте уявлення про так званих «золотих» коронках. Саме такий вид у «штамповок» відлякує багатьох пацієнтів, навіть, якщо мова йде про застосування золота для їх виготовлення. Якісь варіанти з пластмасами також не дають потрібного косметичного ефекту. Алергічні реакції на сплави металів бувають досить часто, бувають ефекти гальванічних струмів в роті при використанні різнорідних металів.
металокерамічні коронки - це масивні коронки, що вимагають в основному, видалення «нерва», тобто депульпірованія. Технологія часто не дозволяє зберегти судинно-нервовий пучок, так як йде «перегрів» зуба, і жива тканина в зубі просто гине. Після препарування зуба під коронку від нього залишається фактично тільки «кукса».
Про можливість появи темної смуги металу біля крайових ясен я вже згадував. Це невеликий мінус естетиці. При неакуратному пережовуванні їжі, особливо твердої, можливе виникнення тріщин у фарфоровій облицюванні, що приводить до відколу.
Власні зуби, розташовані на протилежному боці, можуть зноситися від керамічних коронок при їх зіткненні. Більшість видів кераміки мають твердість, що перевищує твердість рідної емалі.
безметалова кераміка по міцності поступається металу. Для протезування жувальних зубів стоматологи вважають за краще все ж металокераміку, так як можливі відколи при найменшій серйозної навантаженні. Вартість таких коронок значно перевищує естетичну металокераміку.
Тепер ви, шановні читачі Donlcc, маєте уявлення про популярних в даний час коронках, починаючи від звичайних «штамповок» і закінчуючи безметалловой керамікою. Знаючи плюси і мінуси кожного виду, ви можете грамотно підійти до власного протезування або до протезування своїх рідних і близьких. «Хто володіє інформацією, той і володіє ситуацією» - ось мій девіз по життю. Сподіваюся, що дана інформація дозволить вам не помилитися з оптимальним для вас вибором коронок. Підійшовши зі знанням справи до протезування коронками, ви грамотно розпорядитися грошима, а також не нашкодите своєму здоров`ю. Всього вам доброго!
